La terapia basata sulla mentalizzazione (MBT) si concentra sullo sviluppo della capacità di comprendere come il tuo stato mentale si interseca con gli stati mentali di coloro che ti circondano.
Il tuo umore e le tue emozioni costituiscono quello che è noto come il tuo stato mentale affettivo. Quando sei in grado di percepire come il tuo stato affettivo influenza gli stati affettivi degli altri, si parla di mentalizzazione.
La mentalizzazione è una componente importante delle relazioni di successo. È anche una caratteristica tipicamente assente in condizioni come i disturbi della personalità, dove l’instabilità relazionale è un sintomo distintivo.
La terapia basata sulla mentalizzazione (MBT) si concentra sull’aiutarti a comprendere il legame tra il tuo stato mentale e i tuoi comportamenti e l’influenza che il tuo stato mentale ha sugli altri.
Cos’è la terapia basata sulla mentalizzazione?
MBT è stato originariamente sviluppato specificamente per il trattamento del disturbo borderline di personalità (BPD). È una forma di terapia psicodinamica che mira a migliorare la tua consapevolezza affettiva di te stesso e il tuo impatto sugli altri.
La dottoressa Maya Kaye, psicoterapeuta e professore a contratto presso il Marist College, Poughkeepsie, New York, spiega: “[MBT] aiuta i clienti a tentare di comunicare, affrontare e relazionarsi con se stessi e con gli altri in modi che favoriscono un sano attaccamento.
La mentalizzazione fa parte di molti quadri terapeutici. In MBT, diventa l’obiettivo principale basato su
Mentalizzazione contro teoria della mente
La mentalizzazione e la teoria della mente sono due concetti psicologici che si occupano degli stati mentali degli altri. Loro sono
La mentalizzazione riguarda il modo in cui il tuo stato mentale interseca gli stati mentali di coloro che ti circondano.
La teoria della mente è la comprensione che gli altri hanno i propri stati mentali. È un concetto all’interno di MBT ma non comprende completamente cosa significhi mentalizzare.
Quando viene utilizzato MBT?
Fin dalla sua concettualizzazione, l’MBT è stato utilizzato per una varietà di condizioni, specialmente quando le sfide relazionali interpersonali sono un sintomo fondamentale.
“MBT è considerata una terapia ‘transdiagnostica’ che può essere utilizzata in un’ampia gamma di condizioni”, afferma la dottoressa Carlene MacMillan, psichiatra e direttore medico presso Osmind, da Brooklyn, New York.
“Inizialmente è stato studiato per individui con disturbo borderline di personalità e disturbo antisociale di personalità, ma da allora è stato ampliato per essere utilizzato in modo molto più ampio nella condizione umana”.
Kaye aggiunge che oltre alla BPD, l’MBT è un intervento potenzialmente utile per una varietà di condizioni cliniche, come:
- ansia
- depressione
- problemi alimentari
- trauma
Avverte che dovrebbero essere condotte ulteriori ricerche per migliorare l’evidenza qualitativa e quantitativa di MBT attraverso le diagnosi. Attualmente, la maggior parte della ricerca su questo approccio è stata incentrata sulla BPD.
Problemi alimentari
Se sei preoccupato per il cibo o il tuo peso, ti senti in colpa per le scelte alimentari o ti impegni in diete restrittive, prendi in considerazione la possibilità di chiedere supporto. Questi comportamenti possono indicare un rapporto disordinato con il cibo o un disturbo alimentare.
L’alimentazione disordinata e i disturbi alimentari possono colpire chiunque, indipendentemente dall’identità di genere, dalla razza, dall’età, dallo stato socioeconomico o da altre identità.
Possono essere causati da qualsiasi combinazione di fattori biologici, sociali, culturali e ambientali, non solo dall’esposizione alla cultura della dieta. Prendi in considerazione la possibilità di parlare con un operatore sanitario o prova a chattare, chiamare o inviare messaggi di testo in modo anonimo con volontari qualificati presso la linea di assistenza della National Eating Disorders Association gratuitamente.
Cosa puoi aspettarti da una sessione MBT?
Secondo MacMillan, la tipica sessione MBT prevede più un approccio basato sul discorso, piuttosto che compiti a casa, diario e fogli di lavoro visti in altri contesti terapeutici.
Il terapeuta si concentra sul momento presente e sulla tua dinamica all’interno di quell’ambiente.
“Ad esempio”, afferma MacMillan, “il paziente potrebbe raccontare un’esperienza sconvolgente o confusa accaduta durante la settimana e il terapeuta chiederà loro come ci si sente a parlare di quell’esperienza ora durante la sessione”.
In questo modo, il tuo terapeuta assume un ruolo curioso, guidandoti attraverso le tue emozioni e i tuoi comportamenti. Possono quindi mostrare i loro pensieri e sentimenti attuali in relazione ai tuoi, come un modo per insegnarti come riconoscere gli stati mentali degli altri.
