Il deroofing è una procedura chirurgica che prevede la rimozione dei “tetti” e dei detriti infiammati dalle lesioni dell’idrosadenite suppurativa (HS) in modo che possano guarire.

L’HS è una condizione cronica della pelle caratterizzata da noduli e tratti sinusali dolorosi e infiammati. Non esiste ancora una cura per questa condizione, ma esistono vari trattamenti che possono aiutarti a gestirla.

Il deroofing è tra i più comune interventi chirurgici per l’HS, insieme a drenaggio e incisioni minori. Ha un tasso di successo relativamente alto, ma ci sono alcuni potenziali svantaggi di cui essere consapevoli.

I metodi non invasivi come l’assunzione di antibiotici o farmaci biologici possono aiutare, ma la chirurgia lo è spesso necessario per lesioni ricorrenti. Le opzioni vanno da interventi minori come la demolizione di tetti a quelli più importanti come un’ampia escissione. Ecco cosa sapere sulla demolizione.

Cos’è la chirurgia demolitiva per l’idrosadenite suppurativa?

La demolizione è un’operazione abbastanza semplice, minimamente invasivo intervento chirurgico che comporta la rimozione dello strato superiore della pelle nei siti dei seni infiammati o nelle lesioni dell’HS.

Il processo di solito coinvolge un chirurgo:

  1. iniettando nell’area da trattare lidocaina o un altro anestetico locale
  2. utilizzando una sonda per rimuovere il “tetto”, o lo strato superiore della pelle, delle lesioni mirate o dei tratti sinusali
  3. utilizzando un bisturi, forbici o uno strumento di elettrocauterizzazione per rimuovere tutto il pus o i detriti infiammati
  4. applicare cloruro ferrico/cloruro di alluminio e vaselina sulla nuova ferita
  5. applicare una garza
  6. istruirti sulla cura delle ferite, che comporterà una delicata detersione quotidiana con acqua e sapone e l’applicazione regolare di garze fresche

Dovrai quindi consentire alla zona infetta di guarire naturalmente.

Quanto è efficace il trattamento di demolizione per l’idrosadenite suppurativa?

Il deroofing è considerato un modo efficace per trattare l’HS da lieve a moderata.

Secondo Ricerca 2022, il tasso di lesioni trattate che ritornano dopo la demolizione o l’escissione varia da meno del 5% al ​​25%. Attualmente, questi due metodi sono i più efficaci nell’eliminare le lesioni croniche. Mentre l’escissione è in genere il metodo preferito per le epidemie gravi di HS, la demolizione è più efficace per le lesioni da lievi a moderate.

Al contrario, gli interventi chirurgici di incisione e drenaggio rimuovono efficacemente il materiale infiammato e alleviano il dolore acuto, ma non necessariamente prevengono il ripetersi.

Nello stesso studio del 2022, i ricercatori hanno scoperto che solo il 17% circa delle lesioni smantellate si ripresentava dopo 5 mesi. E oltre l’80% delle lesioni scomposte erano ancora scomparse dopo un follow-up di 34 mesi.

Sebbene siano necessari più dati, anche i tassi di recidiva e di complicanze per la demolizione sembrano essere inferiori rispetto a quelli per l’escissione.

Svantaggi del trattamento di demolizione dell’idrosadenite suppurativa

Anche se il deroofing è tra le opzioni più efficaci per la rimozione delle lesioni da HS a lungo termine, presenta alcuni potenziali svantaggi, tra cui i seguenti.

Complicazioni

La demolizione ha un tasso di complicanze di circa il 12,5%. I potenziali effetti collaterali sì tendono ad essere miti Anche se. Possono includere:

  • sanguinamento postoperatorio
  • infezione, anche se questo è raro

  • cicatrici

La demolizione comporta ancora un tasso di complicanze inferiore rispetto alle opzioni più invasive. Per riferimento, l’escissione ha un tasso di complicanze di circa il 26%. Anche le complicazioni derivanti dall’escissione tendono ad essere più gravi.

Dolore

La maggior parte delle persone riferisce dolore durante l’intervento e durante il recupero. Secondo il Ricerca 2022 sopra, i partecipanti hanno affermato di aver avvertito un lieve dolore durante l’operazione e un dolore da lieve a moderato 1 settimana dopo l’operazione.

Tuttavia, i benefici potrebbero superare il dolore. Oltre il 75% delle persone ha riscontrato che il dolore da recupero è più o meno uguale o meno intenso del tipico dolore correlato all’HS durante le riacutizzazioni.

Ricorrenza

Ancora una volta, una procedura di demolizione non garantisce che i focolai di HS scompariranno per sempre. Fino a un quarto delle lesioni possono ripresentarsi nei mesi e negli anni successivi all’intervento.

Tuttavia, poiché non esiste ancora una cura per l’HS, l’intervento chirurgico è attualmente uno dei metodi più efficaci per rimuovere le lesioni a lungo termine.

Vale anche la pena notare che i ricercatori hanno riscontrato che i tassi di recidiva sono molto più bassi con una combinazione di demolizione, antibiotici e prodotti biologici.

Tempistiche di recupero per l’intervento di demolizione

Il ripristino da una procedura di demolizione è relativamente rapido e semplice. Puoi tornare a casa il giorno dell’operazione e dovresti essere in grado di prenderti meno di una settimana lontano dal lavoro o dalla scuola per riprenderti. Nel Studio del 2022i ricercatori hanno scoperto che le persone hanno perso circa 2 giorni di lavoro o di scuola per l’operazione e il loro recupero.

Puoi aspettarti di tornare alle tue attività regolari, compreso l’esercizio fisico, entro 2 settimane. Nello studio del 2022, le persone avevano bisogno di 3-14 giorni per tornare alle loro attività tipiche.

In generale, la guarigione completa delle lesioni scomposte dovrebbe avvenire entro 4-5 settimane. Durante questo periodo, è importante seguire le istruzioni del dermatologo per facilitare il processo di guarigione della ferita. Dovrai pulire e medicare regolarmente le ferite per favorire la guarigione.

Non esiste ancora una cura per l’HS, ma il deroofing è uno dei modi più efficaci per trattare le lesioni croniche. La chirurgia mini-invasiva prevede la rimozione dei “tetti” delle lesioni e la loro guarigione naturale dopo l’operazione.

La demolizione comporta il rischio di lesioni ricorrenti, dolore nei siti della ferita e complicazioni come cicatrici.

Se hai bisogno di supporto per il trattamento dell’HS, puoi parlare con un medico delle tue opzioni.