La tubercolosi disseminata (TBC) si verifica quando l’infezione si diffonde attraverso il sangue ad altre parti del corpo. Ciò causa sintomi diffusi che possono includere dolore addominale, sudorazione notturna e perdita di peso inspiegabile.
L’infezione da batteri Mycobacterium tuberculosis è nota soprattutto perché causa la tubercolosi polmonare (polmone). Ma l’infezione può verificarsi in diversi punti, come la colonna vertebrale, i reni o il cervello. La tubercolosi che si verifica al di fuori dei polmoni è nota come tubercolosi extrapolmonare.
TBC disseminata significa che l’infezione si è diffusa attraverso il sangue ad altre parti del corpo. Tuttavia, la tubercolosi disseminata è tipicamente sia polmonare che extrapolmonare
La tubercolosi disseminata può essere difficile da diagnosticare. Potrebbe presentarsi senza sintomi e le prove provenienti dalle scansioni di immagini possono simulare altre condizioni. Continua a leggere per saperne di più sui sintomi, sulla diagnosi e sul trattamento della tubercolosi disseminata.
TBC disseminata vs. miliare
Sebbene alcune persone usino i termini in modo intercambiabile, la tubercolosi disseminata e quella miliare non sono esattamente la stessa cosa.
La tubercolosi miliare è una forma di tubercolosi disseminata potenzialmente pericolosa per la vita che si manifesta con macchie simili a semi di miglio (circa
La tubercolosi miliare rappresenta circa
Quali sono i sintomi della tubercolosi disseminata?
La tubercolosi diffusa è difficile da individuare. Qualcuno con questa condizione potrebbe avere i sintomi comuni della tubercolosi polmonare, come una tosse persistente che dura
Ma potresti anche avvertire sintomi a seconda di dove si è diffusa l’infezione. La tubercolosi disseminata può diffondersi a:
- fegato
- milza
- midollo osseo
- rene
- ghiandole surrenali
- occhi
- tiroide
- sistema nervoso centrale
- sistema linfatico
I sintomi possono progredire nell’arco di giorni o settimane e possono differire tra adulti e bambini:
| Sintomi più comuni negli adulti | Sintomi più comuni nei bambini |
|---|---|
| fatica mancanza di respiro (dispnea) sudorazioni notturne febbre dolore addominale tossire sangue (emottisi) mal di testa |
diarrea vomito convulsioni ittero mal di testa rigidità del collo sensibilità alla luce (fotofobia) |
Potresti anche notare aree della pelle sollevate o piatte scolorite, specialmente in caso di tubercolosi miliare.
I medici possono anche rilevare segni diversi nei bambini e negli adulti:
| Segni più comuni negli adulti | Segni più comuni nei bambini |
|---|---|
| anoressia cambiamenti mentali versamento pleurico ascite linfonodi ingrossati (linfoadenopatia) |
fegato ingrossato (epatomegalia) milza ingrossata (splenomegalia) |
È anche possibile avere un’infezione da tubercolosi senza sintomi. Questa si chiama tubercolosi latente. Se hai la tubercolosi latente, esperti
Come viene diagnosticata la tubercolosi disseminata?
I medici in genere eseguono un test della tubercolina (pelle) o un test di rilascio dell’interferone gamma (IGRA) per determinare se si ha la tubercolosi. Tuttavia, questi lo sono
Una radiografia del torace è spesso il primo passo in quanto può mostrare il modello di cellule a forma di seme che è il segno distintivo della tubercolosi miliare. Tuttavia, anche altre condizioni, come la sarcoidosi, possono causare questo schema. E non tutti i casi di tubercolosi diffusa mostrano questo schema.
Altri test di imaging che un medico può utilizzare includono:
- ecografia addominale
- TAC addominale
- risonanza magnetica addominale
- ecocardiografia
-
Scansione PET-TAC
L’unico modo per confermare la tubercolosi disseminata è garantire la presenza di Mycobacterium tuberculosis, in genere attraverso uno striscio acido resistente o una colorazione dell’espettorato micobatterico.
Qual è il trattamento per la tubercolosi disseminata?
Il trattamento per la tubercolosi disseminata è un ciclo di antibiotici a lungo termine che include:
- 2 mesi di trattamento intensivo con pirazinamide, isoniazide, rifampicina e streptomicina o etambutolo
- 4 mesi di trattamento con isoniazide e rifampicina
Altri interventi potrebbero essere necessari se convivi con un’altra condizione medica, come l’HIV o l’AIDS, o se sviluppi complicazioni durante il trattamento. Questi interventi potrebbero includere:
- farmaci antiretrovirali
- ventilazione meccanica
- chirurgia
Per alcune persone, il trattamento potrebbe estendersi oltre i 6 mesi.
