Domanda al dottor Maarten: onere della caduta del piede

Maarten Vasbinder vive nell'Isaan. La sua professione è di medicina generale, una professione che ha ampiamente praticato in Spagna. Sul blog della Thailandia risponde alle domande dei lettori che vivono in Thailandia e scrive di fatti medici.

Hai una domanda per Maarten e vivi in ​​Thailandia? Invia questo ai redattori: www.thailandblog.nl/contact/ È importante fornire le informazioni corrette come:

  • età
  • Reclami
  • storia
  • Uso di farmaci, anche integratori ecc.
  • Fumo, alcool
  • Essere in sovrappeso
  • Opzionalmente: risultati di laboratorio e altre ricerche
  • Possibile pressione sanguigna

Puoi inviare foto a info@thailandblog.nl che tutto può essere fatto in modo anonimo, la tua privacy è garantita.


Caro Maarten,

Ho una storia di ernie e una conseguenza di ciò è un tendine di Achille sinistro non funzionante e quindi una caduta del piede. La gamba sinistra è anche più sottile dal ginocchio. Ho degli stimoli del dolore nel piede. Stare in piedi a lungo produce un piede di colore blu che ritorna normale dopo aver camminato. Di recente ho l'impressione che la sensazione nel piede cambi. Un po 'come se il piede fosse pieno, una sensazione "sorda". Anche leggermente irritante. Non ho vene varicose, né a sinistra né a destra. Camminare con un supporto per asta molto leggero va bene, anche in bicicletta. Usa una stecca.

Come terapia faccio il tapis roulant per 45 minuti ogni giorno e esercizi per il pavimento aggiuntivi. Uso 3 mg di wafarin per il battito cardiaco irregolare, inr 2.3 e tritrace 5 mg. Pressione sanguigna tra 70/110 e 85/130. Lunghezza 189 e 82 kg e 78 anni. Non è mai stato un fumatore, non un alcool.

Perché ho l'impressione che il problema del piede stia gradualmente peggiorando, mi chiedo cosa fare. Come il tuo consiglio e la tua prognosi.

Cordiali saluti,

K.

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Caro K,

Tutto molto fastidioso.

Sfortunatamente, non posso dare una prognosi. Questi tipi di previsioni hanno un contenuto di certezza inferiore al 20% in medicina.

Il tendine di Achille funziona attraverso i muscoli attaccati e non viceversa. Se quei muscoli non ricevono più segnali, non puoi più contrarli. Da qui quel piede cadente. Il fatto che la gamba sia più sottile indica un'atrofia muscolare. Ciò si verifica quando i muscoli vengono usati meno o per niente. Non puoi usarli perché non ricevono alcun incentivo. C'è una specie di elettroterapia per questo, che ha qualche effetto.

Tutto ciò indica l'insufficienza nervosa nella zona lombare e quindi l'ernia torna a comparire a livello lombare basso. L4-L5 e forse qualcosa lassù. Il fatto che ci siano ancora stimoli del dolore dal piede significa che il nervo non è ancora completamente pizzicato.

L'unico che può aiutare è un neurochirurgo (non un ortopedico!), Ma dipende anche dalle condizioni della schiena. Anche la tua età non collabora. Tuttavia, non tutte le operazioni offrono un miglioramento.

Ciò che rimane è la fisioterapia professionale, in cui la gamba sinistra è meno gravata dal camminare, ma viene esercitata mediante un allenamento della forza "passivo".

Un bastoncino personalizzato può aiutarti in questo. Un buon fisio ne sa di più di me.

Molta forza.

Cordiali saluti,

Dr. Maarten


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