Il diabete insipido centrale è una condizione rara che può causare sete estrema e un frequente bisogno di fare pipì. Si verifica quando non c’è abbastanza ormone antidiuretico (ADH) nel corpo.

Il diabete insipido è una condizione rara in cui i reni non riescono a bilanciare adeguatamente la quantità di acqua nel corpo.

Potresti provare sete estrema e minzione frequente e le tue possibilità di disidratazione e di sviluppare uno squilibrio elettrolitico sono maggiori. Questo tipo di diabete insipido può verificarsi a causa di una lesione cerebrale, di un intervento chirurgico, di una malattia o persino di un tumore.

Questo articolo spiega quali sono le cause di questo tipo di diabete insipido e quali farmaci possono aiutare a sostituire l’ADH mancante. Copre anche i cambiamenti dello stile di vita che puoi prendere in considerazione di discutere con il tuo medico.

Cos’è il diabete insipido centrale?

Diabete insipido centrale è una forma di diabete insipido che si verifica quando non c’è abbastanza ADH nel corpo. A volte è anche noto come diabete insipido cranico.

L’ADH – o arginina vasopressina, come è anche noto – viene rilasciato dalla ghiandola pituitaria nel flusso sanguigno quando i livelli di acqua nel corpo scendono troppo bassi. Questo ormone dice ai reni di ridurre la quantità di acqua prodotta nelle urine e di restituirla invece al flusso sanguigno.

Se non c’è abbastanza ADH nel tuo corpo, l’acqua in eccesso continuerà a lasciare il corpo nella pipì, abbassando ulteriormente i livelli di liquidi.

I sintomi del diabete insipido centrale possono assomigliare a quelli di altre condizioni non correlate, come il diabete di tipo 1 e di tipo 2.

Ecco perché è importante visitare lo studio del medico per i test diagnostici. Possono diagnosticare correttamente il diabete insipido centrale. Il loro processo può includere un test di privazione dell’acqua per verificare come il corpo risponde al fatto di non bere acqua.

Oltre al test di privazione dell’acqua, il medico potrebbe suggerire un esame del sangue per controllare i livelli di ADH nel corpo. Potrebbero anche testare le urine e il sangue per verificare la presenza di livelli elevati di glucosio, il che potrebbe significare invece diabete mellito.

Se il medico ha motivo di credere che il danno al cervello si traduca in livelli di ADH inferiori al previsto, può raccomandare anche una risonanza magnetica.

In cosa differisce dagli altri tipi?

Il diabete insipido centrale differisce dal diabete insipido nefrogenico e dal diabete insipido gestazionale perché le persone con diabete insipido centrale hanno corpi che non creano abbastanza ADH.

Quando hai il diabete insipido nefrogenico, c’è abbastanza ADH nel tuo corpo, ma i tuoi reni non reagiscono come previsto. Ciò potrebbe essere dovuto a determinati farmaci, altre condizioni di salute o fattori genetici.

Il diabete insipido gestazionale è un tipo molto specifico di diabete insipido può accadere in gravidanza. In questi casi, la placenta rilascia enzimi in eccesso e il corpo scompone l’ADH troppo rapidamente. Nella maggior parte dei casi, il diabete insipido gestazionale si risolve poco dopo il parto della placenta.

Cause

Il diabete insipido centrale si verifica quando il corpo non ha abbastanza ADH.

Due aree del cervello sono responsabili della quantità di ADH nel corpo: l’ipotalamo e la ghiandola pituitaria. L’ipotalamo produce ADH e la ghiandola pituitaria lo immagazzina e lo rilascia. Quando qualcosa ferisce o colpisce queste aree del cervello, la quantità di ADH nel corpo può diminuire, provocando il diabete insipido centrale.

Le possibili cause di disfunzione dell’ipotalamo o della ghiandola pituitaria includono:

  • lesioni cerebrali
  • complicazioni derivanti da un intervento chirurgico al cervello
  • condizioni mediche comprese le infezioni cerebrali
  • un tumore al cervello

Quali sono i sintomi del diabete insipido centrale?

Alcuni sintomi comuni del diabete insipido includono:

  • sete eccessiva o polidipsia
  • passaggio di grandi quantità di urina o poliuria
  • pipì frequente durante la notte o nicturia

Le persone con diabete insipido centrale possono notare che la loro pipì è molto pallida a causa dell’elevata concentrazione di acqua.

A causa dei livelli di liquidi più bassi e della necessità di bere e urinare frequentemente, i soggetti affetti da diabete insipido centrale possono sentirsi affaticati, non dormire bene o avere difficoltà di concentrazione.

Trattamento

Due complicazioni principali legate al diabete insipido centrale non trattato sono la disidratazione e uno squilibrio elettrolitico. Senza trattamento, questi possono portare a convulsioni, insufficienza renale, shock o persino alla morte.

È importante che le persone con diabete insipido centrale bevano molta acqua per prevenire la disidratazione. Monitorare i livelli di liquidi ed elettroliti può anche aiutare a fermare la disidratazione. Alcune persone con diabete insipido centrale possono aver bisogno di liquidi per via endovenosa o di fluidi in una vena, se i loro livelli di acqua scendono troppo bassi.

Anche il trattamento del diabete insipido centrale tende a includere il farmaco desmopressina. Questa è una forma sintetica di ADH che può aumentare la quantità di questo ormone nel tuo corpo. Si presenta sotto forma di pillola, spray nasale e iniezione.

È anche importante trattare, quando possibile, eventuali cause alla base dei bassi livelli di ADH. Ad esempio, se un tumore sta influenzando la capacità del corpo di produrre e rilasciare ADH, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

Il diabete insipido centrale può causare sete eccessiva e un frequente bisogno di fare pipì. È dovuto a bassi livelli di ADH nel corpo e può derivare da un trauma cranico, una malattia, un intervento chirurgico o un tumore.

Se avverti sintomi di diabete insipido centrale, è importante parlare con il medico. Possono eseguire test diagnostici per confermare la causa dei sintomi e raccomandare un piano di trattamento appropriato.