La scoliosi congenita è una forma rara di scoliosi che inizia prima della nascita del bambino. Può causare una curvatura atipica della colonna vertebrale man mano che crescono. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Radiografia della colonna vertebrale per un bambino con scoliosi congenita
Amalia Vargas/Getty Images

La scoliosi è una curvatura laterale atipica delle ossa della colonna vertebrale. Esistono molteplici tipi diversi di scoliosi. La scoliosi congenita è la meno comune e colpisce 1 su 10.000 bambini nati.

La scoliosi congenita può verificarsi da sola, come parte di una sindrome genetica o insieme ad altre condizioni di salute o cambiamenti congeniti.

La scoliosi congenita è presente fin dalla nascita, anche se potresti non notare subito la condizione. Occasionalmente, la curvatura spinale può rimanere lieve e alcuni bambini potrebbero non sviluppare problemi importanti derivanti dalla scoliosi congenita.

Ma per gli altri bambini, la scoliosi congenita può progredire rapidamente. La maggior parte alla fine richiederà un trattamento chirurgico.

Se a tuo figlio è stata diagnosticata una scoliosi congenita, un medico può aiutarti a sviluppare un piano che comprenda il monitoraggio e il trattamento.

Ecco informazioni più approfondite sulla scoliosi.

Cos’è la scoliosi congenita?

La scoliosi congenita si verifica quando le ossa della colonna vertebrale del bambino, chiamate vertebre, non si formano come dovrebbero.

Man mano che il tuo bambino cresce, crescono anche le ossa della colonna vertebrale. Nella scoliosi congenita, le vertebre irregolari fanno sì che la colonna vertebrale si incurvi sempre più man mano che cresce. Questa curvatura laterale atipica è chiamata scoliosi.

A volte, i medici possono rilevare la condizione durante l’infanzia. Molti casi di scoliosi congenita vengono diagnosticati in giovane età. Detto questo, molti bambini affetti da scoliosi congenita potrebbero non mostrare segni o sintomi visibili finché non invecchiano.

Quali sono i sintomi della scoliosi congenita nei bambini?

A volte i medici possono diagnosticare la scoliosi congenita mediante un’ecografia prenatale. Il pediatra di un bambino potrebbe notarlo subito dopo la nascita, quando nota un’irregolarità della schiena del bambino durante un esame fisico.

La scoliosi tende a diventare più evidente man mano che il bambino cresce. Man mano che la colonna vertebrale cresce, la curva atipica diventa più netta e anche altre parti della colonna vertebrale possono curvarsi per compensare. Potresti notare:

  • scapole o altezze delle spalle irregolari
  • un fianco più alto dell’altro
  • aspetto irregolare della schiena quando il bambino si piega
  • inclinare la testa

Il medico controllerà anche eventuali differenze sulla pelle sopra la colonna vertebrale e cercherà altri sintomi meno comuni, come debolezza o riflessi atipici.

Quali sono le cause della scoliosi congenita?

La scoliosi congenita inizia precocemente nello sviluppo fetale. Man mano che la colonna vertebrale si sviluppa, una o più vertebre potrebbero non riuscire a formarsi correttamente o più vertebre potrebbero fondersi insieme in modo atipico. A volte si verificano entrambe le situazioni.

La ragione esatta di ciò non è chiara. I medici sospettano che la scoliosi congenita sia probabilmente il risultato di una combinazione di fattori di rischio genetici e ambientali.

La scoliosi congenita talvolta si presenta come parte di una sindrome genetica. È stato associato ad alcune mutazioni genetiche.

Ma la genetica non è l’unica causa. In un caso di studio del 2018 che coinvolgeva tre coppie di gemelli, ad esempio, solo un gemello su due delle coppie aveva una scoliosi congenita, mentre l’altro gemello non era affetto. (Nella terza coppia, entrambi i gemelli avevano la condizione.) Tieni presente che si trattava di uno studio molto piccolo e che è necessario fare ulteriori ricerche.

Gli esperti hanno anche associato fattori ambientali con la scoliosi congenita, comprese alcune condizioni di salute del genitore che partorisce, nonché l’esposizione a farmaci e tossine.

Come viene diagnosticata la scoliosi congenita?

Un medico può solitamente diagnosticare la scoliosi congenita con un esame fisico e le radiografie della colonna vertebrale.

Potrebbero essere necessarie ulteriori immagini con scansioni TC o MRI, soprattutto se si sta prendendo in considerazione il trattamento chirurgico.

Se a tuo figlio è stata diagnosticata una scoliosi congenita, il medico esaminerà anche i problemi di salute associati. Ciò potrebbe includere test come un’ecografia renale o un ecocardiogramma.

Qual è il trattamento per la scoliosi congenita?

Le raccomandazioni terapeutiche dipenderanno dall’età del bambino, dall’anatomia vertebrale, dalla gravità della curvatura e da altre condizioni mediche.

La scoliosi tende a progredire con scatti di crescita. Pertanto, anche nei casi lievi, il medico monitorerà attentamente il bambino con regolari radiografie durante i periodi di rapida crescita (dalla nascita fino ai 5 anni e durante la pubertà).

Alcuni bambini affetti da scoliosi congenita non avranno bisogno di ulteriori trattamenti. Ciò è più probabile quando la diagnosi di scoliosi avviene in età avanzata e rimane lieve e non progressiva.

Un medico può raccomandare il tutore in determinate circostanze, sebbene il tutore da solo non sia generalmente utile per la scoliosi congenita.

