- I ricercatori affermano che le persone malate di cancro che facevano attività fisica regolarmente riportavano livelli più bassi di dolore.
- I risultati sono simili alla ricerca che mostra un’associazione tra esercizio fisico e mitigazione del dolore tra i pazienti non affetti da cancro.
- Gli esperti dicono che l’esercizio fisico dovrebbe essere usato insieme ai farmaci per trattare il dolore.
Impegnarsi in un intenso esercizio fisico potrebbe non essere la prima cosa che le persone che combattono il cancro pensano di fare, ma una novità
“Ad alcuni potrebbe sembrare controintuitivo, ma l’attività fisica è un’opzione efficace e non farmacologica per ridurre molti tipi di dolore”, ha affermato
Nello studio pubblicato sulla rivista CancroRees-Punia e il dottor Christopher TV Swain, primo autore dello studio e ricercatore presso l’Università di Melbourne in Australia, hanno esaminato 10.651 adulti con una diagnosi pregressa di cancro e 51.439 adulti senza una storia di cancro.
Ai partecipanti è stato chiesto di valutare il loro livello medio di dolore da 0 a 10, dove 0 indicava l’assenza di dolore e 10 il peggior dolore immaginabile. Inoltre sono stati interrogati sul loro impegno nell’esercizio fisico.
I ricercatori hanno riferito che una maggiore attività fisica era associata a una minore intensità del dolore, indipendentemente dal fatto che gli individui avessero o meno una storia di cancro.
Tra quelli con una diagnosi pregressa di cancro, quelli che superano il
Meno dolore è stato segnalato anche da coloro che erano costantemente attivi o lo sono diventati da anziani rispetto a coloro che sono rimasti inattivi, hanno detto i ricercatori.
“Il dolore causato dal cancro può essere debilitante e la maggior parte dei pazienti in cure palliative spesso necessitano di farmaci antidolorifici a base di oppioidi come la morfina solo per sopravvivere”, afferma il dottor Ryan Peterson, specialista in medicina del dolore e anestesista presso il NuView Treatment Center, un centro per la dipendenza con sede a Los Angeles. programma di trattamento, detto Notizie mediche oggi.
“Sebbene gli interventi farmacologici siano buoni, raccomando terapie non farmacologiche come l’esercizio graduale quanto più tollerabile quando possibile in modo da prevenire l’atrofia muscolare e ulteriore dolore. È noto anche che l’esercizio fisico favorisce il rilascio di endorfine, che possono essere utili per alleviare il dolore e la tolleranza”, ha affermato Peterson, che non è stato coinvolto nello studio.
Rendere l’esercizio fisico parte di un piano di trattamento del cancro
Ha detto la dottoressa Jessica Cheng, una fisiatra della City of Hope Orange County in California, specializzata in preabilitazione e riabilitazione. Notizie mediche oggi è “importante mantenere quanta più attività fisica possibile prima, durante e dopo il viaggio contro il cancro”.
“Ci sono molti vantaggi dell’esercizio fisico per i malati di cancro, tra cui la riduzione della depressione, dell’ansia, [and] affaticamento e il potenziale per migliorare i tassi di sopravvivenza in alcuni tumori”, ha aggiunto.
“Quando si inizia l’esercizio, si incoraggia la discussione con l’oncologo curante e una valutazione da parte di uno specialista in riabilitazione dal cancro”, ha detto Cheng, che non è stato coinvolto nello studio. “Ogni individuo ha la propria situazione medica, capacità e preferenze, e sottolineo sempre l’importanza che i pazienti svolgano attività che trovano divertenti. Shadow boxing, camminata, nuoto, danza, ciclismo e Zumba su sedia a rotelle modificata sono tutte ottime opzioni.
Nonostante la correlazione dello studio tra riduzione del dolore ed esercizio fisico vigoroso, gli operatori sanitari devono camminare su una linea sottile quando consigliano ai pazienti affetti da cancro l’esercizio fisico, hanno detto gli esperti.
“Con i miei pazienti sottolineo sempre l’equilibrio. Ci sono momenti per riposare e momenti per incoraggiare l’attività fisica”, ha detto Cheng.
