Le persone con fibrillazione atriale corrono un rischio maggiore di coaguli di sangue. Gli anticoagulanti possono aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

La fibrillazione atriale (AFib) è un tipo di aritmia in cui le camere superiori del cuore, chiamate atri, battono in modo irregolare e troppo veloce. Ciò influisce sulla capacità del cuore di pompare il sangue in modo efficace.

Nella fibrillazione atriale, il sangue può accumularsi nel cuore, aumentando il rischio che si formino coaguli di sangue. Questi coaguli possono viaggiare in altre parti del corpo, come cervello, polmoni o reni, dove possono causare seri problemi di salute.

Molte persone con fibrillazione atriale usano anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Perché vengono utilizzati anticoagulanti per la fibrillazione atriale?

Gli effetti della fibrillazione atriale possono favorire la formazione di coaguli di sangue che possono viaggiare verso altre aree del corpo e bloccare i vasi sanguigni. Quando ciò accade, l’area interessata non può ricevere abbastanza sangue ricco di ossigeno e possono verificarsi danni.

Una delle principali complicanze della fibrillazione atriale è l’ictus ischemico, che si verifica quando un vaso sanguigno nel cervello viene bloccato. Si stima che le persone con fibrillazione atriale abbiano a rischio cinque volte maggiore di ictus.

Gli anticoagulanti sono farmaci che aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Potresti anche vederli chiamati anticoagulanti.

Per contribuire a ridurre il rischio di ictus e altre complicazioni legate alla fibrillazione atriale legate alla formazione di coaguli, il medico può prescrivere un anticoagulante. Questi farmaci possono aiutare a ridurre il rischio di ictus più del 50% e anche prevenire il ripetersi di ictus.

A chi dovrebbero essere somministrati anticoagulanti per la fibrillazione atriale?

Non tutti coloro che soffrono di fibrillazione atriale hanno bisogno di assumere anticoagulanti. Dopo la diagnosi di fibrillazione atriale, il medico stimerà il rischio di ictus.

Per fare ciò, probabilmente utilizzeranno un CHA2DS2-Punteggio VASc. Questo calcola il rischio di ictus ogni anno utilizzando vari fattori, Compreso:

  • età
  • sesso
  • storia di precedenti coaguli di sangue, attacchi ischemici transitori (TIA) o ictus
  • altre condizioni di salute, tra cui:
    • ipertensione
    • insufficienza cardiaca
    • precedente infarto
    • diabete
    • malattia vascolare

Se il tuo punteggio CHA2DS2-Vasc indica un elevato rischio di ictusil medico può raccomandare un anticoagulante per ridurre il rischio.

Quali sono gli anticoagulanti più comuni utilizzati per la fibrillazione atriale?

Esistono diversi tipi di anticoagulanti utilizzati per la fibrillazione atriale. Uno è il warfarin (Coumadin), un anticoagulante chiamato antagonista della vitamina K. Il warfarin viene assunto per via orale.

La dose giornaliera di warfarin si basa sulla risposta del tuo corpo a una dose particolare. Un esame del sangue del rapporto normalizzato internazionale (INR) determina la dose appropriata e aggiusta il dosaggio secondo necessità.

Il tuo INR viene misurato frequentemente quando inizi a prendere warfarin e può essere misurato meno frequentemente una volta determinata una dose stabile.

Gli anticoagulanti orali ad azione diretta (DOAC) sono un altro anticoagulante utilizzato per la fibrillazione atriale. La maggior parte delle linee guida danno la preferenza a questi farmaci rispetto al warfarin. Sono disponibili diversi DOAC:

  • apixaban (Eliquis)

  • dabigatran (Pradaxa)

  • edoxaban (Savaysa)

  • rivaroxaban (Xarelto)

I DOAC vengono assunti anche per via orale. A seconda del DOAC prescritto, lo prenderai una o due volte al giorno.

A differenza del warfarin, i DOAC hanno dosi fisse e non richiedono il monitoraggio di laboratorio. In alcuni casi, questi farmaci sono migliori del warfarin nel ridurre l’ictus e hanno meno complicanze emorragiche.

Quali sono i rischi potenziali degli anticoagulanti per la fibrillazione atriale?

La principale complicazione dell’uso di anticoagulanti per la fibrillazione atriale è il rischio di sanguinamento. Questo perché gli anticoagulanti influenzano la capacità del sangue di coagulare.

Nella maggior parte dei casi, questo sanguinamento è minore. Ad esempio, se ti tagli un dito, il sangue potrebbe impiegare più tempo a coagulare.

Tuttavia, il sanguinamento può anche essere più grave e potenzialmente pericoloso per la vita. Ciò può includere sanguinamento nel sistema digestivo o all’interno del cranio.

Prima di prescrivere anticoagulanti per la fibrillazione atriale, il medico valuterà il rischio di sanguinamento. Questo viene spesso fatto utilizzando un punteggio HAS-BLED, che considera il seguenti fattori:

  • predisposizione al sanguinamento o storia di eventi emorragici
  • storia di ictus
  • problemi di salute sottostanti, inclusi
    • ipertensione
    • malattia del fegato
    • nefropatia
  • uso di farmaci che possono predisporre al sanguinamento
  • uso di alcol
  • INR instabile
  • età

Le persone con un punteggio HAS-BLED più alto avranno bisogno di ulteriore cautela e monitoraggio regolare se iniziano a prendere anticoagulanti per la fibrillazione atriale.

Molte persone con fibrillazione atriale assumono anticoagulanti per ridurre il rischio di ictus o altre complicazioni dovute a coaguli di sangue. Questi farmaci agiscono riducendo la capacità del sangue di coagulare.

Non tutti coloro che soffrono di fibrillazione atriale hanno bisogno di anticoagulanti.

Il medico valuterà il rischio di ictus prima di consigliare anticoagulanti. Poiché gli anticoagulanti possono causare sanguinamenti potenzialmente gravi, i medici valuteranno anche il rischio di sanguinamento.