La chirurgia è il trattamento più comune per il sarcoma dei tessuti molli. Potrebbe essere l’unico trattamento oppure può essere combinato con la chemioterapia e la radioterapia prima o dopo l’intervento chirurgico.

Le opzioni chirurgiche per il sarcoma dei tessuti molli vanno dalle procedure minimamente invasive all’amputazione completa di un arto. I medici generalmente cercano di utilizzare l’opzione chirurgica meno invasiva che ritengono possa essere efficace nella cura del cancro.

L’ampia escissione locale è la tecnica chirurgica più eseguita. Implica la rimozione del tumore e almeno 1 centimetro (cm)o 0,4 pollici (in), di tessuto attorno ad esso.

Continua a leggere per saperne di più su come viene utilizzata la chirurgia per trattare il sarcoma dei tessuti molli.

Cos’è il sarcoma dei tessuti molli?

Il sarcoma dei tessuti molli è un gruppo di più di 60 tipi di tumori rari. Possono crescere ovunque nel corpo in tessuti come:

  • muscolo
  • grasso
  • tendini
  • vasi sanguigni
  • nervi

Sarcoma dei tessuti molli più spesso si sviluppa nelle braccia e nelle gambe. Il primo sintomo è spesso un nodulo doloroso sotto la pelle.

Ulteriori informazioni sul sarcoma dei tessuti molli.

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Come viene utilizzata la chirurgia per i sarcomi dei tessuti molli?

La chirurgia è la più comune opzione terapeutica per il sarcoma dei tessuti molli. L’obiettivo della chirurgia è spesso quello di curare il cancro, ma la chirurgia potrebbe anche essere utilizzata come trattamento palliativo se il cancro si è diffuso a parti distanti del corpo.

La sola chirurgia può essere un’opzione per i tumori che sono:

  • voto basso (si prevede che progredisca lentamente)
  • alle estremità o vicino alla superficie del tronco
  • 5 cm (1,97 pollici) o inferiore
  • rimosso chirurgicamente senza evidenza di cancro ai bordi del tessuto rimosso

Gli operatori sanitari possono utilizzare la radioterapia o la chemioterapia prima o dopo l’intervento chirurgico per ridurre la dimensione del tumore o distruggere eventuali cellule tumorali rimanenti.

La maggior parte dei sarcomi mostra una scarsa risposta alla chemioterapia, con tassi di risposta riportati a 10-50%.

Il sarcoma può essere curato con la chirurgia?

I sarcomi dei tessuti molli di basso grado contenuti in un singolo tumore possono essere curabili con la sola chirurgia. Questi tumori hanno un tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni di circa 81%. Ciò significa che una persona che ha questo tipo di tumore vive per almeno 5 anni circa l’81% più spesso delle persone senza tumore.

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Tipi di chirurgia del sarcoma dei tessuti molli

Le opzioni chirurgiche per il sarcoma dei tessuti molli includono:

  • Chirurgia micrografica di Mohs: una procedura minimamente invasiva in cui un chirurgo taglia lo strato superiore della pelle e lo esamina per individuare le cellule tumorali, continuando a tagliare gli strati finché non si vedono più segni di cancro
  • Ampia escissione locale: la rimozione del tumore e almeno 1 cm (0,4 pollici) di tessuto attorno ad esso
  • Linfoadenectomia: una procedura chirurgica in cui gli operatori sanitari rimuovono i linfonodi e li esaminano al microscopio per individuare il cancro
  • Amputazione: intervento chirurgico per rimuovere un intero braccio o una gamba

I medici cercano di rimuovere la minor quantità possibile di tessuto sano durante l’intervento chirurgico. La chirurgia di Mohs potrebbe essere un’opzione per il trattamento di piccoli tumori nelle aree in cui aspetto è una preoccupazione.

Meno del 5% degli interventi chirurgici sui sarcomi dei tessuti molli sono amputazioni.

Qual è la procedura chirurgica per i sarcomi dei tessuti molli?

Prima dell’intervento, incontrerai il tuo chirurgo per discutere la procedura. Probabilmente subirai un risonanza magnetica per determinare la dimensione e l’estensione del tumore.

L’intervento avrà luogo in un ospedale o in un centro chirurgico. La durata della procedura dipenderà dall’esatto intervento chirurgico a cui ti sottoporrai, dalla complessità del tumore e da altri fattori.

Nella sala operatoria saranno probabilmente presenti un anestesista, un chirurgo e un infermiere. Probabilmente riceverai l’anestesia endovenosa. L’équipe chirurgica può utilizzare un catetere per drenare l’urina dalla vescica, un tubo di respirazione per aiutarti a respirare e un elettrocardiogramma per monitorare i parametri vitali.

Dopo l’intervento chirurgico, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per 5–6 giorni. Se hai un’amputazione, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per 10-14 giorni.

Com’è il recupero per la chirurgia del sarcoma dei tessuti molli?

La durata del recupero dipenderà dall’entità dell’intervento. La pelle potrebbe guarire in circa 2 settimane dopo l’intervento di Mohs, ma il gonfiore dopo un’amputazione probabilmente non scomparirà prima di 6-8 settimane.

IL Tassi di sopravvivenza relativa a 5 anni per i tessuti molli tra il 2010 e il 2016 negli Stati Uniti sono stati:

Fase VEGGENTE Tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni
localizzato 81%
regionale 56%
distante 15%
tutte le fasi 65%

Quali sono i rischi potenziali dell’intervento chirurgico per il sarcoma dei tessuti molli?

In uno studio del 2020, i ricercatori hanno riportato un tasso di complicanze del 14% nei 30 giorni successivi all’intervento chirurgico tra 1.111 persone trattate per sarcomi delle ossa o dei tessuti molli delle braccia o delle gambe. Le complicanze più segnalate sono state:

  • infezione
  • sepsi
  • un coagulo di sangue in una vena profonda (tromboembolia venosa)

Il rischio di morte entro 30 giorni dall’intervento è stato dello 0,3% e una persona è morta durante l’intervento.

I ricercatori hanno scoperto che l’amputazione e la chirurgia della parte inferiore del corpo erano associati ai tassi di complicanze più elevati.

In generale, altre possibili complicanze dell’intervento chirurgico includono:

  • reazione all’anestesia
  • forte sanguinamento
  • danni agli organi
  • coaguli di sangue nei polmoni (embolia polmonare)

Il sarcoma dei tessuti molli è un gruppo di tumori che possono svilupparsi nei tessuti molli come muscoli, nervi, grasso e vasi sanguigni. La chirurgia è l’opzione di trattamento più comune per questi tumori.

Il tumore può essere curabile solo con la chirurgia se è piccolo e si prevede che si sviluppi lentamente. Se il cancro è più avanzato, il medico può raccomandare la radioterapia o la chemioterapia prima o dopo l’intervento chirurgico.