“L’esaurimento dovuto allo sforzo fisico può avere un impatto sulla capacità del corpo di combattere le neoplasie perché il corpo, quando sottoposto a stress fisico, reagisce attraverso l’infiammazione, e questo potrebbe essere troppo da gestire per i malati di cancro le cui normali risposte adattative fisiologiche sono già attenuate o compromesse”, ha aggiunto Peterson.
“Gli esercizi a basso impatto possono essere ideali per i pazienti affetti da cancro”, ha osservato. “Questi includono passeggiate leggere, yoga, nuoto o meditazione attraverso il movimento. Alcuni tipi di cancro influenzano la densità ossea e aumentano il rischio di cadute e fratture, quindi sarebbe prudente per i malati di cancro partecipare ad esercizi monitorati e a basso impatto per la loro sicurezza e il loro benessere. Anche la deambulazione leggera può almeno aiutare a migliorare la mobilità.
Tuttavia, la dottoressa Jennifer Beebe-Dimmer, epidemiologa presso il Barbara Ann Karmanos Cancer Institute della Wayne State University nel Michigan e ricercatrice principale dello studio CAPABLE (Cross Training and Physical Activity: A Better Life Experience), ha detto Notizie mediche oggi che “ci sono sempre più prove che suggeriscono che gli allenamenti a intervalli di intensità più elevata combinati con l’allenamento della forza sono un ottimo metodo per migliorare tutti i tipi di esercizi a breve e lungo termine [cancer] risultati.”
“Ma un po’ di esercizio è meglio di niente”, ha detto Beebe-Dimmer, che non è stata coinvolta nello studio. “Qualunque sia la forma di esercizio che i pazienti possono tollerare, suggerisco di attenervisi”.
L’esercizio fisico dovrebbe essere prescritto insieme ai farmaci antidolorifici per le persone affette da cancro, non al loro posto, concordano gli esperti.
“In generale, la gestione del dolore avvantaggia maggiormente il paziente quando offerta come parte di un approccio integrato alla cura del cancro”, ha affermato Cheng.
“Quando si tratta di gestione del dolore, lo standard di cura dovrebbe essere offerto ai pazienti affetti da cancro e questo resta l’approccio farmacologico, come la prescrizione regolamentata di morfina o altri farmaci a base di oppioidi”, ha affermato Peterson. “Tuttavia, possiamo ancora offrire terapie non farmacologiche come esercizi a basso impatto”.
Il cancro crea un diverso tipo di dolore
Il dolore causato dal cancro può essere diverso da altri tipi di dolore, ha detto Peterson.
“Il dolore dovuto al cancro è su un livello diverso, come lo chiameremmo noi specialisti in medicina del dolore”, ha detto. “Di solito, il dolore causato dal cancro, indipendentemente dal tipo di tumore maligno, può essere descritto come un’esperienza sensoriale spiacevole dovuta al danno sistemico dei tessuti come conseguenza degli effetti del cancro sul corpo. Oltre al cancro stesso, il dolore può derivare anche dal trattamento e dalle terapie a cui è sottoposto il paziente. Sopra
Secondo Peterson, alcuni degli effetti di riduzione del dolore derivanti dall’esercizio fisico riportati nello studio potrebbero essere il risultato di una maggiore tolleranza al dolore.
“Di solito ci si adatta a determinati livelli di dolore nel tempo, soprattutto se si fa esercizio, poiché la crescita muscolare può consentire di svolgere attività migliori, riducendo così lo sforzo e il dolore”, ha affermato. “I malati di cancro a volte hanno una mobilità limitata, quindi è probabile che la loro [baseline] la tolleranza al dolore è bassa”.
La ricerca futura dovrebbe concentrarsi sui “livelli ideali di intensità e frequenza degli esercizi per alleviare il dolore e il cancro e sul tipo di esercizi a basso impatto come lo yoga e il nuoto, e se può essere un buon coadiuvante nell’alleviamento del dolore tra i pazienti oncologici che ricevono forti farmaci antidolorifici”, ha detto Peterson.