Ti potrebbe anche essere chiesto di descrivere ciò che pensi che il tuo terapista stia provando o pensando a ciò che hai appena detto.
“Questo rappresenta un’opportunità per ‘comprendere i malintesi’ e dimostrare l’abilità della mentalizzazione nel momento giusto”, afferma.
In MBT, un terapista funge da finestra da cui puoi intravedere come il tuo stato affettivo sta influenzando qualcun altro.
Tecniche MBT
L’obiettivo generale di MBT è riportare la tua mentalizzazione in carreggiata quando sei entrato in uno stato non mentalizzato.
MacMillan spiega che ci sono tre stati di non mentalizzazione:
- modalità teleologica (pensiero “provalo”)
- equivalenza psichica (sentimenti uguali fatti)
- modalità finta (pensieri e sentimenti non sono basati su prove o realtà)
Quando sei in uno di questi stati, le tecniche MBT funzionano per riportarti a un livello appropriato di mentalizzazione.
Kaye spiega che le tecniche di una sessione sono determinate dalla tua eccitazione emotiva in quel momento, ma il processo principale che il tuo terapeuta utilizzerà spesso è simile a:
- entrare in empatia con il tuo attuale stato soggettivo
- identificare l’affetto e sviluppare un focus sull’affetto
- esplorare, chiarire e sfidare (se necessario) emozioni e sentimenti
- mentalizzazione all’interno della relazione terapeutica
Seguendo questi passaggi, il tuo terapeuta può aiutarti a regolare la tua risposta emotiva iniziale, rivedere quella risposta e come ti ha fatto sentire, e quindi valutare come le tue reazioni potrebbero influenzare i pensieri e le emozioni del tuo terapeuta.
Qual è la differenza tra MBT e DBT?
La terapia comportamentale dialettica (DBT), analogamente alla MBT, è stata originariamente sviluppata per il trattamento della BPD.
Sono entrambe terapie basate sull’evidenza per la BPD, il che significa che la ricerca ha trovato i loro approcci efficaci.
Secondo a
Uno non ha dimostrato di essere migliore dell’altro.
Condividono più di una semplice efficacia simile. Entrambi possono essere incentrati sull’individuo o sul gruppo e ognuno cerca di migliorare la regolazione emotiva e porre fine a comportamenti impulsivi e dannosi.
Kaye indica, nonostante le somiglianze, ci sono molte differenze principali tra MBT e DBT:
- MBT utilizza la relazione terapeutica per migliorare i processi interpersonali, mentre DBT sfrutta la relazione per modificare il comportamento e sviluppare capacità di coping.
- DBT richiede in genere un anno, mentre MBT può richiedere fino a 18 mesi.
- La teoria MBT si concentra sullo stile di attaccamento sottostante, mentre la teoria DBT considera la disregolazione emotiva il cuore del BPD.
“La DBT si concentra su consapevolezza, tolleranza al disagio, regolazione delle emozioni e capacità di efficacia interpersonale per modificare il comportamento e rafforzare la capacità di tollerare sentimenti stimolanti o dolorosi”, afferma.
“MBT tenta di aiutare il cliente a comprendere e riconoscere i sentimenti e i pensieri che sono alla base di comportamenti palesi in se stessi e negli altri, nonché di aumentare la capacità di regolazione delle emozioni e la capacità di moderare l’impulsività”.
Cosa cercare in un terapista MBT
Se stai cercando un terapista specializzato in MBT, il primo punto da cui iniziare è rivedere le loro credenziali. Un terapista MBT avrà una formazione e certificazioni MBT formali. Avranno anche un’esperienza rilevante nella condizione di salute mentale per cui stai cercando un trattamento.
L’esperienza non è tutto MacMillan sottolinea che la forza dell’alleanza terapeutica è della massima importanza, quindi molto dipenderà dal tipo di persona con cui ti senti più legato.
“Un buon terapista MBT si siede sul bordo della sedia metaforica, senza appoggiarsi allo schienale e assumendo un ruolo più passivo”, afferma. “Un terapista MBT è molto interattivo, curioso e non giudicante, e non ha paura di sbagliare”.
MacMillan sottolinea che abbracciare il fatto che tutti noi “sbagliamo” l’uno sull’altro e abbiamo incomprensioni è un insegnamento fondamentale dell’MBT.
Linea di fondo
MBT è un trattamento psicodinamico originariamente sviluppato per BPD. Ora è considerata una terapia transdiagnostica benefica per molte condizioni che presentano sfide interpersonali.
Sia MBT che DBT sono terapie efficaci, ma MBT si concentra sull’aiutarti a conoscere meglio il tuo stato affettivo (cioè il tuo umore e le tue emozioni) e come influenza coloro che ti circondano.