Cos’è la retinopatia da HIV?

Quali sono i sintomi della retinopatia da HIV?

La retinopatia correlata all’HIV può inizialmente non causare sintomi. I sintomi possono anche variare da persona a persona. Tutto dipende da come è danneggiata la retina.

Potresti riscontrare uno o più dei seguenti problemi:

• un punto cieco
• visione offuscata
• vedere lampi di luce
• vedendo “floatеrѕ” o ѕресkѕ

• macchie bianche negli occhi (macchie di cotone idrofilo)

Nei casi avanzati, la retinopatia da HIV può portare alla perdita parziale o totale della vista. In alcuni casi, il trattamento precoce può prevenire la perdita della vista.

Che cosa causa la retinopatia da HIV?

La retinopatia da HIV può essere causata da:

• Microvasculopatia: Questa è una malattia in cui i piccoli vasi sanguigni nella retina sono danneggiati. Possono essere danneggiati dall’HIV che infetta il rivestimento dei vasi, da un accumulo di cellule infette da HIV o dall’aumento della viscosità del plasma.
• Infezioni: L’HIV può indebolire il sistema immunitario, portando a infezioni opportunistiche nella retina. Una comune infezione della retina è la retinite da citomegalovirus (CMV).
• Tumori: I tumori possono colpire l’occhio, inclusa la retina. Le persone che vivono con l’HIV potrebbero essere di più suscettibile ad alcuni tumori, come il sarcoma di Kaposi.

È possibile sperimentare più di una delle suddette condizioni contemporaneamente.

Come viene diagnosticata la retinopatia da HIV?

Un oculista chiamato oftalmologo può diagnosticare la retinopatia da HIV con un esame oculistico completo.

Il tuo medico probabilmente inizierà chiedendo della tua storia medica. Potrebbero anche chiederti di descrivere eventuali sintomi relativi alla vista o agli occhi.

Il medico può utilizzare i seguenti esami oculistici per testare la retinopatia correlata all’HIV e altre condizioni correlate agli occhi:

• esame dell’acuità visiva, che mette alla prova la vista

• esame oculare dilatato, che comporta l’uso di colliri per allargare le pupille in modo che il medico possa esaminare l’interno degli occhi

• angiografia con fluoresceina, in cui il colorante viene iniettato in una vena (spesso nel braccio) e viaggia verso la retina, quindi vengono scattate fotografie per valutare la retina

• tomografia a coerenza ottica (OCT), che è un test di imaging non invasivo che acquisisce immagini trasversali della retina per aiutare i medici a valutare la retina

• esame della lampada del limo, in cui i colliri con un colorante possono essere posizionati negli occhi prima che vengano scattate foto della retina

• esami del sangue, che possono cercare segni di CMV e altri virus opportunistici

Il tuo oculista può anche ordinare esami del sangue per controllare il numero di CD4. Una bassa conta di CD4 è associata a un rischio più elevato di retinopatia correlata all’HIV.

Esami visivi regolari possono essere utili se vivi con l’HIV. Il tuo medico può consigliare un programma di screening più adatto alle tue esigenze individuali.

Come viene trattata la retinopatia da HIV?

Il trattamento della retinopatia da HIV dipende dalla causa del danno. Non ci sono trattamenti per la microvasculopatia da HIV, ma ci sono alcuni possibili trattamenti per la retinite da CMV.

I farmaci antivirali possono trattare la retinite da CMV correlata all’HIV, come ad esempio:

• сidоfоvir
• foscarnet (Foscavir)
• gаnсiсlоvir
• vаlgаnсiсlоvir

Se hai un tumore all’occhio, la radioterapia o la chirurgia potrebbero essere utilizzate per rimpicciolirlo o rimuoverlo.

Se non hai già iniziato il trattamento per l’HIV, un medico potrebbe prescriverlo. Il principale trattamento per l’HIV è la terapia antiretrovirale (ART), una combinazione di farmaci quotidiani che impediscono al virus di riprodursi ulteriormente.

L’ART può prevenire ulteriori danni agli occhi e prevenire la progressione complessiva dell’HIV. Può aumentare l’aspettativa di vita e ridurre il rischio di trasmettere l’HIV ad altri.

Quali complicazioni sono possibili con la retinopatia da HIV?

Con la retinopatia da HIV, è possibile perdere la vista in uno o entrambi gli occhi. La microvasculopatia da HIV spesso non porta alla perdita completa della vista, soprattutto se si inizia il trattamento per l’HIV.

La perdita della vista è più comune con la retinite da CMV. Questa infezione può causare la morte dei tessuti o il distacco della retina, che può portare alla perdita della vista.

La retinopatia da HIV può essere un segno che il numero di CD4 è basso. Le cellule CD4 sono una parte essenziale del sistema immunitario. Un basso numero di CD4 può renderti vulnerabile ad altre condizioni di salute, comprese le infezioni.

Quali sono le prospettive per le persone con retinopatia da HIV?

Prima cerchi aiuto per la perdita della vista, meglio è. La tua prospettiva generale dipende dal tipo di retinopatia che stai riscontrando.

La microvasculopatia da HIV raramente porta alla perdita totale della vista. La retinite da CMV può portare alla perdita della vista se non trattata, ma sono disponibili numerose opzioni terapeutiche efficaci.

La retinopatia da HIV può essere migliorata se si utilizzano antiretrovirali come prescritto. Il trattamento per l’HIV può prevenire ulteriori danni alla retina.

La linea di fondo

L’HIV colpisce il sistema immunitario, portando a una serie di potenziali complicazioni. Le persone che vivono con l’HIV possono soffrire di problemi agli occhi come la retinopatia, per esempio. Questo può, in alcuni casi, portare alla perdita della vista.

I trattamenti generali per l’HIV, che includono una combinazione di farmaci antiretrovirali, possono aiutare a prevenire e assistere la retinopatia da HIV. Altri trattamenti possono anche migliorare i sintomi della retinopatia da HIV.

Se vivi con l’HIV e pensi che stia influenzando la tua vista, consulta un oculista il prima possibile.

Sian Ferguson è uno scrittore freelance di salute e cannabis con sede a Città del Capo, in Sudafrica. È appassionata di consentire ai lettori di prendersi cura della propria salute mentale e fisica attraverso informazioni basate sulla scienza e fornite in modo empatico.