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Cos’è la spondiloartrite assiale?

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La spondiloartrite assiale (axSpA) è un tipo di artrite che colpisce la colonna vertebrale. La lombalgia è un sintomo caratteristico, ma l’axSpA può colpire tutto il corpo. La diagnosi e il trattamento precoci possono ridurre il rischio di complicanze.

Ci sono più di 100 tipi di artrite, ciascuno noto per causare gonfiore (infiammazione) in varie articolazioni del corpo. La spondiloartrite assiale (axSpA) è una forma grave di artrite che colpisce principalmente la colonna vertebrale.

Nei casi avanzati o non trattati di axSpA, possono svilupparsi complicazioni in altre aree del corpo.

Continua a leggere per saperne di più su axSpA, inclusi i suoi sintomi, le possibili cause e le opzioni di trattamento.

Quali sono i sintomi della spondiloartrite assiale?

Il sintomo principale dell’axSpA è la lombalgia, che può gradualmente peggiorare nel tempo. Il dolore potrebbe eventualmente diffondersi a:

  • braccia
  • mani
  • gambe
  • piedi
  • gabbia toracica
  • le spalle

Secondo a Revisione della ricerca 2018le donne affette da axSpA hanno maggiori probabilità di manifestare un peggioramento dei sintomi al collo e alla parte centrale della schiena.

Oltre al dolore articolare alla colonna vertebrale, potresti anche sperimentare:

  • rigidità articolare, che può peggiorare durante la notte e al primo risveglio al mattino
  • difficoltà a dormire la notte
  • fatica
  • perdita di appetito

Come con altre condizioni infiammatorie, i sintomi dell’axSpA possono andare e venire. Questi sono conosciuti come “razzi”. Ma per alcune persone, i sintomi possono essere costanti.

È possibile che axSpA inizi durante l’infanzia. I sintomi sono leggermente diversi in questa fascia di età. Mentre gli adulti spesso avvertono il mal di schiena come primo segno di questa artrite, i bambini potrebbero prima avvertire dolore pelvico e agli arti inferiori.

Quali sono le cause della spondiloartrite assiale?

La causa esatta di axSpA è sconosciuta. Tuttavia, questo tipo di artrite può essere ereditaria.

Per questo motivo, un medico può eseguire esami genetici del sangue per vedere se sei portatore di un gene correlato noto chiamato HLA-B27. È importante notare che non tutti quelli con questo gene hanno l’axSpA.

Gli esperti ritengono inoltre che l’axSpA possa essere dovuta a una combinazione di fattori genetici ed esposizione a determinati fattori scatenanti, come i virus.

Chi è a rischio di spondiloartrite assiale?

I fattori di rischio per axSpA possono includere:

  • avere altri membri della famiglia affetti da artrite della colonna vertebrale
  • portatori del gene HLA-B27
  • esposizione a fattori ambientali, come virus e batteri
  • avere altre condizioni infiammatorie, come l’artrite psoriasica

axSpA si sviluppa tipicamente nella prima metà dell’età adulta, intorno ai 20-40 anni.

Come viene diagnosticata la spondiloartrite assiale?

Un medico può diagnosticare l’axSpA utilizzando una combinazione di:

  • un esame fisico
  • analisi del sangue
  • una valutazione della storia dei sintomi

Un medico di base può indirizzarti a uno specialista chiamato reumatologo per ulteriori test e trattamenti.

Anche i test di imaging della colonna vertebrale sono fondamentali per diagnosticare questo tipo di artrite. Questi includono la risonanza magnetica e l’imaging a raggi X. Tali test di imaging possono anche aiutare il medico a determinare che tipo di axSpA potresti avere: radiografica o non radiografica.

Chiamata anche spondilite anchilosante (SA), axSpA radiografica significa che il danno articolare nella colonna vertebrale e nelle aree pelviche è visibile su una radiografia. Sebbene il danno possa ancora esistere nell’axSpA non radiografica, la differenza è che è rilevabile solo tramite MRI.

