La menopausa è il passaggio naturale che il tuo corpo compie quando le mestruazioni si fermano. Per la maggior parte delle persone che hanno il ciclo, questo processo si verifica durante i 40 e i primi 50 anni.

I farmaci chemioterapici possono causare sintomi della menopausa molto prima nella vita. Questo è indicato come menopausa indotta da chemio.

La menopausa indotta dalla chemio, nota anche come chemiopausa, può essere difficile da capire. Sapere cosa aspettarsi e perché succede può aiutare.

Questo articolo dà uno sguardo più approfondito a come la chemioterapia influisce sul ciclo mestruale.

Cos’è la menopausa indotta da chemio?

La menopausa si riferisce al momento della tua vita in cui le ovaie smettono di produrre gli ormoni estrogeni e progesterone. Durante questo periodo, anche le tue ovaie diventano più piccole. Il tuo ciclo mestruale diventa irregolare a causa di questi cambiamenti e alla fine smette di accadere completamente.

Gli stessi cambiamenti ormonali che causano l’interruzione del ciclo possono causare anche altri sintomi temporanei, tra cui:

  • vampate
  • irritabilità
  • insonnia
  • diminuzione del desiderio sessuale

La menopausa è considerata completa quando non hai avuto un periodo per un anno intero. L’età media per la menopausa è 51, secondo Ricerca 2022.

Quando sei in cura per il cancro, la menopausa può iniziare prima. Secondo ricerca 2011, la chemiopausa può anche causare sintomi vasomotori (VMS) come vampate di calore e sudorazioni notturne, proprio come la menopausa. I sintomi del VMS sono sintomi causati dal restringimento e dall’allargamento dei vasi sanguigni.

I sintomi della menopausa indotti dalla chemio, tuttavia, possono sembrare più gravi. Durante uno studio del 2020, le donne con menopausa indotta da chemioterapia hanno sperimentato più vampate di calore e affaticamento rispetto alle donne la cui menopausa si era verificata senza chemioterapia.

Perché la chemioterapia provoca la menopausa precoce?

Gli operatori sanitari usano spesso farmaci chemioterapici per curare il cancro. Questi farmaci agiscono uccidendo le cellule tumorali nel tuo corpo, secondo il Istituto Nazionale del Cancro.

La chemio colpisce le cellule che crescono e si dividono rapidamente. Ciò significa che uccide anche le cellule sane, come quelle che il tuo corpo usa per far crescere i capelli. Questo effetto collaterale della chemio colpisce anche gli organi riproduttivi, comprese le ovaie, insieme ai livelli ormonali nel tuo corpo.

I livelli di estrogeni e progesterone nel tuo corpo possono perdere l’equilibrio a causa del modo in cui la chemio colpisce il tuo sistema endocrino. Il danno cellulare e gli squilibri ormonali causati dalla chemioterapia possono innescare i sintomi della menopausa e possono persino causare l’interruzione del ciclo.

Se hai più di 40 anni quando inizi la chemioterapia, i livelli ormonali potrebbero già abbassarsi. Se questo è il caso, la chemioterapia accelera semplicemente il processo della menopausa che il tuo corpo ha già iniziato.

Quali sono i sintomi della menopausa indotta da chemio?

I sintomi della chemiopausa sono molto simili alla menopausa. Questi sintomi possono sembrare più gravi poiché il calo degli ormoni si verifica in un arco di tempo molto breve anziché gradualmente.

I sintomi e i segni della menopausa possono includere:

  • cambiamenti nel tuo ciclo mestruale
  • irritabilità, depressione e cambiamenti di umore
  • secchezza vaginale e dolore durante il sesso
  • caduta dei capelli o un cambiamento nella struttura dei tuoi capelli
  • infezioni del tratto urinario
  • diminuzione del desiderio sessuale
  • aumento di peso

La menopausa indotta dalla chemio scompare dopo che il trattamento chemioterapico è terminato?

La menopausa indotta dalla chemioterapia può essere temporanea o permanente. Non c’è modo di sapere prima di iniziare il trattamento in che modo i farmaci influenzeranno i livelli ormonali. Un oncologo può darti un’idea sulla base di:

  • della tua età
  • il tipo e la durata del trattamento chemio
  • altre terapie e trattamenti che hai seguito
  • i livelli ormonali prima del trattamento
  • strategie per preservare la funzione ovarica

Le mestruazioni regolari possono riprendere ovunque da diversi mesi a 2 anni al termine della chemioterapia.

