Cosa deve sapere prima di prendere Trazodone per dormire

Che cos'è il trazodone?

Il trazodone è un farmaco di prescrizione approvato per l'uso da parte della Food and Drug Administration (FDA) come antidepressivo.

Questo medicinale agisce in diversi modi nel tuo corpo. Una delle sue azioni è quella di regolare il neurotrasmettitore serotonina, che aiuta le cellule cerebrali a comunicare tra loro e influenza molte attività come sonno, pensieri, umore, appetito e comportamento.

Anche a dosi più basse, il trazodone può farti sentire rilassato, stanco e assonnato. Lo fa bloccando le sostanze chimiche nel cervello che interagiscono con la serotonina e altri neurotrasmettitori, come 5-HT2A, recettori adrenergici alfa1 e recettori dell'istamina H1.

Questo effetto può essere uno dei motivi principali per cui il trazodone funziona come ausilio al sonno.

Avviso FDA sul trazodone

Come molti antidepressivi, il trazodone ha ricevuto un "Black Box Warning" dalla FDA.

L'assunzione di trazodone ha aumentato il rischio di pensieri e comportamenti suicidari in pazienti pediatrici e giovani adulti. Le persone che assumono questo farmaco devono essere attentamente monitorate per il peggioramento dei sintomi e l'insorgenza di pensieri e comportamenti suicidi. Trazodone non è approvato per l'uso in pazienti pediatrici.

È approvato per l'uso come ausilio al sonno?

Sebbene la FDA abbia approvato il trazodone come trattamento per la depressione negli adulti, per molti anni i medici lo hanno prescritto anche come ausilio al sonno.

La FDA approva i farmaci per il trattamento di condizioni specifiche basate su studi clinici. Quando i medici prescrivono il medicinale per condizioni diverse da quelle approvate dalla FDA, è noto come prescrizione off-label.

L'uso off-label di un farmaco è una pratica diffusa. Il venti percento dei farmaci è prescritto off-label. I medici possono prescrivere farmaci off-label in base alla loro esperienza e giudizio.

Qual è il dosaggio comune di trazodone come ausilio al sonno?

Il trazodone viene spesso prescritto a dosi comprese tra 25 mg e 100 mg come ausilio al sonno.

Tuttavia, studi mostra che bassi dosaggi di trazodone sono efficaci e possono causare meno sonnolenza diurna e minori effetti collaterali poiché il farmaco ha un'azione breve.

Quali sono i vantaggi del trazodone per il sonno?

Gli esperti raccomandano la terapia cognitivo comportamentale e altre modificazioni comportamentali come primo trattamento per l'insonnia e i problemi del sonno.

Se queste opzioni di trattamento non sono efficaci per te, il medico può prescrivere trazodone per dormire. Il medico può anche prescriverlo se altri farmaci per il sonno, come Xanax, Valium, Ativan e altri (farmaci benzodiazepine a breve o media azione), non hanno funzionato per te.

Alcuni vantaggi del trazodone includono:

• Trattamento efficace per l'insonnia. UN Revisione degli studi 2017 del consumo di trazodone per l'insonnia hanno scoperto che il farmaco era efficace per l'insonnia primaria e secondaria a basse dosi.
• Costo ridotto. Il trazodone è meno costoso di alcuni nuovi farmaci per l'insonnia perché è disponibile genericamente.
• Non crea dipendenza. Rispetto ad altri farmaci, come la classe di farmaci benzodiazepinici come Valium e Xanax, il trazodone non crea dipendenza.
• Può aiutare a prevenire il declino mentale legato all'età. Il trazodone potrebbe aiutare a migliorare il sonno ad onde lente. Ciò può rallentare alcuni tipi di declino mentale legato all'età come la memoria negli adulti più anziani.
• Potrebbe essere una scelta migliore se hai l'apnea notturna. Alcuni farmaci per il sonno possono influire negativamente sull'apnea ostruttiva del sonno e sull'eccitazione del sonno. Un piccolo studio del 2014 ha scoperto che 100 mg di trazodone hanno avuto un impatto positivo sull'eccitazione del sonno.

Quali sono gli svantaggi dell'assunzione di trazodone?

