La sindrome iperglicemica iperosmolare non chetosica (HHNS) è anche nota come sindrome iperglicemica iperosmolare (HHS). Coinvolge livelli di zucchero nel sangue molto alti e può essere pericoloso per la vita.
L’HHNS può capitare a chiunque, ma è più comune nelle persone anziane che hanno il diabete di tipo 2.
Se la glicemia diventa troppo alta, i reni cercano di espellere lo zucchero in eccesso attraverso la minzione. Quando ciò accade, si parla di iperglicemia.
Ma se non bevi abbastanza per sostituire il liquido che hai perso, i livelli di zucchero nel sangue aumentano ancora e il sangue diventa più concentrato. Questo è chiamato iperosmolarità. Il sangue troppo concentrato inizia a prendere acqua da altri organi, compreso il cervello.
La chetoacidosi diabetica (DKA) è una complicanza del diabete di tipo 1 e, meno comunemente, del diabete di tipo 2. Quando la glicemia è molto alta, i chetoni (sostanze acide) possono accumularsi nel sangue a livelli pericolosi, causando DKA.
Sintomi
DKA si evolve in genere entro poche ore, mentre HHNS è molto più lento e si verifica in giorni o settimane, secondo
Conoscere i sintomi di ciascuno può aiutarti a cercare assistenza medica il prima possibile.
I sintomi di HHNS possono includere:
- livelli di zucchero nel sangue molto alti
- bocca asciutta
- battito cardiaco accelerato
- sete
- minzione frequente
- nausea, vomito o mal di stomaco
- confusione, eloquio confuso o debolezza su un lato del corpo
I sintomi della DKA possono includere:
- minzione frequente
- sete estrema
- alti livelli di zucchero nel sangue
- alti livelli di chetoni nelle urine
- nausea e vomito
- alito fruttato
- fatica
- confusione
- respirazione rapida
Se hai sintomi di entrambe le condizioni, cerca immediatamente le cure di emergenza.
Grafico dei sintomi
| Sintomi | HHNS | DKA |
| Alti livelli di zucchero nel sangue | X | X |
| Sete estrema | X | X |
| minzione frequente | X | X |
| Confusione | X | X |
| Nausea | X | X |
| Alti livelli di chetoni nelle urine | X | |
| Alito fruttato | X | |
| Respirazione rapida | X | |
| Battito cardiaco accelerato | X | |
| Fatica | X | |
| Biascicamento | X | |
| Debolezza unilaterale | X |
cause
Conoscere le potenziali cause di HHNS e DKA può aiutarti a prendere provvedimenti per ridurre il rischio di sviluppare entrambe le condizioni.
I possibili fattori che possono portare a HHNS includono:
- livelli di zucchero nel sangue molto alti da diabete non diagnosticato o non gestito
- abuso di sostanze
- condizioni coesistenti
- infezioni, come polmonite, infezione del tratto urinario o sepsi
- alcuni farmaci, in particolare i farmaci di seconda generazione per la psicosi
- non seguire un piano di trattamento del diabete
Per le persone che hanno il diabete, i possibili fattori che possono causare DKA includono:
- infezioni
- malattia
- stress psicologico
- zoccoli in una pompa per insulina se ne hai una
- manca un’iniezione di insulina o non segue il piano di trattamento
- gravidanza
Trattamenti
Sia l’HHNS che la DKA sono condizioni gravi e necessitano di un trattamento immediato.
Un medico può in genere trattare l’HHNS utilizzando quattro passaggi:
- dandoti liquidi attraverso una flebo
- aiutandoti a gestire i tuoi elettroliti
- dandoti insulina attraverso una flebo
- diagnosticare e gestire le cause e determinare se esiste una condizione coesistente
Se riscontri complicazioni da HHNS, come lo shock, il medico si occuperà anche di queste.
Il trattamento per la DKA è simile a quello dell’HHNS. Il medico specialista:
- sostituire i liquidi attraverso una flebo
- tratta la tua insulina
- aiutarti a gestire i tuoi elettroliti
Se esiste una causa alla base della DKA, come un’infezione o un’altra malattia, il medico può aiutarti a identificarla e affrontarla.
Prevenzione
Anche se potresti non essere sempre in grado di prevenire alcune cause di HHNS o DKA, come una malattia o un’infezione, ci sono misure che puoi adottare per ridurre il rischio che si verifichino queste condizioni. Questi includono:
- prendendo i farmaci prescritti regolarmente e costantemente
- mangiare una dieta equilibrata
- controllare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue
- rimanere idratati
- indossare un braccialetto di allerta medica per il diabete
- condividere segnali di pericolo con colleghi, amici, familiari e vicini in modo che possano aiutarti se non sei a conoscenza dei segnali di pericolo
- vedere regolarmente il medico per i controlli
Parla con il tuo medico per scoprire quali sintomi specifici dovresti osservare e cosa fare. Se ti ammali di un’infezione, puoi chiedere al tuo medico se ci sono alcune misure da intraprendere per aiutare a prevenire l’HHNS o la DKA.
Quando cercare assistenza
Se noti che i livelli di zucchero nel sangue sono più alti del solito, chiama il medico. Fagli sapere cosa sta succedendo e se hai altri sintomi.
Se inizi ad avere sintomi di HHNS o DKA, chiama il 911 o vai immediatamente al pronto soccorso locale. Questi sono eventi medici gravi che possono portare a complicazioni potenzialmente letali se non trattati.
La linea di fondo
Sebbene HHNS e DKA siano condizioni mediche gravi che possono portare a complicazioni potenzialmente letali, sono prevenibili e curabili, soprattutto se le identifichi in anticipo.
Seguire un piano di trattamento, rimanere idratati e monitorare il tuo corpo per eventuali sintomi insoliti può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare queste condizioni.