Quali sono le cause della TBC disseminata?
La tubercolosi disseminata è una complicazione della tubercolosi. Si verifica quando si verifica un’infezione da Mycobacterium tuberculosis
Affinché i medici possano classificare la tubercolosi come diffusa, è necessario che incida su uno dei seguenti aspetti:
- almeno due organi non adiacenti
- il tuo sangue
- il tuo midollo osseo
- il tuo fegato
Chi è a rischio di tubercolosi disseminata?
La tubercolosi miliare è più frequente tra gli adolescenti, i giovani adulti e gli anziani.
Potrebbero esserlo anche condizioni mediche, procedure o farmaci che indeboliscono il sistema immunitario
- malnutrizione
- storia di infezioni infantili
- HIV o AIDS
- malattia renale cronica
- storia del trapianto di organi
- disturbi del tessuto connettivo
- silicosi
- diabete
- cancro
- disturbo da uso di alcol
- avendo avuto un recente intervento chirurgico
- gravidanza appena conclusa
- uso del tabacco
I farmaci che possono aumentare il rischio di tubercolosi disseminata includono:
- corticosteroidi
-
farmaci immunosoppressori e citotossici
-
farmaci immunomodulatori
Quali sono le prospettive per le persone con tubercolosi disseminata?
Con un trattamento adeguato, la maggior parte delle persone può guarire dalla tubercolosi disseminata. Ancora, circa
Il tuo risultato con la tubercolosi disseminata potrebbe essere peggiore se la tua condizione ha ulteriori fattori come:
- mal di testa, rigidità del collo e fotofobia
- cirrosi epatica
- conta dei globuli bianchi bassa o alta
- età che avanza
- altre condizioni di salute sottostanti
- cambiamenti nello stato mentale
- sudorazioni notturne
Domande frequenti
Ecco alcune domande frequenti sulla tubercolosi diffusa.
Qual è la differenza tra tubercolosi polmonare e tubercolosi disseminata?
La tubercolosi polmonare è nei polmoni. La tubercolosi disseminata si è spostata oltre i polmoni verso altre aree del corpo.
In alcuni casi, la tubercolosi disseminata potrebbe non coinvolgere i polmoni. I medici lo chiamano “
Quanto tempo ci vuole per sviluppare la tubercolosi disseminata?
Non è chiaro quanto tempo impiega lo sviluppo della tubercolosi disseminata, ma i sintomi in genere progrediscono nell’arco di giorni o settimane. In alcuni casi, possono progredire nel corso di mesi. Secondo uno studio del 2016, più della metà delle persone con tubercolosi disseminata cerca assistenza medica per oltre un mese.
Quali organi sono coinvolti nella tubercolosi disseminata?
Una persona ha la tubercolosi disseminata se la malattia si diffonde attraverso il sangue ad almeno due organi non adiacenti, al midollo osseo o al fegato. Altri siti comuni includono la milza, i reni e le ghiandole surrenali.
La TBC diffusa è contagiosa?
La tubercolosi è una malattia contagiosa diffusa attraverso batteri presenti nell’aria. Quando qualcuno affetto da tubercolosi tossisce o parla, i batteri possono entrare nell’aria e le persone a lui vicine possono inspirarli.
Ma respirare i batteri non significa che svilupperai la tubercolosi. Tuttavia, dovresti ricevere un trattamento per l’infezione.
Se qualcuno affetto da tubercolosi disseminata trasmette i batteri a un’altra persona, l’altra persona non svilupperà necessariamente la tubercolosi disseminata, anche se sviluppa un’infezione.
La TBC disseminata è curabile?
La tubercolosi disseminata è curabile con un lungo ciclo di terapia antibiotica. È fatale senza trattamento.
La tubercolosi disseminata si verifica quando i batteri che causano la tubercolosi si diffondono ad altre parti del corpo attraverso il sangue. Inizia tipicamente nei polmoni e si sposta in almeno altri due organi non vicini tra loro, nel midollo osseo o nel fegato.
Le persone con determinate condizioni mediche, come l’HIV, la malattia renale cronica o il diabete, potrebbero avere maggiori probabilità di sviluppare la tubercolosi disseminata. Anche l’uso di farmaci immunosoppressori o immunomodulanti potrebbe aumentare il rischio.
I medici trattano la tubercolosi disseminata con almeno 6 mesi di terapia antibiotica.