Che cos'è Presyncope e perché succede?

Quali sono i sintomi?

È più probabile che tu abbia sintomi di presincope quando sei seduto o in piedi, piuttosto che quando sei disteso. Potrebbe verificarsi anche quando ti alzi rapidamente dopo esserti seduto o sdraiato.

I sintomi della presincope possono includere:

• stordimento, debolezza generale
• vertigini
• confusione
• visione a tunnel, visione sfocata
• biascicamento
• problemi di udito
• sudorazione
• nausea o vomito
• mal di testa
• palpitazioni

Questi sintomi possono durare da pochi secondi a diversi minuti prima che si manifestino.

Quali sono le cause?

La presincope si verifica quando il cervello non riceve l'ossigeno di cui ha bisogno a causa della riduzione del flusso sanguigno.

Questo può accadere per una serie di motivi, alcuni benigni e altri che possono essere seri. Potrebbero esserci diversi fattori che contribuiscono.

Alcune cause per presincope includono:

• un calo temporaneo della pressione sanguigna
• disidratazione
• posizione prolungata
• nausea o dolore intensi

• ipoglicemia o bassi livelli di zucchero nel sangue, che possono o meno essere dovuti al diabete

• ipotensione mediata neuronalmente, che provoca la caduta della pressione sanguigna quando ti alzi da una posizione seduta o sdraiata

Presincope vaginale è un termine usato per descrivere quando la vista di sangue, reazione emotiva, minzione o un pasto abbondante (tra le altre cause) fa accelerare il cuore e il corpo rilascia sostanze chimiche che abbassano la pressione sanguigna.

Presincope è un effetto collaterale di alcuni farmaci, in particolare quelli che possono abbassare la pressione sanguigna.

L'aritmia cardiaca, una condizione in cui il cuore batte troppo lentamente, troppo velocemente o in modo irregolare, è una causa non comune di presincope e sincope.

Uno studio osservazionale che ha coinvolto visite al pronto soccorso ha rilevato che il 5% delle persone osservate per presincope ha avuto esiti gravi. Lo studio ha coinvolto solo due ospedali urbani nella stessa città, quindi è difficile dire cosa significhi nella popolazione generale e in luoghi non urbani.

Se hai avuto un episodio di presincope, consulta il tuo medico. Non è sempre possibile determinare la causa, ma è importante escludere o diagnosticare gravi problemi di salute che richiedono un trattamento.

Come viene diagnosticata la presincope?

È probabile che il medico si avvicinerà alla diagnosi di presincope come farebbe se fosse svenuto.

Per determinare la causa, il medico vorrà una storia medica completa, comprese le condizioni preesistenti come il diabete e le malattie cardiache e tutti i farmaci che assumi.

Assicurati di segnalare tutti i sintomi, anche se sembrano non correlati, in particolare i sintomi che si sono verificati immediatamente prima o dopo le vertigini.

Ciò contribuirà a differenziare un attacco di vertigini dalla vertigine, una sensazione di squilibrio o movimento in assenza di movimento e presincope. Questo è importante perché vertigini e vertigini possono essere dovuti ad altre cause, come emicrania o ictus.

Il medico prenderà i tuoi segni vitali e potrebbe voler controllare la pressione sanguigna mentre sei seduto, sdraiato e in piedi. Il tuo esame fisico ti aiuterà a guidare ulteriori test diagnostici, che possono includere:

• emocromo completo e pannello metabolico di base

• analisi delle urine
• test di funzionalità tiroidea
• test del glucosio
• elettrocardiogramma
• Monitoraggio Holter
• test della tabella di inclinazione
• ecocardiogramma

Quali sono le opzioni di trattamento?

Se non ci sono condizioni mediche identificabili che causano il tuo presincope, potresti non ricevere alcun trattamento.

Se hai già sperimentato la presincope in precedenza, non puoi sapere con certezza se stai per svenire o meno.

Anche se non sei svenuto, avere le vertigini e la testa leggera può essere disorientante e farti perdere l'equilibrio. Quindi, è importante sedersi, sdraiarsi con le gambe sollevate o scendere a terra fino a quando non si abbassa per ridurre il rischio di cadere e ferirsi. Puoi anche stringere i pugni insieme per cercare di aumentare la pressione sanguigna.

Se hai avuto più di un episodio di presincope, cerca di evitare possibili fattori scatenanti come:

• alzarsi troppo velocemente
• passare lunghi periodi di tempo in piedi
• stanze calde e soffocanti
• passare troppo tempo fuori al sole caldo
• esercitandosi nel caldo
• disidratazione
• bere troppo alcol
• saltare i pasti

Se tendi a sentirti ansioso e stordito prima di procedure mediche come esami del sangue o vaccinazioni, parla con il medico o l'infermiere di sdraiarsi per questo tipo di procedura.

Qualsiasi trattamento ricevuto dipenderà dalla causa, se può essere determinato. Qualsiasi condizione medica nota, come il diabete o le malattie cardiache, deve essere trattata e monitorata.

Quando la presincope è dovuta a un farmaco, continua a prendere il farmaco fino a quando non parli con il tuo medico di alternative.

Chi è a rischio?

Come notato sopra, alcune condizioni, come ipotensione neuralmente mediata o ipoglicemia, possono causare presincope.

Tuttavia, la ricerca dettagliata sui fattori di rischio per la presincope è limitata. Un motivo per cui è difficile individuare è che passa rapidamente e può accadere solo una volta. Le persone che si sentono svenire, ma in realtà non perdono conoscenza, potrebbero non rivolgersi al medico o addirittura informare il proprio medico.

Di quelli che vedono un medico, i sintomi di solito si sono risolti e una diagnosi di presincope non può mai essere fatta.

La linea di fondo

Il presincope è la sensazione di sentirsi svenire senza realmente svenire. Può durare da pochi secondi a pochi minuti. Anche se può benissimo essere un evento benigno, a volte è indicativo di un problema di salute più grave e dovrebbe essere verificato.

È importante parlare con il medico di tutti i sintomi in modo da poter ottenere una diagnosi e qualsiasi trattamento di cui potresti aver bisogno. Se non ci sono seri problemi medici, puoi provare a identificare ed evitare qualsiasi cosa ti faccia sentire debole.

Assicurati di tenere aggiornato il medico su eventuali sintomi nuovi o mutevoli.