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Cosa sapere sul cancro alla prostata ricorrente

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Il cancro alla prostata può ripresentarsi se il cancro iniziale si è diffuso ad altre aree o se il primo ciclo di trattamento non ha catturato tutto. Tuttavia, 5 persone su 6 con carcinoma prostatico ricorrente continuano a vivere per 5 anni o più dopo il trattamento.

Anche dopo il successo del trattamento del cancro alla prostata, è possibile che il cancro ritorni. Il cancro alla prostata che ritorna dopo un trattamento di successo è chiamato “cancro alla prostata ricorrente”.

I medici di solito rilevano il cancro alla prostata misurando i livelli di antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue. Dopo il successo del trattamento, i livelli di PSA tendono a diminuire in modo significativo. Se i livelli di PSA aumentano improvvisamente, può essere un’indicazione che le cellule tumorali sono ancora presenti.

C’è ancora molto che puoi fare per curare il cancro alla prostata se ritorna. Continua a leggere per scoprire quali sono le cause della recidiva del cancro alla prostata, a quali sintomi prestare attenzione e quali opzioni di trattamento sono disponibili.

Cosa causa la recidiva del cancro alla prostata?

Alcuni dei motivi principali per cui il cancro alla prostata può ripresentarsi includono:

  • Metastasi (diffusione): Le cellule tumorali potrebbero essersi diffuse in diverse regioni, come le ossa o i linfonodi vicini. Il trattamento potrebbe non aver eliminato completamente le cellule.
  • Dimensione del tumore: Il trattamento potrebbe non aver eliminato completamente i tumori più grandi, il che significa che alcuni tessuti cancerosi potrebbero essere ancora presenti nell’area.
  • Fase al trattamento: È più probabile che il cancro alla prostata avanzato si sia diffuso oltre la ghiandola prostatica e metastatizzato ai tessuti o alle ossa vicine. La diffusione che si verifica in una fase avanzata può rendere le cellule tumorali più difficili da rimuovere, quindi il trattamento può ancora lasciare del tessuto canceroso.
  • Aggressività: Il cancro alla prostata con un punteggio di Gleason più alto ha maggiori probabilità di ripresentarsi anche dopo il trattamento. Questo punteggio valuta la forma delle cellule cancerose sotto una vista microscopica. Più anormali appaiono le cellule, più è probabile che crescano rapidamente e si ripresentino.

Quanto spesso si ripresenta il cancro alla prostata?

Le tue probabilità di recidiva possono dipendere dal tuo piano di trattamento. Una revisione del 2018 suggerisce che il cancro alla prostata ha a Dal 20% al 40% possibilità di tornare dopo una prostatectomia radicale (RP), che è un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola prostatica, ma questa possibilità dipende dai livelli di PSA dopo la procedura.

Secondo la Prostate Cancer Foundation, le probabilità che il cancro alla prostata ritorni dopo l’intervento chirurgico o le radiazioni vanno dal 25% al ​​33%.

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Quali sono i segni e i sintomi del cancro alla prostata ricorrente?

Alcuni dei primi sintomi del cancro alla prostata ricorrente a cui prestare attenzione includono:

  • sentirsi estremamente stanco senza motivo
  • avere difficoltà a urinare
  • notare un colore anomalo della pelle o del bianco degli occhi (ittero)
  • dolore inspiegabile nella parte bassa della schiena
  • notando sangue nelle urine o nello sperma
  • avere difficoltà a respirare

Se il tuo cancro alla prostata ricorrente diventa più avanzato, potresti notare alcuni dei seguenti sintomi:

  • sentendo un profondo dolore alle ossa
  • gonfiore e perdita di sensibilità nella zona pelvica, nelle gambe o nei piedi
  • perdere peso senza una ragione ovvia
  • avere costipazione o movimenti intestinali irregolari

I medici in genere controllano i livelli di PSA durante gli appuntamenti di follow-up. L’aumento dei livelli di PSA è un segno che il cancro alla prostata è tornato. Gli specialisti chiamano l’aumento dei livelli di PSA dopo il trattamento iniziale “recidiva biochimica” e può verificarsi anche senza sintomi.

Il cancro alla prostata ricorrente è più aggressivo?

Il cancro alla prostata ricorrente non è necessariamente più aggressivo di quando compare per la prima volta prima del trattamento.

Il cancro è spesso altrettanto aggressivo di prima. Se la prima diagnosi riguardava un cancro alla prostata aggressivo o più avanzato, è più probabile che anche il cancro alla prostata ricorrente sia aggressivo.

Assicurati di comprendere il tuo punteggio di Gleason quando un medico diagnostica per la prima volta il cancro alla prostata. Il punteggio può aiutarti a determinare quanto può essere aggressivo il cancro se ritorna.

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In che modo i medici trattano il cancro alla prostata ricorrente?