UN studio 2015 ha esaminato 280 persone con cancro al seno che hanno ricevuto una diagnosi prima dei 45 anni. Di loro, 255 persone hanno avuto una menopausa indotta da chemio, in cui il loro ciclo si è interrotto per più di 3 mesi dopo la fine della chemioterapia. Tuttavia, 170 persone hanno ricominciato ad avere le mestruazioni ad un certo punto. In media, ci sono voluti 8 mesi prima che un periodo tornasse. Delle partecipanti che sono entrate in menopausa, 84 non hanno ripreso affatto il ciclo.

In questo particolare studio, l’età sembrava il più grande predittore del ritorno del ciclo mestruale dopo la chemio.

Quando il ciclo ritorna, potrebbe essere diverso da prima della chemio. La maggior parte di ciò che sappiamo sui periodi post-chemio è aneddotica e sono necessarie ulteriori ricerche per capire se e come i cicli cambiano quando ritornano.

Sembra che le persone che hanno la chemioterapia e riprendono le mestruazioni possano sperimentare la menopausa anni prima rispetto ad altre.

Qual è il modo migliore per gestire i sintomi della menopausa indotta da chemio?

La gestione della chemiopausa è simile alla gestione della menopausa, con alcune importanti differenze. Alcuni farmaci sostitutivi ormonali e stabilizzatori dell’umore potrebbero non essere raccomandati durante la chemioterapia e la remissione dal cancro.

Il tuo medico ti darà consigli su come trattare i sintomi della menopausa mentre ti sottoponi e completi il ​​trattamento del cancro.

Modifiche allo stile di vita

Se i tuoi sintomi sono da lievi a moderati, potresti essere in grado di trattarli apportando alcune modifiche allo stile di vita. Ciò può includere evitare fattori scatenanti come alcol e cibi piccanti, usare un ventilatore in camera da letto e abbassare la temperatura in casa per ridurre le vampate di calore.

Mantenere un peso moderato e partecipare regolarmente a esercizi di carico e aerobico può aiutarti a gestire la tua salute mentale e fisica.

Supplementi nutrizionali

Gli integratori possono aiutare a compensare il modo in cui la menopausa indotta dalla chemio interrompe i tuoi ormoni.

Potresti provare una dose bassa di vitamina E per vedere se aiuta a ridurre la sudorazione notturna e le vampate di calore. La vitamina D, insieme a un integratore di calcio, può aiutare a proteggere le ossa dall’osteoporosi, che è più comune dopo la menopausa.

Aneddoticamente, alcune persone affermano che il cohosh nero e il dong quai possono ridurre i sintomi, ma al momento ci sono poche prove per dimostrare che siano efficaci.

Terapie complementari

Esistono anche pratiche sanitarie integrative che possono aiutare a ridurre i sintomi. L’agopuntura è popolare per il trattamento di vampate di calore e insonnia. Lo yoga può anche aiutare a migliorare la qualità della tua vita sia che tu stia vivendo la chemiopausa o la menopausa, secondo a studio 2014.

Sostituzione ormonale

Alcune persone optano per la terapia ormonale sostitutiva per cercare di gestire gli effetti della menopausa. Alle persone che hanno avuto qualsiasi tipo di cancro sensibile agli estrogeni viene spesso consigliato di non assumere questo tipo di farmaci, poiché potrebbero aumentare le possibilità che il cancro si ripresenti.

Altri farmaci

C’è anche un’ampia varietà di scelte di farmaci non ormonali. Un farmaco anticonvulsivante chiamato gabapentin è stato utilizzato per aiutare a trattare i sintomi delle vampate di calore causate dalla menopausa. SSRI e SNRI sono stati utilizzati con successo anche per aiutare con vampate di calore, irritabilità, depressione e sbalzi d’umore.

Porta via

La menopausa indotta da chemio è comune. Può essere temporaneo, ma è difficile prevedere se le mestruazioni torneranno o meno al termine del trattamento. Alcune persone possono anche manifestare sintomi della menopausa più gravi poiché i loro corpi si adattano a un importante cambiamento ormonale oltre ad affrontare gli effetti della chemio.

Il tuo oncologo e il team di cura del cancro saranno in grado di prepararti agli effetti collaterali della chemio. Potresti anche parlare con i tuoi medici di terapie naturali e farmaci per aiutare a gestire i sintomi della menopausa.