La CAD ostruttiva è un importante fattore di rischio per gravi problemi cardiaci potenzialmente fatali. La diagnosi precoce e il trattamento possono preservare la salute del cuore e la qualità della vita.
Avere una malattia coronarica ostruttiva (CAD) significa che c’è un blocco significativo nelle arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco. Blocco significativo o stenosi di un’arteria coronaria significa che più di
La CAD ostruttiva è il tipo più comune di malattia cardiaca, che colpisce una stima
La CAD ostruttiva può essere trattata con interventi chirurgici e altre procedure. Potresti anche essere in grado di gestire questa condizione attraverso scelte di vita sane e seguendo i consigli di un team sanitario.
Quali sono i sintomi?
La CAD ostruttiva può non avere sintomi evidenti perché tende a progredire gradualmente. Il flusso sanguigno gravemente limitato nel cuore può portare all’angina. L’angina è un dolore toracico causato da una riduzione del sangue ossigenato che raggiunge il muscolo cardiaco.
Lo sforzo fisico può provocare episodi di angina, anche se nei casi di “angina instabile”, il dolore toracico può manifestarsi senza un evidente fattore scatenante.
Quando la CAD porta a un attacco di cuore, i sintomi possono includere:
- vertigini o stordimento
- fatica
- intenso dolore toracico, pressione o senso di oppressione
- dolore a una o entrambe le braccia, alla mascella o al collo
- fiato corto
- debolezza
Quali sono le cause della malattia coronarica ostruttiva?
La malattia coronarica ostruttiva (CAD) è solitamente il risultato dell’aterosclerosi. L’aterosclerosi è l’accumulo di placca nelle pareti delle arterie. La placca è costituita da colesterolo, grassi e altre sostanze e può formarsi gradualmente in qualsiasi arteria del corpo.
Quando c’è un notevole accumulo di placca nelle arterie coronarie, la circolazione al cuore si restringe, poiché l’apertura per il flusso del sangue, nota come “lumen”, si restringe.
Qual è la differenza tra malattia coronarica ostruttiva e non ostruttiva?
La CAD ostruttiva differisce dalla malattia coronarica non ostruttiva (CAD) in termini di quanto sono strette le arterie coronarie e cosa sta causando il restringimento delle arterie. Le arterie ristrette indicano una condizione nota come “stenosi”.
CAD ostruttivo significa che c’è una quantità significativa di accumulo di placca in una o più arterie coronarie, causando una circolazione ridotta attraverso un lume ristretto.
Nella CAD non ostruttiva può essere presente della placca, ma non ce n’è abbastanza per limitare significativamente il flusso sanguigno. Invece, altre condizioni possono causare il restringimento delle arterie nelle persone con CAD non ostruttiva.
Le possibili cause di CAD non ostruttivo includono:
- Vasospasmo coronarico: una costrizione anormale e improvvisa delle arterie coronarie
- Disfunzione endoteliale: danni al rivestimento interno delle arterie
- Bridging miocardico: pressione sulle arterie coronarie dal vicino tessuto muscolare cardiaco
Sebbene la CAD non ostruttiva sia meno pericolosa della CAD ostruttiva, entrambe le condizioni possono portare ad angina, infarto e insufficienza cardiaca.
Come viene diagnosticata e trattata la malattia coronarica ostruttiva?
Per diagnosticare la CAD ostruttiva, un medico esaminerà i tuoi eventuali sintomi, nonché la tua storia medica e la storia medica della tua famiglia. Le malattie cardiache possono essere ereditarie.
Quindi, possono essere somministrati vari test per confermare o escludere la presenza di CAD ostruttiva. Questi test possono includere:
- Risonanza magnetica cardiaca: Una risonanza magnetica cardiaca è anche utile nella diagnosi di malattie microvascolari, nonché di CAD non ostruttiva e ostruttiva.
- Angiografia coronarica: Un’angiografia coronarica prevede l’iniezione di colorante a contrasto direttamente nelle arterie coronarie, che consente al medico di vedere l’interno delle arterie su uno schermo a raggi X. Questo test viene solitamente eseguito solo se si sospetta fortemente una CAD ostruttiva.
- Scansione TC del calcio dell’arteria coronaria: Una procedura di calcio dell’arteria coronarica misura il calcio all’interno delle arterie. Il punteggio viene spesso utilizzato per le persone che fumano o per le persone che non presentano sintomi principali di CAD.
- Prova da sforzo: Un test da sforzo misura la funzione cardiaca e il flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie durante lo sforzo fisico.
Come viene trattata la CAD ostruttiva?
Se viene diagnosticata una CAD ostruttiva, l’obiettivo del trattamento sarà quello di migliorare il flusso sanguigno al cuore. Esistono due opzioni terapeutiche principali: innesto di bypass aorto-coronarico (CABG) e intervento coronarico percutaneo (PCI).
Con CABG, un cardiochirurgo utilizzerà i vasi sanguigni prelevati da altre parti del corpo per creare una deviazione affinché il sangue scorra attorno al blocco. Durante questa procedura, un cardiochirurgo attacca (o innesta) un vaso sanguigno all’arteria interessata per reindirizzare il sangue.
Con PCI, un medico utilizza un catetere per inserire uno stent nell’area del blocco, spingendo la placca contro la parete dell’arteria e ripristinando un migliore flusso sanguigno. Uno stent è un tubo a rete flessibile.
Impegnarsi in comportamenti salutari per il cuore e assumere farmaci per gestire la pressione sanguigna, il colesterolo e i livelli di glucosio nel sangue sono anche importanti per completare queste procedure.
È possibile prevenire la malattia coronarica ostruttiva?
Il CAD ostruttivo è una condizione evitabile per molte persone. Le strategie per prevenirlo sono le stesse di quelle consigliate
Alcune delle strategie preventive più efficaci includono:
- seguire una dieta equilibrata e salutare per il cuore, come il piano alimentare in stile mediterraneo
- fare esercizio quotidiano, come una camminata veloce di 30 minuti o altra attività aerobica
- dormire 7-9 ore a notte
- mantenere un peso moderato
- gestire lo stress
- considera di smettere di fumare, se già fumi
- assumere farmaci come prescritto da un medico
La CAD ostruttiva può portare a un attacco di cuore e conseguenti difficoltà cardiache se non trattata. Prima rispondi ai sintomi, più è probabile che tu eviti un attacco di cuore. La chirurgia di bypass e lo stent possono essere eseguiti come misure preventive o in risposta a un attacco di cuore.
