Raggi X di artrite psoriasica

Cosa mostra una radiografia per l’artrite psoriasica?

PsA può interessare le articolazioni grandi e piccole. Alcune persone avvertono sintomi in alcune articolazioni, mentre la condizione può essere più diffusa in altre.

Nel complesso, PsA colpisce principalmente le articolazioni nel:

• dita
• polsi
• ginocchia
• caviglie
• dita dei piedi

A volte, PsA può svilupparsi anche nella schiena e nei fianchi. La PsA con coinvolgimento spinale è anche nota come spondilite psoriasica.

Il medico può ordinare i raggi X specificamente per le aree del corpo in cui si verificano i sintomi. Questi includono arrossamento, infiammazione e dolore che potrebbero interferire con le tue attività quotidiane.

A differenza di altri test di imaging, i raggi X sono adatti per acquisire immagini rapide di varie parti del corpo. Durante la procedura, la radiazione elettromagnetica viene utilizzata per aiutare a catturare immagini 2D di ossa, articolazioni e organi prima che vengano inviate a un computer per la valutazione.

Quando il medico riceve le immagini, cercherà segni evidenti di danni che potrebbero essere dovuti all’artrite, come ad esempio:

• danni ai tessuti molli
• cartilagine diminuita
• spazi più piccoli dove dovrebbero essere i giunti
• Speroni ossei
• erosione ossea

Che aspetto hanno i raggi X dell’artrite psoriasica

Ecco alcuni esempi di immagini a raggi X che mostrano diverse parti del corpo colpite da PsA.

Quali altri test vengono utilizzati per diagnosticare l’artrite psoriasica?

Sebbene i raggi X siano importanti per aiutare a determinare i danni causati dall’artrite, tali test di imaging non possono confermare da soli la PsA. Parte di ciò è dovuto al fatto che altri tipi di artrite, come l’artrite reumatoide (RA), possono sembrare simili ai raggi X.

Per distinguere la PsA da altre condizioni autoimmuni che colpiscono le articolazioni, il medico dovrà eseguire altri esami e test per fornire una diagnosi accurata. Questi includono:

Una storia medica approfondita

La tua anamnesi personale è un fattore importante da considerare durante la diagnosi di PsA. Il medico farà domande sui tuoi sintomi, inclusa la loro gravità e quando li hai notati per la prima volta.

Inoltre, il medico chiederà informazioni su qualsiasi storia personale o familiare di psoriasi, PsA e altre condizioni autoimmuni. La psoriasi può aumentare le possibilità di sviluppare PsA ed entrambe le condizioni possono verificarsi nelle famiglie.

Avere una storia familiare di malattie autoimmuni può anche aumentare il rischio personale di sviluppare PsA, anche se i tuoi genitori o parenti hanno altri tipi di condizioni autoimmuni.

Esame fisico

Durante un esame fisico, il medico ispezionerà le aree del corpo che comunemente colpisce la PsA. Cercheranno segni, come:

• arrossamento
• calore
• rigonfiamento
• tenerezza

Potrebbero anche chiederti di eseguire esercizi di mobilità per valutare la funzione articolare.

Di un terzo delle persone con psoriasi sviluppa PsA. Pertanto, il medico può anche valutare i sintomi della pelle correlati alla psoriasi, compresi i cerotti cutanei che sono:

• rosso, specialmente intorno ai bordi dell’eruzione cutanea
• color argento sulla parte superiore, a causa dell’accumulo di cellule morte della pelle
• estremamente prurito
• forse doloroso
• situato intorno al cuoio capelluto, alle ginocchia e ai gomiti

La psoriasi può anche colpire le unghie, causando loro:

• sviluppare macchie bianche
• crepa
• fossa
• sollevare dal letto ungueale

Analisi del sangue

Sebbene non esista un singolo esame del sangue in grado di diagnosticare da solo la PsA, alcuni marcatori potrebbero aiutare a confermare questa malattia. Il medico cercherà specificamente la presenza di proteina c-reattiva (CRP) e fattore reumatoide (RF) nel sangue.

Un intervallo di CRP può essere compreso tra 0,8 e 100 mg/dL. Mentre qualsiasi CRP superiore a 0,3 mg/dL è al di sopra del normale, i CRP tra 1,0 e 10,0 mg/dl sono visti in malattie autoimmuni come PsA. Livelli molto più alti sono associati a infezioni virali e batteriche.

La RF è un altro indicatore di alcune malattie autoimmuni, in particolare l’artrite reumatoide (RA). Sulla base di queste informazioni, di altri risultati di test e della presenza di psoriasi, il medico potrebbe invece diagnosticare PsA.

È importante notare, tuttavia, che una RF negativa non esclude l’AR. Una persona può essere diagnosticata con RA sieronegativa e avere sintomi di malattia infiammatoria articolare simili a RF, anche se la loro RF è negativa.

Altri possibili tipi di esami del sangue utilizzati per rilevare PsA o escludere altre malattie autoimmuni includono:

• test genetici
• anticorpi peptidici citrullinati, presenti anche nell’AR e non nella PsA
• anticorpi antinucleari, che possono essere trovati in tutti i tipi di condizioni autoimmuni

Altri test di imaging

Sebbene i raggi X siano standard per acquisire immagini di ossa e articolazioni, questi potrebbero non essere gli unici test di imaging utilizzati per diagnosticare la PsA.

Ad esempio, un test a ultrasuoni può anche fornire alcune delle stesse informazioni di una radiografia tradizionale, comprese immagini di tessuti molli, speroni ossei ed erosione ossea.

Tuttavia, un’ecografia può essere più utile in presto fasi di PsA, in cui alcuni di questi segni possono essere persi in una radiografia.

Anche la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (TC) possono essere considerate un modo per trovare segni più dettagliati di infiammazione nei tessuti molli intorno alle ossa.

Qual è la procedura per una radiografia psoriasica?

Durante la procedura a raggi X, il medico o un tecnico posizionerà la parte del tuo corpo da esaminare sotto o davanti a una macchina a raggi X. Quando accendono la macchina, i raggi X viaggiano attraverso la parte del corpo mirata per produrre immagini in pochi minuti.

L’osso e le articolazioni appariranno di colore bianco su uno sfondo nero. I tessuti e gli organi circostanti appariranno grigi.

Sebbene i raggi X possano essere un passaggio necessario nella diagnosi di PsA, è importante discutere di eventuali problemi con l’esposizione alle radiazioni, in particolare nei bambini. Il medico prescriverà i raggi X solo quando necessario per ridurre qualsiasi rischio derivante dalle piccole quantità di radiazioni utilizzate.

Porta via

I raggi X possono aiutare a identificare i danni infiammatori alle articolazioni e alle ossa, ma questi non sono gli unici strumenti che il medico utilizzerà per diagnosticare la PsA.

A parte la psoriasi, molti dei segni clinici di PsA sono simili all’artrite reumatoide, quindi è importante che il medico conduca anche un esame fisico approfondito, anamnesi, esami del sangue e test di imaging aggiuntivi, se del caso.