Un’ulcera rettale si verifica quando uno o più strati di muco che rivestono il retto vengono feriti o danneggiati, provocando una dolorosa piaga.

Il retto è gli ultimi centimetri dell’intestino crasso (colon) prima che termini nell’ano.

Il retto aiuta a immagazzinare le feci finché non sei pronto a espellerle dal corpo. Quando si ha un’ulcera, i normali processi di digestione e di escrezione delle scorie possono essere dolorosi e provocare ulteriori danni all’ulcera.

Continua a leggere per saperne di più su come riconoscere i sintomi e le cause di un’ulcera rettale, nonché su come i medici diagnosticano e trattano le ulcere rettali.

Quali sono i segni e i sintomi di un’ulcera rettale?

I segni e sintomi più comuni di un’ulcera nel retto includono:

  • dolori addominali o crampi
  • crampi vicino all’ano

  • sanguinamento dal retto

  • diarrea
  • stipsi
  • feci insanguinate
  • dolore durante un movimento intestinale
  • cambiamenti nel colore delle feci
  • muco nelle feci
  • perdite di feci dall’ano

Cosa provoca un’ulcera rettale?

La causa esatta di un’ulcera rettale non è sempre chiara.

Ma alcune delle cause più comuni di ulcere rettali possono includere:

  • tensione durante i movimenti intestinali
  • infiammazione del retto causata da una malattia infiammatoria intestinale (IBD)
  • danneggiare il tessuto rettale quando si tenta di rimuovere le feci manualmente
  • forzare troppo forte un clistere nell’ano
  • contrazioni muscolari involontarie nel retto e nell’ano
  • prolasso rettale
  • avere rapporti anali violenti o frequenti
  • infezioni sessualmente trasmissibili (IST)

In rari casi, le ulcere rettali possono svilupparsi anche senza una causa evidente se si soffre di una condizione chiamata sindrome dell’ulcera rettale solitaria (SRUS). SRUS spesso significa che avrai ulcere rettali senza altri sintomi come dolore o cambiamenti nelle feci.

Chi soffre di ulcere rettali?

Il più comune fattori di rischio per le ulcere rettali includono:

  • costipazione a lungo termine e non trattata
  • seguire una dieta povera di fibre
  • sforzarsi frequentemente durante i movimenti intestinali

  • stare seduti per lunghi periodi senza fare esercizio

  • malattia infiammatoria intestinale
  • infortuni sportivi
  • sesso anale frequente

Potenziali complicanze delle ulcere rettali

Le ulcere rettali non trattate possono provocare sanguinamento a lungo termine che può provocare anemia.

Il sanguinamento dell’ulcera rettale può anche causare una condizione chiamata sindrome dell’ulcera rettale emorragica acuta (AHRUS). Questa condizione è più comune nelle persone con diabete o che assumono anticoagulanti. Se non viene trattato, AHRUS può essere mortale.

Come viene diagnosticata un’ulcera rettale?

Un medico di solito chiederà un’anamnesi ed effettuerà un esame fisico per verificare la tua salute generale. Ciò può includere un esame rettale digitale (DRE) per verificare la presenza di segni di lesioni o malattie.

Spesso sono necessari test di imaging per osservare più da vicino il retto e confermare una diagnosi, tra cui:

  • raggi X
  • ultrasuoni
  • risonanza magnetica

Potrebbe essere necessaria una sigmoidoscopia o una colonscopia per esaminare più a fondo il retto e il colon. Questi test vengono eseguiti inserendo un tubo sottile con una luce e una fotocamera nel retto per ottenere immagini dettagliate in tempo reale del retto.

Un medico può anche prelevare un campione di tessuto (biopsia) dall’ulcera per testare la presenza di infezioni o cancro.

Quando richiedere assistenza medica

  • forte dolore addominale
  • forte dolore durante un movimento intestinale
  • stitichezza o diarrea a lungo termine
  • nausea
  • vomito
  • non poter mangiare né bere
  • perdita di conoscenza

Come sbarazzarsi delle ulcere rettali?

Molte ulcere rettali scompaiono senza cure mediche quando si apportano modifiche alla dieta o allo stile di vita.

Ecco alcuni medici comuni trattamenti per le ulcere rettali:

  • lassativi per ridurre lo sforzo dovuto al WC

  • emollienti delle feci per ridurre la possibilità che feci dure danneggino il retto

  • farmaci topici come l’idrocortisone per ridurre il gonfiore e alleviare il dolore
  • antibiotici per le infezioni batteriche, soprattutto se causate da una IST

Chirurgia dell’ulcera rettale

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se si dispone di un’ulcera rettale causata da una lesione o da un prolasso rettale.

Le ulcere sanguinanti gravi vengono trattate con un intervento chirurgico endoscopico che prevede l’inserimento di una telecamera e strumenti chirurgici nel retto per rimuoverle manualmente.

Il trattamento per il prolasso rettale è rettopessi. Questo intervento viene eseguito inserendo strumenti chirurgici nell’addome per riportare il retto in posizione. A seconda della gravità del prolasso, la procedura può essere eseguita solo con poche piccole incisioni (chirurgia laparoscopica) o aprendo la pelle sopra il retto (chirurgia a cielo aperto).

Cosa dovresti mangiare ed evitare se hai un’ulcera rettale?

Una dieta ricca di fibre può aiutare se hai un’ulcera rettale.

Ecco alcuni alimenti ricchi di fibre che puoi provare a mangiare se hai un’ulcera rettale e alcuni alimenti che potresti voler evitare.

Mangiare

  • frutta
  • verdure
  • cereali integrali, come l’avena
  • Legumi ricchi di fibre come le lenticchie
  • acqua con elettroliti
  • quantità moderate di caffeina

Non mangiare

  • carni rosse come il manzo
  • latticini come latte e formaggio
  • Cibi ricchi di grassi come il burro
  • alimenti trasformati e grassi
  • cibi ricchi di zuccheri
  • alcol

Quanto tempo impiega un’ulcera rettale a guarire?

Se trattata, un’ulcera rettale può guarire in circa 2–4 settimane. Un’ulcera rettale in cui viene eseguita una biopsia rettale guarisce in circa 4 settimane.

Le ulcere rettali non trattate che diventano gravi possono durare per settimane o mesi finché non vengono trattate, soprattutto se derivano da un’altra condizione come l’IBD.

Le ulcere rettali sono prevenibili?

Le ulcere rettali sono generalmente prevenibili se sono dovute alla dieta o alla routine quotidiana.

Ecco alcuni consigli per la prevenzione delle ulcere rettali:

  • bere acqua per mantenere le feci umide e facili da espellere

  • mangiare cibi ricchi di fibre per normalizzare i movimenti intestinali
  • alzati e cammina almeno una volta ogni ora se rimani seduto per lunghi periodi
  • non sforzarti o spingere quando sei in bagno
  • asciugati delicatamente dopo i movimenti intestinali
  • sii gentile e usa la lubrificazione quando inserisci qualcosa nell’ano, come un clistere

Porta via

Le ulcere rettali si verificano quando il retto è ferito o danneggiato.

Molte ulcere rettali scompaiono da sole, ma le ulcere rettali non trattate possono essere estremamente dolorose e rendere difficile il passaggio delle feci.

Rivolgiti a un medico se avverti un forte dolore intorno al retto.