I medici utilizzano la terapia fisica per trattare la distrofia muscolare di Duchenne. Può aiutare a mantenere la funzione muscolare, migliorare la qualità della vita e prevenire complicazioni. Un fisioterapista personalizzerà il trattamento in base alle tue esigenze.

Comprendere i benefici della terapia fisica per la distrofia muscolare di Duchenne
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La distrofia muscolare descrive un gruppo di condizioni genetiche che causano debolezza muscolare e declino della funzione che peggiorano nel tempo. La distrofia muscolare di Duchenne (DMD) è la più comune tipo di distrofia muscolare infantile.

Gli effetti della DMD riducono la mobilità e rendono più difficile svolgere le attività quotidiane. La terapia fisica è una parte importante della gestione della DMD, poiché può aiutare a migliorare il movimento e la flessibilità e a prevenire alcune complicanze della DMD.

Continua a leggere per ulteriori informazioni su come la terapia fisica può aiutare le persone affette da DMD.

Ulteriori informazioni sulla DMD.

La terapia fisica può aiutare le persone affette da distrofia muscolare di Duchenne?

La terapia fisica apporta benefici alle persone affette da DMD in diversi modi.

Il progressivo indebolimento dei muscoli è una caratteristica della DMD. Un fisioterapista può aiutare a mantenere la funzione muscolare utilizzando esercizi che mirano alla forza e alla flessibilità muscolare.

Tuttavia, tutte le persone affette da DMD perderanno la funzione muscolare nel tempo. Insieme ad altri membri del team di assistenza, un fisioterapista può monitorare il livello della funzione muscolare e lavorare per aiutarti ad adattarti a qualsiasi perdita di funzione.

La DMD può causare un tipo di complicazione chiamata contratture. Se hai delle contratture, i muscoli, i tendini o altri tessuti molli si accorciano, causando rigidità e deformazioni delle articolazioni.

Lavorare con un fisioterapista per mantenere la flessibilità può aiutare a ridurre il rischio di contratture.

Cosa comprende la terapia fisica per la distrofia muscolare di Duchenne?

La terapia fisica per la DMD prevede diversi componenti. Questi componenti includono:

Valutazioni

I fisioterapisti possono utilizzare vari test e misure standardizzati per testare la funzionalità e la mobilità muscolare. Questo li aiuta a monitorare la tua condizione e ad adattare la tua terapia di conseguenza.

Gli esperti consigliano di sottoporsi a questi test ogni 4–6 mesi. Tuttavia, potrebbero verificarsi più spesso se la tua condizione cambia o se hai esigenze specifiche da affrontare.

Esercizio

L’esercizio fisico regolare può aiutare a migliorare la salute generale e a mantenere la forza muscolare il più a lungo possibile. I tipi di esercizi utilizzati durante la terapia fisica per la DMD sono in genere quelli più delicati sul corpo, Compreso:

  • esercizio acquatico
  • allenamento in bicicletta
  • camminata sostenuta dal peso corporeo

Un fisioterapista spesso supervisionerà l’esercizio per assicurarsi che non ti sforzi eccessivamente o non subisca lesioni.

Si allunga

Lo stretching può aiutare a prevenire le contratture nelle persone affette da DMD. Si tratta di allungare le aree del corpo che hanno maggiori probabilità di essere colpite dalle contratture.

Gli allungamenti consigliati possono includere quelli che fanno lavorare i muscoli e i tendini di quanto segue:

  • fianchi
  • gambe, caviglie e piedi
  • braccia, polsi e dita
  • collo

In generale, gli esperti raccomandano lo stretching quotidiano a casa 4–6 volte a settimana.

Ortesi

Un fisioterapista può anche raccomandare plantari. Questi hanno diversi vantaggi, tra cui:

  • sostenere i muscoli indeboliti
  • mantenere flessibili muscoli e tendini fornendo un allungamento mantenuto
  • incentivare la mobilità

Alcuni esempi di plantari utilizzati per la DMD includono:

  • Plantari caviglia-piede
  • stecche del polso o della mano
  • plantari ginocchio-caviglia-piede

Per quanto tempo è necessaria la terapia fisica per la distrofia muscolare di Duchenne?

Se ricevi una diagnosi di DMD, avrai bisogno di terapia fisica per tutta la vita. Detto questo, il tipo esatto di terapia che riceverai cambierà con il progredire della tua condizione.

Ad esempio, all’inizio del decorso della malattia, la terapia fisica si concentrerà spesso sulla prevenzione della formazione di contratture nella parte inferiore del corpo, sulla promozione della stabilità con i plantari e sul mantenimento della capacità di camminare il più a lungo possibile.

