
Hai un importante evento sociale il giorno seguente e, ecco, un brufolo gigantesco si apre sul tuo viso. Ti agiti, ti accigli e poi preghi che si abbassi prima dell’evento. Applichi tutti i tipi di creme e unguenti, ma nel tuo cuore sai che il brufolo è qui per restare. In preda al panico, corri al telefono per fissare un rapido appuntamento con il tuo dermatologo. In clinica, il tuo dermatologo ti offre una soluzione confezionata in una siringa luccicante: un’iniezione di cortisone.
Le iniezioni di cortisone sono state introdotte nella terapia dermatologica nel 1961. Da allora sono state ampiamente utilizzate per trattare una varietà di condizioni della pelle (1).
Una delle condizioni più comuni trattate con colpi di cortisone sono le cisti dell’acne causate dall’acne vulgaris.
L’acne è una condizione piuttosto comune che colpisce fino all’80% degli adolescenti (2). Può avere un impatto negativo sulla salute mentale dell’individuo in quanto lascia cicatrici e pigmentazione antiestetiche, portando a un immenso disagio psicologico (3), (4).
È stato anche scoperto che l’ansia e la depressione sono più comuni nei pazienti con acne (5), (6), (7).
Per prevenire spiacevoli cicatrici e pigmentazioni, si possono somministrare al paziente iniezioni di cortisone istituite nelle fasi iniziali.
Che cos’è un colpo di cortisone?
Gli steroidi sono una classe di farmaci che regolano diverse funzioni cellulari, come l’infiammazione (8). A causa della loro azione antinfiammatoria, gli steroidi sono uno dei farmaci più prescritti al mondo (9).
In dermatologia, il preparato di cortisone più comunemente usato è il triamcinolone acetonide. Queste iniezioni sono una modalità standard di trattamento per molte malattie della pelle come cheloidi, acne e alopecia areata (10).
Le iniezioni di cortisone forniscono steroidi direttamente nelle lesioni cutanee.
Il cortisone si deposita nella pelle per essere somministrato per un periodo, determinando una terapia prolungata riducendo al minimo gli effetti avversi della terapia sistemica. Questo trattamento è estremamente efficace, facile da eseguire e relativamente sicuro.
Quando e dove fare un’iniezione di cortisone?
Vengono somministrati colpi di cortisone per fornire un rapido sollievo dall’acne nodulocistica, uno stadio avanzato dell’acne caratterizzato da più cisti, noduli e cicatrici (11).
Puoi anche ottenerli se vuoi trattare rapidamente una singola ciste dolorosa dell’acne. Ottieni sempre il tuo colpo di steroidi da un dermatologo certificato poiché solo loro sono abbastanza abili da iniettare il farmaco nel modo e nel dosaggio corretti.
Non è richiesta alcuna preparazione speciale per questa procedura. Viene eseguito in clinica e può richiedere da 5 a 15 minuti. Devi informare il tuo medico se soffri di allergie o stai assumendo farmaci che fluidificano il sangue, come l’aspirina o il warfarin, poiché possono aumentare le possibilità di lividi nel sito di iniezione. Potrebbe essere applicata una medicazione sull’area, che può essere rimossa dopo alcune ore.
Una parola di cautela
Non fare mai un’iniezione di cortisone nello stesso punto entro tre settimane poiché potrebbe causare alcuni effetti collaterali. Il triamcinolone acetonide è uno steroide ad azione prolungata che rimane nel sito di iniezione abbastanza a lungo da produrre un sostanziale effetto antinfiammatorio. Pertanto, non è necessario iniettarlo ripetutamente nella stessa area in un breve lasso di tempo.
Qual è il meccanismo d’azione dei colpi di cortisone?
Una cisti dell’acne è un nido di pus e cellule infiammatorie accompagnato da un’estesa infiammazione. Vengono somministrate iniezioni di cortisone per frenare questa infiammazione. Riducono le cellule infiammatorie nel sito della lesione. Quando l’infiammazione diminuisce, anche il dolore e le dimensioni della cisti (12).
