Chiedi al medico di famiglia: Maarten: consigli sull'uso del fluidificante del sangue Xarelto o rivaroxaban.

Maarten Vasbinder vive nell'Isaan. La sua professione è di medicina generale, una professione che ha esercitato in gran parte in Spagna. Sul Blog della Tailandia, risponde alle domande dei lettori che vivono in Tailandia e scrive di fatti medici.

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  • età
  • Reclami
  • storia
  • Uso di farmaci, anche integratori ecc.
  • Fumo, alcool
  • Essere in sovrappeso
  • Forse: risultati di laboratorio e altre ricerche
  • Forse la pressione sanguigna

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Caro Maarten,

Vorrei un tuo consiglio sull'uso del fluidificante del sangue Xarelto o rivaroxaban.

Sono un uomo di 81 anni. Peso 73 chili, lunghezza 190 cm. Non fumare e non usare alcol. La mia pressione sanguigna è 120/80. I risultati del mio esame del sangue dell'anno scorso sono stati eccellenti. Faccio il giardinaggio e mi piace nuotare. Usa vitamine extra per 40 anni.

In relazione al battito cardiaco irregolare dal 2009 fino a settembre 2015 acenocumarolo utilizzato. Nel novembre 2011 è stato sottoposto a trattamento di ablazione con successo. Dopo l'ictus a settembre 2015, su consiglio del cardiologo e neurologo, sono passato a Xarelto 20 mg.

Nessun effetto collaterale nei primi 3 anni. Dallo scorso anno è molto stanco e ha le vertigini, causando una camminata instabile, cadendo improvvisamente. Ora ad aprile 2019 urina improvvisamente per 2 giorni di urina di colore marrone, poi 2 giorni di rosso e poi il colore diventa lentamente chiaro dopo pochi giorni.

Durante l'emorragia di propria iniziativa, non assumere Xarelto per 1 giorno e ora assumere invece 20 mg 10 mg.

È ancora una dose sicura per prevenire la formazione di coaguli? Nel frattempo, esiste un rimedio migliore che produce meno effetti collaterali?

Nel frattempo sono stato nei Paesi Bassi per alcuni mesi. Sembra saggio fissare un appuntamento con il cardiologo e l'urologo perché anche io devo urinare frequentemente con un raggio molto debole. La mia paura è che prescriveranno nuovamente medicine superflue (sembra che riceveranno commissioni su di esse).

Ho sempre letto fedelmente i tuoi consigli agli altri lettori e sono lieto che tu abbia sempre valutato attentamente i pro ei contro del farmaco.

Cordiali saluti,

J.

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Caro J,

Sono disponibili pochi dati su Xarelto alla tua età.

Descrivi che hai avuto sanguinamento nei reni o nella vescica. Molto sensibile per ridurre il dosaggio. Probabilmente anche un'emorragia cerebrale minore. Una risonanza magnetica può dimostrarlo.

Chiedi al tuo cardiologo se non puoi passare a Pradaxa a basso dosaggio (dabigatran). Pradaxa sembra più sicuro. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Inoltre, esiste un antidoto a Pradaxa.

Per inciso, la domanda è se dovresti sbloccare.

Ci scusiamo per questa breve risposta, ma siamo nel mezzo di una mossa e da domani probabilmente sarò senza internet per alcuni giorni.

Cordiali saluti,

Dr. Maarten


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