La grande maggioranza dei bambini con scoliosi congenita necessiterà prima o poi di un trattamento chirurgico.

A seconda dell’età del bambino e delle specificità della sua condizione, l’intervento chirurgico per la scoliosi potrebbe includere opzioni come:

  • impiantare aste spinali o espansori costali che possano crescere con il tuo bambino
  • rimozione delle vertebre atipiche
  • esecuzione di procedure di fusione spinale

I medici consiglieranno un intervento chirurgico quando necessario per massimizzare la crescita sana della colonna vertebrale del bambino e aiutare a prevenire complicazioni future.

Quali sono i fattori di rischio per la scoliosi congenita?

Non esiste un’unica causa chiara della scoliosi congenita. Probabilmente giocano un ruolo sia i fattori di rischio genetici che quelli ambientali.

La scoliosi congenita è più comune nelle donne rispetto agli uomini. Le mutazioni genetiche possono contribuire alla scoliosi e la storia familiare contribuisce a un piccolo rischio.

Fino al 3,4% delle persone con scoliosi congenita hanno una storia familiare di differenze strutturali nella colonna vertebrale presenti fin dalla nascita. Ancora di più hanno parenti affetti da scoliosi idiopatica, la forma più comune della condizione.

Gli esperti hanno inoltre identificato una serie di fattori di rischio ambientale, tra cui l’esposizione a determinati farmaci e tossine, nonché le condizioni di salute del genitore che partorisce.

Quali sono le prospettive per i bambini con scoliosi congenita?

La scoliosi congenita è causata da una serie di anomalie vertebrali presenti prima della nascita. Può anche essere associato ad altre sindromi genetiche e condizioni di salute.

Le prospettive di tuo figlio dipendono dalle specificità della sua anatomia spinale, dalla sua età e da eventuali condizioni di salute di base.

Poiché la scoliosi congenita è presente alla nascita e tende a peggiorare con la crescita, la maggior parte dei bambini andrà incontro ad una curvatura spinale progressivamente irregolare man mano che invecchiano. Molti alla fine richiederanno una qualche forma di intervento chirurgico correttivo.

Se necessario, l’intervento chirurgico può aiutare a mantenere la crescita e la funzionalità ottimali del bambino. Una ricerca del 2023 mostra che le persone che hanno subito un intervento chirurgico per la scoliosi congenita riportano miglioramenti nel dolore, nell’immagine di sé e nella funzionalità anni dopo.

Domande frequenti

Qual è la differenza tra scoliosi e scoliosi congenita?

La “scoliosi” si riferisce ad una curvatura atipica della colonna vertebrale. Esistono diversi tipi di scoliosi.

La maggior parte delle scoliosi è idiopatica, ovvero non esiste una causa chiara. Ma nella scoliosi congenita, la causa è nota: deriva dalla formazione atipica delle vertebre prima della nascita del bambino.

La scoliosi congenita è il tipo meno comune di scoliosi, rappresentando solo 10% dei casi complessivi.

La scoliosi è progressiva?

Sì, la maggior parte dei casi di scoliosi congenita sono progressivi. Ciò significa che la curvatura della colonna vertebrale continuerà ad aumentare nel tempo.

Il rischio di progressione della scoliosi congenita dipende, tra gli altri fattori, dall’età del bambino, dall’anatomia della colonna vertebrale, dalla posizione e dal grado della curva.

La progressione della scoliosi è più probabile durante i periodi di rapida crescita (come la prima infanzia e la pubertà). Il medico monitorerà attentamente il bambino durante questi periodi e ti aiuterà a determinare il rischio di progressione.

Fino a 25% delle curve della scoliosi congenita possono in definitiva non essere progressive.

La scoliosi congenita può influire sull’aspettativa di vita di un bambino?

La scoliosi di per sé generalmente non influisce sull’aspettativa di vita, soprattutto nei casi non complicati.

La scoliosi congenita è un disturbo vario. Alcuni bambini affetti da scoliosi congenita presentano anche problemi correlati al cuore, ai polmoni o ai reni. Alcuni possono avere disturbi neurologici. Occasionalmente, lo sviluppo atipico della colonna vertebrale e delle costole può influenzare la capacità e la funzione polmonare.

Ognuno di questi può influenzare la visione generale di un bambino.

Un attento monitoraggio e trattamento da parte dell’équipe sanitaria di tuo figlio aiuterà a massimizzare la funzionalità sana e a ridurre al minimo eventuali complicazioni.

La scoliosi congenita è il tipo meno comune di scoliosi.

La scoliosi congenita si verifica quando una o più vertebre ossee non si formano correttamente prima della nascita del bambino. Man mano che il bambino cresce, le vertebre irregolari fanno curvare e torcere la colonna vertebrale in modo atipico.

A volte la scoliosi congenita può essere lieve. La curvatura spinale potrebbe non essere immediatamente evidente. Una volta rilevato, questi bambini potrebbero non richiedere alcun trattamento oltre alle normali radiografie e al monitoraggio con il proprio medico.

In altri casi, la scoliosi congenita può essere più grave. Può essere associato ad altre anomalie o sindromi congenite. I medici esamineranno i bambini con scoliosi congenita per problemi ai reni, al cuore o ai polmoni.

La maggior parte delle scoliosi congenite provoca curve spinali che peggiorano progressivamente man mano che il bambino cresce. Se necessario, i medici possono offrire trattamenti chirurgici per aiutare il bambino a raggiungere il suo miglior potenziale di crescita e a mantenere un’attività sana.