I colpi di cortisone sono per tutti?
I colpi di cortisone possono essere presi da chiunque voglia liberarsi rapidamente di una cisti. Tuttavia, evitare di fare più iniezioni in una sola seduta in caso di lesioni estese.
Questi scatti possono essere presi da tutti, comprese le donne in gravidanza e in allattamento. Possono essere presi da persone di qualsiasi età, anche se il dolore e la paura degli aghi possono essere un deterrente per i bambini.
Queste iniezioni dovrebbero essere evitate da chiunque sia allergico al triamcinolone acetonide. Evitare di iniettare siti in cui è presente un’infezione fungina o virale sopra o intorno alla lesione.
Quali sono i vantaggi del trattamento dell’acne con colpi di cortisone?
I colpi di cortisone offrono più benefici rispetto ad altri farmaci.
In primo luogo, quando i farmaci topici falliscono, queste iniezioni penetrano in profondità nella pelle e trattano le condizioni profonde.
In secondo luogo, i farmaci per via orale possono avere alcuni effetti collaterali generali sul tuo corpo. L’iniezione del medicinale nel sito della lesione lo mantiene confinato in quell’area.
In terzo luogo, trattano l’acne più rapidamente, salvando la pelle da cicatrici e pigmentazione.
Ma la grande domanda rimane…
Ci sono effetti collaterali dei colpi di cortisone?
Quando questi steroidi non vengono iniettati in modo corretto o nel dosaggio corretto, può portare a determinati effetti collaterali:
• Può causare un assottigliamento della pelle (noto come atrofia), che porta a una leggera rientranza nel sito di iniezione. • Può causare ipopigmentazione, cioè schiarimento della pelle nel sito di iniezione. • Può causare teleangectasie, cioè i vasi sanguigni intorno al sito di iniezione possono diventare più visibili del normale (13). • In casi molto rari, può causare una reazione allergica se il paziente è allergico a uno qualsiasi dei componenti dell’iniezione.
Tieni presente che eventuali cicatrici atrofiche o ipopigmentazione causate da iniezioni di cortisone sono abbastanza permanenti e molto difficili da eliminare.
Pertanto, è imperativo ottenere questi colpi da un dermatologo che sappia come diluire gli steroidi nella giusta concentrazione e iniettarli nel sito corretto della lesione.
Colpi di cortisone – After-care
Una volta che hai ottenuto il tuo colpo, non devi fare molto se non aspettare che il brufolo si abbassi. Il medico può prescrivere una crema antibiotica da applicare per alcuni giorni.
Evita di toccare la lesione e non applicare altra crema oltre a quella prescritta dal medico.
Quanto costano i colpi di cortisone?
Un colpo di cortisone può variare da $ 25 a $ 100 per seduta. Ciò include il costo del farmaco e della siringa. Tuttavia, il medico può indicare un prezzo diverso in base alla sua competenza ed esperienza.
Colpi di cortisone a casa
Ti consigliamo vivamente di non tentare di farti un’iniezione di cortisone a casa. Fai sempre eseguire le procedure da un dermatologo che ha le conoscenze e le abilità adeguate per eseguire tali procedure.
Inoltre, solo un dermatologo può valutare le lesioni e prendere una decisione informata sulla linea d’azione da seguire.
Come accennato in precedenza, se le iniezioni non vengono iniettate nel dosaggio corretto o nel luogo preciso, possono portare ad atrofia della pelle e/o ipopigmentazione. Pertanto, assicurati sempre di consultare un dermatologo.
Se usate con cautela, le iniezioni di cortisone sono una procedura semplice e abbastanza sicura che è parte integrante della dermatologia. La procedura non richiede molto tempo e può essere eseguita in pochi minuti. Non costa molto e può aiutarti a sbarazzarti di brufoli enormi e dolorosi nel giro di poche ore o pochi giorni, prevenendo le cicatrici antiestetiche e la pigmentazione.