Il trazodone può causare alcuni effetti collaterali, specialmente all'inizio del trattamento.

Questo non è un elenco completo di effetti collaterali. Discutere delle preoccupazioni con il proprio medico o farmacista se si avvertono effetti collaterali o si hanno altre preoccupazioni riguardo al proprio medicinale.

Alcuni effetti collaterali comuni di trazodone includono:

• sonnolenza
• vertigini
• fatica
• nervosismo
• bocca asciutta
• variazioni di peso (in circa il 5 percento delle persone che lo assumono)

Ci sono rischi di assumere il trazodone per dormire?

Sebbene raro, il trazodone può causare reazioni gravi. Chiama il 911 o i servizi di emergenza locali se riscontri sintomi potenzialmente letali come difficoltà respiratorie.

Secondo la FDA, i rischi gravi includono:

• Pensieri suicidi. Questo rischio è maggiore nei giovani adulti e nei bambini.
• Sindrome serotoninergica Ciò si verifica quando troppa serotonina si accumula nel corpo e può portare a reazioni gravi. Il rischio di sindrome serotoninergica è maggiore quando si assumono altri farmaci o integratori che aumentano i livelli di serotonina come alcuni farmaci per l'emicrania. I sintomi includono:
  • allucinazioni, agitazione, vertigini, convulsioni
  • aumento della frequenza cardiaca, temperatura corporea, mal di testa
  • tremore muscolare, rigidità, problemi di equilibrio
  • nausea, vomito, diarrea
• Aritmia cardiaca. Il rischio di alterazioni del ritmo cardiaco è maggiore se si hanno già problemi cardiaci.
• Priapismo. Questo è il rischio di un'erezione che dura a lungo e che è dolorosa.
• Ipotensione. Questo improvviso calo della pressione sanguigna può verificarsi più spesso quando ti alzi dalla seduta.
• Aumento del rischio di sanguinamento. L'assunzione di farmaci che interferiscono con la coagulazione del sangue come fluidificanti del sangue come Warfarin, eparina o Plavix aumenta questo rischio.
• Mania. Gli individui possono provare euforia, iperattività o eccitazione eccessiva.
• Visione offuscata.
• Iponatriemia. Può verificarsi uno squilibrio di sodio nel sangue. I sintomi includono:
  • mal di testa
  • confusione
  • debolezza
  • instabilità
  • convulsioni
• Sindrome da sospensione Il trazodone, a differenza delle benzodiazepine, non crea dipendenza. Tuttavia, poiché il tuo corpo può abituarsi al trazodone, è importante parlare con il medico del modo migliore per interrompere lentamente il medicinale. La sospensione improvvisa del trazodone può causare sintomi di astinenza.

Overdose di trazodone

Sono stati segnalati casi di sovradosaggio con l'uso di trazodone. Questi rischi sono maggiori con il consumo di alcol, l'assunzione di benzodiazepine e altri farmaci depressivi del sistema nervoso centrale che possono rallentare la respirazione e le reazioni.

Il sovradosaggio di droga può essere fatale. Se si sospetta di aver assunto troppo trazodone, chiamare il 911 o i servizi di emergenza locali e consultare immediatamente un medico.

sintomi di sovradosaggio

I sintomi del sovradosaggio di trazodone includono:

• sonnolenza
• convulsioni
• vomito
• cambiamenti del ritmo cardiaco
• arresto respiratorio (interrompere la respirazione)

La linea di fondo

Il trazodone è un vecchio farmaco approvato per l'uso dalla FDA nel 1981 come antidepressivo. Sebbene l'uso di trazodone per il sonno sia comune, secondo le recenti linee guida pubblicate dall'American Academy of Sleep Medicine, il trazodone non dovrebbe essere la prima linea di trattamento per l'insonnia.

Dato a dosi più basse, può causare meno sonnolenza diurna o sonnolenza diurna. Il trazodone non provoca dipendenza e gli effetti collaterali comuni sono secchezza delle fauci, sonnolenza, vertigini e vertigini.

Il trazodone può offrire benefici in determinate condizioni come l'apnea notturna rispetto ad altri ausili per il sonno.