Qual è il trattamento per la spondiloartrite assiale?

Come per altri tipi di artrite, il trattamento con axSpA mira ad aumentare la mobilità rallentando la progressione della malattia. Il trattamento precoce può anche aiutarti a preservare le articolazioni e prevenire danni agli organi interni.

Probabilmente avrai bisogno di una combinazione di trattamenti e strategie, tra cui:

  • Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): I FANS aiutano ad alleviare il dolore e l’infiammazione della colonna vertebrale e di altre articolazioni colpite. Secondo a Recensione del 2018le persone affette da spondiloartrite tendono a rispondere bene ai FANS.
  • Antidolorifici da banco: Se appropriato, un medico può raccomandare l’acquisto di paracetamolo, aspirina o ibuprofene, disponibili da banco.
  • Iniezioni di corticosteroidi: Le iniezioni di steroidi possono aiutare a ridurre l’infiammazione e alleviare i sintomi infiammatori nelle articolazioni colpite.
  • Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD): Un medico può raccomandare DMARD se la tua axSpA non risponde ad altri trattamenti. È possibile ricevere DMARD, come farmaci biologici e inibitori del fattore di necrosi tumorale, tramite iniezione.
  • Esercizi di mobilità: L’esercizio fisico regolare può aiutare a ridurre l’infiammazione e il dolore, aumentando allo stesso tempo la forza e la funzionalità del cuore, dei muscoli e delle articolazioni. Questo può essere un esercizio regolare da solo a casa o sotto la guida di un fisioterapista.

Qual è la prospettiva per le persone con spondiloartrite assiale?

Non esiste ancora una cura per l’axSpA, il che rende fondamentale la diagnosi e il trattamento precoci.

Senza trattamento, l’axSpA può peggiorare il danno articolare nella colonna vertebrale e nelle aree pelviche. Può anche portare a complicazioni, come:

  • fusione spinale
  • infiammazione degli occhi (uveite)
  • infiammazione nel tratto digestivo
  • problemi respiratori
  • attacco di cuore
  • colpo

La chirurgia è raramente necessaria per l’axSpA. Tuttavia, nei casi più gravi, un medico può raccomandare un intervento di sostituzione articolare per contribuire a migliorare la mobilità.

Domande frequenti

Considera le seguenti domande frequenti su axSpA, che potresti voler discutere ulteriormente con un medico.

Qual è la differenza tra spondiloartrite assiale e spondilite anchilosante?

AS è un sottotipo di axSpA. Con l’AS, la tua condizione può progredire fino a causare fusioni spinali, in cui le ossa della colonna vertebrale crescono insieme.

Inoltre, a differenza dell’axSpA non radiografica, i medici possono rilevare la AS su una radiografia.

Come si avverte una riacutizzazione della spondiloartrite assiale?

La lombalgia è il sintomo principale di una riacutizzazione di axSpA. Potresti anche avvertire rigidità articolare e affaticamento generale. I casi più avanzati di axSpA possono causare problemi articolari che si estendono alle braccia e alle gambe.

Quali condizioni sono associate alla spondiloartrite assiale?

Le condizioni correlate ad axSpA includono altri tipi di artrite, come l’artrite reattiva o l’artrite psoriasica. È anche associato ad altre condizioni autoimmuni, inclusa la malattia infiammatoria intestinale.

Le comorbilità comuni dell’axSpA comprendono l’osteoporosi e le malattie cardiovascolari.

AxSpA è un tipo di artrite infiammatoria che colpisce la colonna vertebrale. La lombalgia è uno dei primi sintomi nei maschi, mentre le femmine possono avvertire i primi sintomi al collo o alla parte centrale della schiena. I sintomi possono progredire nel tempo.

Poiché axSpA può colpire tutto il corpo, è importante contattare un medico se si soffre di lombalgia persistente insieme ad altri sintomi o fattori di rischio. Il trattamento precoce riduce il rischio di complicanze successive.