Cosa significa se hai l’osteoporosi durante la gravidanza?

In che modo l’osteoporosi ti colpisce durante la gravidanza?

Solo circa 2% delle persone con osteoporosi hanno meno di 50 anni, e solo 1,2% hanno un’età compresa tra i 20 e i 40 anni. Così poche persone hanno PAO che ricercatori non sono sicuri del numero esatto.

È anche possibile, ma raro, sviluppare l’osteoporosi dopo il parto durante l’allattamento. Se ciò accade, è noto come osteoporosi associata alla gravidanza e all’allattamento (PLO).

La PAO fa sì che le ossa, più spesso le vertebre e talvolta l’anca, diventino più sottili e più deboli. Nell’osteoporosi, la struttura interna dell’osso diventa più sottile e più debole. Poiché il PAO è così raro, non è qualcosa che viene regolarmente sottoposto a screening e i primi segni sono solitamente mal di schiena o un osso rotto.

Quali sono i sintomi dell’osteoporosi durante la gravidanza?

L’osteoporosi durante la gravidanza è rara e solitamente inaspettata. I primi sintomi possono essere sottili e potrebbero non esserci sintomi fino a quando un osso non si rompe.

I sintomi dell’osteoporosi durante la gravidanza possono includere:

• forte mal di schiena
• fratture da compressione delle vertebre
• frattura ossea inaspettata

Puoi rimanere incinta se hai l’osteoporosi?

Sì, puoi rimanere incinta se hai l’osteoporosi.

Se sai di avere già l’osteoporosi, a seconda della causa della tua osteoporosi, il tuo medico potrebbe trattarti prima che inizi una gravidanza. Oppure potrebbe essere necessario interrompere il trattamento per un’altra condizione se quel trattamento sta causando l’osteoporosi.

Ad esempio, la forma comune di osteoporosi causata da un’altra condizione è l’osteoporosi indotta da glucocorticoidi (GIOP). Questo tipo di osteoporosi colpisce circa 20% di tutte le persone con osteoporosi.

La maggior parte delle persone che hanno GIOP hanno un’altra condizione o malattia, come ad esempio:

• artrite reumatoide
• lupus
• asma
• dermatite atopica
• trapianto d’organo

Queste condizioni sono trattate con steroidi glucocorticoidi, che possono causare il riassorbimento e l’indebolimento delle ossa, portando all’osteoporosi.

Quali sono le cause dell’osteoporosi durante la gravidanza?

I ricercatori non sono sicuri del motivo per cui l’osteoporosi può verificarsi durante la gravidanza. Se hai avuto l’osteoporosi prima della gravidanza, potrebbero esserci diverse cause, tra cui:

• Avere un’altra condizione di salute: Alcune condizioni mediche possono influenzare la densità ossea e causare osteoporosi precoce, tra cui:

  • osteopenia prima della gravidanza

  • ipocalcemia
  • ipertiroidismo
  • problemi alimentari
  • malnutrizione
  • chirurgia gastrointestinale
  • celiachia
  • malattia infiammatoria intestinale
  • nefropatia
  • malattia del fegato
  • cancro
  • mieloma multiplo
  • artrite reumatoide
• Trattamento per un’altra condizione: L’assunzione di steroidi o altri farmaci che influenzano la densità ossea può portare all’osteoporosi.
• Osteoporosi causata da gravidanza o allattamento: Sebbene non provato, alcuni sospettano i ricercatori la gravidanza o l’allattamento possono influenzare la densità ossea durante la gravidanza.

Quali sono i fattori di rischio per l’osteoporosi durante la gravidanza?

Sebbene i ricercatori non siano sicuri del perché, sembrano esserci fattori di rischio per avere l’osteoporosi durante la gravidanza. Questi fattori di rischio possono includere:

• prendendo ormoni tiroidei per la perdita di peso
• oligomenorrea
• terapia dell’infertilità con clomifene
• celiachia
• storia di terapia con eparina
• parente di primo grado affetto da OLP (madre, sorella)
• basso indice di massa corporea
• fumare
• inattività
• cattiva alimentazione
• basso apporto di calcio

Qual è il trattamento per l’osteoporosi durante la gravidanza?

