Irritazioni cutanee, retrazioni della stomia, prolasso o blocco sono alcune delle complicazioni più comuni di una colostomia.
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Le procedure di colostomia risalgono a centinaia di anni fa. Ma nonostante l’esperienza dei medici e i progressi nella tecnologia clinica, le complicanze sono ancora piuttosto comuni. Si stima che
Questo articolo esplora alcune delle complicazioni più comuni che puoi aspettarti da una colostomia, come possono essere prevenute e cosa può fare un medico per affrontare potenziali preoccupazioni.
Colostomia vs stomia, qual è la differenza?
Una stomia è un termine generico per un’apertura artificiale praticata in un organo per deviare i rifiuti come feci o urina. I tipi comuni di stomie includono:
- Colostomia: Una colostomia devia una porzione del colon verso un’apertura nella parete addominale.
- Ileostomia: Un’ileostomia collega l’ultima parte dell’intestino tenue alla parete addominale.
- Urostomia: Un’urostomia devia l’urina dalla vescica verso un’apertura nell’addome.
Alcune colostomie e ileostomie sono temporanee, ma altre possono essere permanenti. Scopri di più qui.
Irritazione della pelle
L’irritazione cutanea è una delle complicazioni più comuni di una colostomia. Il tessuto utilizzato per creare una colostomia o uno stoma è solitamente costituito dalla membrana mucosa che riveste la sezione dell’intestino da deviare.
Questo tessuto può essere delicato ed è probabile che sanguini con la normale pulizia. Può anche essere irritato da feci, prodotti per la pulizia, adesivi e altri prodotti o processi necessari per la cura della stomia.
Se hai la pelle sensibile o hai una storia di
È inoltre importante utilizzare solo acqua e panni delicati per pulire la stomia. Non sono necessari detergenti e strofinate aggressivi e possono causare irritazioni inutili.
Leggi questo per saperne di più sulla colostomia e sulla cura della stomia.
Questa potenziale complicanza si sviluppa quando la stomia viene risucchiata (si ritrae) o fuoriesce (prolasso) dalla sua posizione iniziale.
Queste complicazioni sono solitamente il risultato di troppa tensione o pressione in una direzione o nell’altra. I fattori di rischio per questi problemi includono:
- obesità
- un sistema immunitario soppresso
- problemi chirurgici iniziali
- aumento di peso postoperatorio
La perdita di peso e un moderato controllo del peso possono aiutare a prevenire queste complicazioni. Per correggere il problema potrebbero essere necessari attacchi speciali tra la stomia e la sacca di raccolta, o anche una revisione chirurgica.
Blocco della stomia
Un blocco della stomia può essere il risultato di feci troppo difficili da superare attraverso la stomia. Ciò potrebbe essere causato dalla disidratazione. Può anche essere il risultato di sezioni prolassate dell’intestino, che ostruiscono il flusso delle feci attraverso lo stoma.
Un operatore sanitario ti fornirà istruzioni specifiche sulla cura e la manutenzione della stomia, nonché sui tipi e sulle quantità di cibo e liquidi che consumerai con una colostomia. Potrebbero essere necessari alcuni tentativi ed errori per trovare il giusto equilibrio per il tuo corpo, ma col tempo imparerai quali alimenti e quantità possono portare a cambiamenti nella produzione della stomia che potrebbero causare un blocco.
Stenosi dello stoma o morte dei tessuti
In alcuni casi, il tessuto attorno alla stomia può diventare inattivo o interrompere l’afflusso di sangue. Queste complicazioni possono portare ad una perdita di funzionalità nel sito dello stoma o addirittura alla morte dei tessuti (
La necrosi è una complicanza grave che può aumentare il rischio di infezione o addirittura la necessità di rivedere o invertire chirurgicamente la colostomia.
Perdita della stomia
Le stomie sono solo una parte del pacchetto della colostomia. Un dispositivo adesivo e un sacchetto di raccolta vengono solitamente posizionati sopra l’apertura per raccogliere le feci e altri escrementi.
È importante imparare la tecnica di applicazione corretta e come utilizzare il tuo particolare dispositivo. Una pulizia, un’applicazione o una manutenzione impropria possono causare problemi
Se riscontri perdite nel sistema di raccolta, parla o visita il tuo team sanitario. Possono lavorare con te per determinare la causa e capire le strategie di prevenzione.
Ernia parastomale
Le ernie di solito si sviluppano da aree indebolite da un’incisione chirurgica. Il tasso di sviluppo dell’ernia nelle colostomie è stimato intorno a
I fattori di rischio per l’ernia sono simili a quelli del prolasso della stomia, quindi un’adeguata cura del sito della stomia e una gestione sana del peso possono aiutare a prevenire questo tipo di complicanze.
Disidratazione
La disidratazione o l’equilibrio di liquidi ed elettroliti sono possibili con qualsiasi tipo di stomia intestinale. A seconda della posizione della stomia e della quantità di liquido che viene o non viene rimosso dalle feci prima che venga secreto, la quantità e il tipo di secrezione possono variare.
Le colostomie posizionate più in alto nell’intestino hanno in genere un contenuto di acqua più elevato. Questo perché l’intestino crasso non ha avuto la possibilità di riassorbire la stessa quantità di liquido nel corpo prima che le feci escano dallo stoma.
Il tuo team sanitario ti consiglierà su come monitorare la tua produzione in base al tipo specifico di stomia e quali modifiche puoi apportare alle tue abitudini alimentari e di consumo per aiutare a bilanciare i livelli di liquidi nel corpo e prevenire la disidratazione.
Perdita rettale
Quando viene creata una colostomia, l’obiettivo principale è deviare le feci verso una nuova apertura anziché nel retto. Ma può essere necessario del tempo prima che le feci o i rifiuti già presenti nel colon vengano eliminati completamente dal sistema dopo l’intervento chirurgico. Alcune persone notano perdite rettali periodiche anche molto tempo dopo il posizionamento della colostomia.
Il pus o le secrezioni possono essere un sintomo di un’infezione, ma piccole quantità di feci che fuoriescono dal retto di solito non sono motivo di preoccupazione.
Un operatore sanitario può suggerire di sedersi sul water ogni giorno o ogni tanto per evacuare eventuali accumuli che potrebbero accumularsi nel retto.
Le colostomie sono aperture create nell’intestino crasso per deviare le feci dal passaggio naturale attraverso il retto. Questi interventi chirurgici vengono eseguiti da molto tempo, ma le complicazioni sono ancora possibili e abbastanza comuni.
Prima di effettuare una stomia, parla con un operatore sanitario della manutenzione e di cosa puoi fare per prevenire eventuali complicazioni. Discuti anche su cosa cercare dopo aver subito una stomia in modo da poter avvisare immediatamente il medico se noti cambiamenti.