Man mano che la DMD progredisce, la debolezza muscolare diventa più grave e un individuo alla fine non è in grado di camminare da solo. In queste fasi successive, il focus della terapia fisica si sposta su:

  • fornendo conforto
  • migliorando la postura
  • riducendo il dolore
  • prevenendo il peggioramento di contratture esistenti o la formazione di nuove nella parte superiore del corpo
  • utilizzare dispositivi di assistenza come sedie a rotelle e dispositivi per stare in piedi per aiutare con la mobilità

Ci sono rischi associati alla terapia fisica per la distrofia muscolare di Duchenne?

La terapia fisica per la DMD ha molti vantaggi. Tuttavia, ci sono anche alcuni rischi di cui essere consapevoli.

L’esercizio troppo faticoso può danneggiare i muscoli, peggiorando gli effetti della DMD. Questo è il motivo per cui i fisioterapisti possono prescrivere esercizi a bassa intensità, come gli esercizi acquatici.

La DMD influisce non solo sulla mobilità ma anche sull’equilibrio. L’indebolimento muscolare può rendere più difficile reagire rapidamente ai cambiamenti nelle superfici calpestabili o nella direzione. Pertanto, gli individui affetti da DMD corrono un rischio maggiore di cadute, anche durante l’esercizio.

Il tuo fisioterapista spesso supervisionerà direttamente i tuoi esercizi di fisioterapia. Ti aiuteranno ad assicurarti di utilizzare la tecnica e l’intensità appropriate, riducendo il rischio di infortuni o cadute.

Quanto è efficace la terapia fisica per la distrofia muscolare di Duchenne?

Esistono prove che vari tipi di esercizi sono sicuri ed efficaci per le persone affette da DMD. Per esempio:

  • Uno studio del 2013 ha rilevato che l’allenamento assistito in bicicletta era sicuro e ritardava il peggioramento della funzione nelle persone con DMD.
  • Secondo a Studio del 2022un programma di esercizi di resistenza di intensità da lieve a moderata ha migliorato la forza delle gambe nelle persone con DMD e non ha mostrato segni di danno muscolare.
  • UN Studio del 2023 hanno osservato che l’idrokinesiterapia, un tipo di terapia acquatica, era sicura per le persone affette da DMD e migliorava i risultati su vari test standardizzati di movimento o funzione.

Ma è importante sottolineare che questi studi hanno un numero limitato di partecipanti. Nel complesso, abbiamo bisogno di studi più ampi.

UN Revisione del 2012 osserva che studi più vecchi documentavano che lo stretching rallentava efficacemente la formazione di contratture nella DMD.

Altri studi hanno notato che lo stretching da solo lo è difficilmente riuscirà a prevenire contratture o stiramenti non era efficace per il trattamento o la prevenzione delle contratture.

È importante notare che attualmente non esiste una cura per la DMD. La condizione è progressiva, il che significa che peggiora col passare del tempo.

Sebbene la terapia fisica possa aiutare a rallentare alcuni degli effetti della DMD e a migliorare la qualità della vita, la debolezza muscolare continuerà a peggiorare nel tempo. Poiché ogni individuo affetto da DMD è diverso, la velocità con cui ciò si verifica può variare da individuo a individuo.

Domande frequenti

Quali tipologie di professionisti fanno parte del team di riabilitazione per la distrofia muscolare di Duchenne?

Oltre ai fisioterapisti, altri membri del team di riabilitazione per la DMD possono includere:

  • terapista occupazionale
  • logopedisti
  • ortotisti

Quali sono gli altri trattamenti per la distrofia muscolare di Duchenne?

Altri trattamenti per la DMD includono:

  • corticosteroidi
  • farmaci come eteplirsen (Exondys 51), golodirsen (Vyondys 53) e casimersen (Amondys 45) che possono utilizzare le persone affette da DMD che hanno varianti genetiche specifiche
  • elevidys, il prima terapia genica per la DMDche i medici utilizzano per curare i bambini affetti da DMD che presentano una variante genetica specifica
  • Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina o beta-bloccanti per il trattamento della cardiomiopatia che può verificarsi nella DMD

  • intervento chirurgico per trattare contratture o scoliosi
  • integrazione di calcio e vitamina D per prevenire l’osteoporosi dovuta all’uso di corticosteroidi

  • ventilazione assistita per debolezza dei muscoli respiratori

Quanto è comune la distrofia muscolare di Duchenne?

Si stima che la DMD possa verificarsi in circa 1 su 3.600 nati maschi vivi.

La terapia fisica è una componente importante del trattamento della DMD. Può avere diversi benefici tra cui il mantenimento della forza e della funzione muscolare, l’aiuto nella mobilità e la prevenzione di complicazioni come le contratture.

Un fisioterapista lavorerà con te per sviluppare un piano di trattamento adatto alle tue esigenze. Supervisioneranno anche la tua terapia per monitorare le tue condizioni e garantire che non sei a rischio di lesioni.

Sebbene la terapia fisica sia benefica, non arresta la progressione della DMD. Ogni individuo affetto da DMD è diverso. Ogni persona avrà un decorso della malattia e una risposta alla terapia fisica diversi.