Se il tuo primo caso di cancro alla prostata era avanzato ma non si è diffuso oltre la ghiandola prostatica, un medico potrebbe aver eseguito una RP per rimuovere la ghiandola prostatica e impedire la diffusione delle cellule tumorali.

Se hai avuto un RP, ma il cancro alla prostata ritorna ancora, un medico può suggerire:

  • radioterapia per distruggere le cellule cancerose

  • terapia ormonale per aiutare a ridurre i livelli di ormoni chiamati “androgeni” che possono rendere il cancro alla prostata più aggressivo

  • crioterapia per distruggere le cellule cancerose utilizzando temperature estremamente fredde

Potrebbero essere necessari altri trattamenti se il cancro alla prostata si diffonde ai tessuti vicini, tra cui:

  • un’orchiectomia per rimuovere uno o entrambi i testicoli che possono essere interessati
  • chemioterapia insieme alla radioterapia per uccidere le cellule tumorali

  • il vaccino contro il cancro alla prostata (Provenge) per aumentare la risposta immunitaria alle cellule tumorali della prostata
  • immunoterapia per affrontare il cancro con cambiamenti specifici nel suo DNA

  • terapie mirate (ad es. Lynparza o Rubraca) se si dispone di una mutazione nel gene BRCA

Quali sono le prospettive per le persone con carcinoma prostatico ricorrente?

Le prospettive per le persone con carcinoma prostatico ricorrente dipendono da quanto è aggressivo e avanzato il cancro.

Secondo uno studio del 2016, più di 83% delle persone con carcinoma prostatico ricorrente vive almeno altri 5 anni o più dopo il successo del trattamento, specialmente se ha avuto un RP.

Uno studio del 2022 ha rilevato che il 91% delle persone con carcinoma prostatico ricorrente ha vissuto per 5 anni senza ulteriore diffusione del cancro. Dopo 10 anni, il 77% delle persone era ancora vivo.

Posso evitare che il cancro alla prostata si ripresenti?

Non esiste un modo sicuro per impedire che il cancro alla prostata si ripresenti, ma ecco alcuni suggerimenti per aiutare a prevenire la ricomparsa del cancro alla prostata:

  • Resta vigile: Controlla il tuo corpo per eventuali primi sintomi di recidiva. Parla con un medico di analisi del sangue, biopsie e test di imaging per aiutare a rilevare rapidamente il cancro alla prostata ricorrente.
  • Apporta modifiche dietetiche: Alcuni alimenti, come molta frutta e verdura, possono ridurre il rischio di cancro. Fanno anche bene alla salute generale.
  • Mantenere un peso moderato: Oltre a una dieta sana, esercitati regolarmente per mantenere la tua salute generale e un peso moderato. Una revisione del 2016 suggerisce che l’obesità può aumentare il rischio di cancro alla prostata.
  • Evitare alcol e tabacco: Alcol e il tabacco può entrambi aumentare il rischio di molti tipi di cancro, incluso il cancro alla prostata.
  • Prendi abbastanza vitamina D: UN Revisione degli studi del 2018 suggerisce un legame tra livelli più elevati di vitamina D nel corpo e un minor rischio di cancro alla prostata. Cerca di ottenere almeno 15 minuti di luce solare diretta ogni giorno o di mangiare cibi ricchi di vitamina D come pesce, succo d’arancia e farina d’avena.
  • Fai sesso o masturbati: Uno studio del 2016 suggerisce che l’eiaculazione almeno 21 volte al mese può ridurre il rischio di cancro alla prostata, ma sono necessarie ulteriori ricerche di follow-up per supportare questa affermazione.

Risorse per il supporto

Sono disponibili diverse risorse se hai bisogno di supporto mentre stai curando e affrontando il cancro alla prostata. Considera quanto segue:

  • un database online di medici della Prostate Cancer Foundation per aiutarti a trovare lo specialista giusto
  • programma di assistenza finanziaria di Cancer Care per aiutarti a pagare le cure
  • supporto dal vivo di un assistente sociale attraverso la Cancer Care Hopeline
  • database del gruppo di supporto dal Società americana contro il cancro per trovare un gruppo vicino a te o online
  • cercatore di gruppi di supporto virtuale o di persona da Zero Prostate Cancer
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Ben 2 persone su 5 con cancro alla prostata potrebbero ripresentarsi dopo il trattamento. Cerca di ottenere screening e test regolari dopo il trattamento iniziale del cancro alla prostata, che aiuterà te e un medico a rilevare eventuali segni o sintomi precoci di una recidiva.

Se il cancro alla prostata ritorna, ci sono ancora opzioni di trattamento disponibili. La maggior parte delle persone ha buoni risultati dopo il trattamento del cancro alla prostata ricorrente. Anche se il tuo cancro non è curabile a questo punto, i trattamenti possono comunque aiutare a ridurre i sintomi.