Comprensione della relazione tra spironolattone e controllo delle nascite

Lo spironolattone e il controllo delle nascite sono sicuri da assumere insieme. Sono anche usati in combinazione per aiutare a trattare i sintomi di condizioni come l’acne e la PCOS.

In un piccolo studio del 2017, i ricercatori hanno esplorato l’uso del controllo delle nascite combinato con lo spironolattone per i sintomi della PCOS. Secondo i risultati, i due farmaci sono stati più efficaci della metformina nel ridurre l’irsutismo, diminuire il testosterone e alleviare la disregolazione mestruale nella PCOS.

In un sperimentazione su larga scala dal 2023, i ricercatori hanno valutato l’efficacia dello spironolattone nel ridurre i sintomi dell’acne nelle donne. Hanno scoperto che rispetto a un placebo, lo spironolattone ha ridotto l’acne nei partecipanti, specialmente nei trattamenti più lunghi di 24 settimane.

Uno dei motivi per cui lo spironolattone è spesso combinato con il controllo delle nascite per trattare queste condizioni è perché è noto che il controllo delle nascite aumenta la pressione sanguigna. Poiché lo spironolattone è anche un diuretico, può aiutare a ridurre i livelli di pressione alta che possono verificarsi con i contraccettivi orali.

È anche importante avere una qualche forma di prevenzione della gravidanza durante l’assunzione di spironolattone perché questo farmaco può causare complicazioni della gravidanza e difetti alla nascita se si verifica una gravidanza.

Ricerca dal 2022 sullo spironolattone e il controllo delle nascite per la PCOS suggerisce che questi due farmaci possono essere estremamente utili per sintomi come l’acne, l’eccessiva crescita dei capelli e persino l’ipertensione.

In una revisione della ricerca del 2022i ricercatori hanno esplorato la letteratura sull’efficacia dello spironolattone rispetto alle pillole anticoncezionali combinate negli adolescenti con PCOS.

I risultati hanno rilevato che entrambi i farmaci erano efficaci nel trattamento di diversi sintomi della PCOS, ma erano più efficaci se presi insieme. Ad esempio, quando combinato con il controllo delle nascite, lo spironolattone era sicuro ed efficace per il trattamento di sintomi come disregolazione mestruale, alti livelli di testosterone e irsutismo (peli facciali eccessivi).

E quando combinate con lo spironolattone, le pillole anticoncezionali sono diventate più efficaci nel trattare una gamma molto più ampia di sintomi, come la disregolazione mestruale e l’acne.

Lo spironolattone è un farmaco antiandrogeno, il che significa che riduce gli effetti degli ormoni sessuali maschili impedendo loro di legarsi ai loro recettori. Ma anche se lo spironolattone può influenzare gli ormoni sessuali, non è stato approvato come contraccettivo né nei maschi né nelle femmine.

Tuttavia, lo spironolattone è il più comune bloccante degli androgeni attualmente utilizzato come parte della cura per l’affermazione del genere negli Stati Uniti. È noto che riduce drasticamente il numero di spermatozoi nei maschi e le cliniche in genere richiedono di riconoscere l’elevata probabilità di ridotta fertilità come parte di questo trattamento.

Lo spironolattone sopprime il testosterone nel corpo e quindi porta alla ginecomastia e ad altri effetti collaterali “femminilizzanti” se usato nei maschi come parte della cura per l’affermazione del genere.

Quando viene utilizzato per trattare condizioni come l’acne e la PCOS nelle donne, il tipo più efficace di controllo delle nascite è il controllo delle nascite combinato. Il controllo delle nascite combinato, o controllo delle nascite combinato, è il controllo delle nascite che contiene sia estrogeni che progestinici.

Secondo una dichiarazione del 2018 dell’American Academy of Dermatology (AAD), il controllo delle nascite a base di solo progestinico – come la mini pillola, il dispositivo intrauterino (IUD), l’impianto o l’iniezione – non è efficace per il trattamento dell’acne.

Infatti, ricerca del 2018 suggerisce che il controllo delle nascite a base di solo progestinico può persino peggiorare i sintomi dell’acne.

Sembra anche che il tipo di progestinico nella pillola combinata sia importante. Ad esempio, l’AAD afferma che le pillole di terza e quarta generazione, che contengono progestinici come desogestrel, norgestimato e drospirenone, sono preferite per il trattamento dell’acne. Tuttavia, affermano anche che tutte le generazioni di pillole sono efficaci per il trattamento.

Sebbene non vi siano effetti collaterali specifici che possono verificarsi a causa dell’assunzione congiunta di spironolattone e controllo delle nascite, ogni singolo farmaco può causare effetti collaterali separati.

Gli effetti collaterali dello spironolattone possono includere:

• mal di stomaco
• diarrea
• nausea
• vomito
• crampi muscolari
• mal di testa
• vertigini
• fatica
• alti livelli di potassio
• cambiamenti nelle mestruazioni

Gli effetti collaterali delle pillole anticoncezionali ormonali possono includere:

• nausea
• mal di testa
• teneri seni
• alterazioni della libido
• spotting tra i periodi
• cambiamenti nelle perdite vaginali
• ipertensione
• coaguli di sangue

Se stai pensando di assumere spironolattone, contraccettivi o una combinazione di entrambi i farmaci per curare l’acne o la PCOS, considera di parlare con il tuo medico del rischio di effetti collaterali.

Altre precauzioni

Alcune condizioni possono reagire male con spironolattone. È sempre una buona idea informare il medico di tutte le tue condizioni di salute, ma assicurati di fargli sapere se riscontri:

• alti livelli di potassio (iperkaliemia)

• Morbo di Addison (ipocortisolismo)

• pressione alta (ipertensione)

• cancro al seno o una storia di esso

• malattia cardiovascolare
• malattia epatica acuta
• sanguinamento uterino anomalo

Inoltre, non è consigliabile fumare se si utilizza lo spironolattone.

Lo spironolattone e le pillole anticoncezionali sono due diverse classi di farmaci che possono essere utilizzate per trattare varie condizioni di salute.

Per le donne che soffrono di acne cronica o PCOS, questi farmaci possono anche aiutare ad affrontare i sintomi di queste condizioni, specialmente se usati insieme. Nei maschi che perseguono una transizione di genere, lo spironolattone probabilmente ridurrà la fertilità, ma non è una forma di controllo delle nascite.

Se vivi con l’acne o la PCOS e altre opzioni di trattamento non sono state efficaci per i tuoi sintomi, considera di contattare il tuo medico per discutere se questi farmaci possono aiutarti a gestire le tue condizioni.