Sia che tu abbia occasionalmente dei brufoli e desideri una soluzione rapida o che stia vivendo uno stadio più avanzato di acne, come l’acne nodulocistica, i colpi di cortisone potrebbero essere la chiave per liberarti da quei brufoli.
Grazie ai moderni trattamenti dermatologici come i colpi di cortisone, non è necessario andare in giro con un gigantesco brufolo del viso se non lo si desidera. Hai altre domande sui colpi di cortisone? Lasciali nella sezione commenti qui sotto e ti risponderemo.
FAQ
Domande frequenti
I colpi di cortisone sono dolorosi?
I colpi di cortisone possono essere abbastanza dolorosi ma sono generalmente tollerabili. Di solito non richiedono anestesia. A volte, se la cisti è infetta e piena di pus, il medico può prima perforarla per far uscire il pus e poi fare l’iniezione. Il drenaggio del pus può essere davvero doloroso per alcune persone.
Qual è il tempo di guarigione dell’acne dopo aver ricevuto un’iniezione di cortisone?
Potresti notare un drammatico appiattimento della cisti dopo aver ricevuto un’iniezione di cortisone. Questo di solito si verifica entro 48-72 ore (14).
È sicuro fare un’iniezione di cortisone per l’acne durante la gravidanza?
Sì, è sicuro ottenere colpi di cortisone sulle cisti dell’acne durante la gravidanza poiché il farmaco rimane confinato in quella particolare area e non si diffonde ad altre aree del corpo. In effetti, questi farmaci sono tra i più sicuri da assumere durante la gravidanza o l’allattamento (15).
Per quali altre condizioni della pelle vengono utilizzati i colpi di cortisone?
Le iniezioni di cortisone sono usate per trattare una varietà di condizioni della pelle come cheloidi, cicatrici ipertrofiche e perdita di capelli localizzata (alopecia areata).
Fonti
- Terapia farmacologica intralesionale in dermatologia, Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology.http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2017;volume=83;issue=1;spage=127 ;epage=132;aulast=Deshmukh
- Epidemiologia dell’acne vulgaris, Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16503926
- Indice di qualità della vita in dermatologia nei pazienti thailandesi con acne, Siriraj Medical Journal, Mahidol University.http://www.smj.si.mahidol.ac.th/sirirajmedj/index.php/smj/article/view/606
- Conseguenze del disagio psicologico negli adolescenti con acne, The Journal of Investigative Dermatology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228811
- La qualità della vita specifica per la malattia è associata all’ansia e alla depressione nei pazienti con acne, Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/15196157
- Confronto tra ansia e depressione in pazienti con acne vulgaris e individui sani, Indian Journal of Dermatology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3051295/
- Prevalenza di problemi di salute mentale nei pazienti con acne, Journal of Ayub Medical College, Abbottabad, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11873431
- Azione antinfiammatoria dei glucocorticoidi: nuovi meccanismi per vecchi farmaci, The New England Journal of Medicine.https://pdfs.semanticscholar.org/d138/afb089729bf3c4461d201b43612e07587c4b.pdf
- Meccanismi coinvolti negli effetti collaterali dei glucocorticoidi, Farmacologia e terapia, Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, Istituti nazionali di salute.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12441176
- Linee guida standard di cura: Cheloidi e cicatrici ipertrofiche, Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21220896?dopt= Astratto
- Acne nodulocistica, DermNet NZ, DermNet New Zealand Trust. https://www.dermnetnz.org/topics/nodulocystic-acne/
- Il ruolo dell’infiammazione nella patologia dell’acne, The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3780801/
- Terapia steroidea intralesionale, British Association of Dermatologists.http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=212&itemtype=document
- Efficacia terapeutica del triamcinolone acetonide intralesionale rispetto al triamcinolone acetonide intralesionale più lincomicina nel trattamento dell’acne nodulocistica, Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology.http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year= 2003;volume=69;emissione=3;spage=217;epage=219;aulast=Mahajan
- Corticosteroidi durante la gravidanza, rivista scandinava di reumatologia. Supplemento., Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, Istituti nazionali di sanità.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9759153