È essenziale seguire le istruzioni del medico in caso di osteoporosi durante la gravidanza. Gli obiettivi principali del trattamento per l’osteoporosi sono alleviare il dolore, prevenire ulteriori fratture ossee e iniziare a ripristinare la densità ossea. Esistono diverse opzioni di trattamento che non influiranno sul bambino, tra cui:

• cambiamenti dello stile di vita:
  • integratori come calcio e vitamina D
  • aumentando il consumo di cibi ricchi di calcio come verdure scure, a foglia verde e latticini
  • aumentare i livelli di attività
  • evitando cadute e sollevando oggetti pesanti

• farmaci che aiutano ad aumentare la densità ossea, come:
  • Calcitonina
  • Teriparatide

• chirurgia per riparare le fratture vertebrali, come la cifoplastica e la vertebroplastica

I bifosfonati sono farmaci comuni spesso prescritti per aiutare le persone con osteoporosi. Poiché possono influenzare lo sviluppo dello scheletro del bambino, le anomalie del tratto urinario e il viso, non sono prescritti durante la gravidanza.

I bifosfonati possono rimanere nelle tue ossa fino a 10 anni, quindi c’è anche la possibilità che possano influenzare anche le future gravidanze.

Quali sono le prospettive per le persone con osteoporosi durante la gravidanza?

Poche persone sperimentano l’osteoporosi durante la gravidanza. Tuttavia, per coloro che lo fanno, può essere doloroso e stressante. Sebbene la condizione di solito non influisca sul bambino, le persone con osteoporosi durante la gravidanza potrebbero aver bisogno di cure dopo la gravidanza. Inoltre, e può limitare la loro capacità di allattare il bambino a seconda della gravità della perdita di densità ossea.

Per le persone che hanno l’osteoporosi durante la gravidanza, è importante discutere i piani per un’altra gravidanza quando si crea un piano di trattamento per evitare farmaci che potrebbero avere un impatto sulle future gravidanze.

Non ci sono linee guida specifiche per il trattamento dell’osteoporosi durante la gravidanza, ma il trattamento può continuare per 13 mesi a 5 anni.

Come viene diagnosticata l’osteoporosi durante la gravidanza?

Gli individui con grave mal di schiena durante la gravidanza possono essere valutati per PAO. I test di imaging vengono generalmente eseguiti per valutare le ossa.

I test che possono essere eseguiti durante la gravidanza includono:

• TAC
• TAC 3D
• risonanza magnetica

I test che possono essere eseguiti dopo il parto includono:

• scansione di assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA).
• biopsia ossea

Domande frequenti

Cosa significa se hai l’osteoporosi durante la gravidanza?

È fondamentale assumere abbastanza calcio e vitamina D durante la gravidanza.

L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomanda 600 unità internazionali (Iu) di vitamina D e 1.300 milligrammi (mg) di calcio se hai dai 14 ai 18 anni o 1.000 mg di calcio se hai dai 19 ai 50 anni.

Puoi soddisfare alcune di queste raccomandazioni assumendo una vitamina prenatale, uscendo al sole per la vitamina D e mangiando cibi come:

• latte fortificato
• formaggio
• Yogurt
• verdure a foglia verde scuro
• pesci grassi come salmone e sardine

Il calcio dovrebbe essere buono per le tue ossa, ma puoi prendere troppo calcio?

Sì, puoi prendere troppo calcio.

Quando hai troppo calcio, l’eccesso viene eliminato nelle urine attraverso i reni. In alcune persone, questo può portare a calcoli renali. È meglio ottenere il calcio da alimenti ricchi di calcio come latticini, verdure a foglia verde e pesce grasso.

Porta via

PAO è estremamente raro, ma può succedere. I primi sintomi possono essere fratture ossee o forti dolori alla schiena. Il trattamento può durare mesi o anni.

Gli individui con PAO dovranno essere monitorati nelle gravidanze future e potrebbe essere necessario evitare di allattare il bambino.