L’artrite psoriasica (PsA) è un tipo di artrite infiammatoria che può colpire le persone con psoriasi. Tra
La PsA è caratterizzata da dolore, gonfiore e rigidità delle articolazioni. Alcuni individui con PsA sperimenteranno anche qualcosa chiamato entesite.
L’entesite si verifica quando l’area in cui legamenti e tendini si connettono all’osso si infiamma. Continua a leggere per saperne di più sull’entesite PsA, sui suoi sintomi e su come viene diagnosticata e trattata.
Cos’è l’entesite dell’artrite psoriasica?
Le entesi sono le aree in cui i legamenti e i tendini si inseriscono nell’osso. Sono molto importanti per il movimento articolare, poiché aiutano a distribuire le forze meccaniche e forniscono supporto.
Ci sono oltre 100 entesi nel tuo corpo. Quando una o più entesi si infiammano, si parla di entesite.
L’entesite è una caratteristica comune sia della PsA che della spondiloartrite assiale. Si stima che influisca su
Poiché l’entesite è più frequente nella PsA rispetto alla maggior parte degli altri tipi di artrite, può essere un buon indicatore di PsA. Quindi, se visiti il tuo medico a causa di sintomi articolari, potrebbero cercare segni di entesite per aiutare a fare una diagnosi.
Alcuni
L’entesite dovuta a PsA può avere anche altri effetti. Ad esempio, un sondaggio del 2020 ha rilevato che, rispetto alle persone con PsA che non avevano l’entesite, quelle con entesite hanno riferito:
- maggiori quantità di dolore
- aumento del livello di disabilità
- qualità della vita inferiore
- un impatto negativo sul lavoro
Quali sono i sintomi dell’entesite da artrite psoriasica?
I principali sintomi di entesite sono tenerezza, dolore e rigidità. Poiché le entesi sono importanti per il movimento, noterai maggiormente questi sintomi quando ti muovi.
Alcuni sintomi visibili di entesite sono arrossamento e gonfiore nella zona interessata.
Aree comunemente colpite
L’entesite in genere colpisce solo
- parte posteriore del tallone (tendine d’Achille)
- parte inferiore del piede (fascia plantare)
- gomito (epicondili laterali)
Infiammazione delle dita delle mani o dei piedi
La presenza di entesite può verificarsi anche con un altro sintomo comune di PsA chiamato dattilite. Questa è un’infiammazione dolorosa di un dito o di un piede.
Cambiamenti nelle unghie delle mani e dei piedi
Nelle persone con PsA, l’entesite è anche associata a cambiamenti delle unghie, delle unghie dei piedi o di entrambi. I cambiamenti delle unghie possono includere:
- screpolature delle unghie
- vaiolatura delle unghie
- separazione dell’unghia dal letto ungueale (onicolisi)
Speroni ossei
L’infiammazione da entesite può essere di lunga durata (cronica). Quando ciò accade, è possibile che si sviluppino speroni ossei nell’area interessata.
Quali sono le cause dell’entesite dell’artrite psoriasica?
Si ritiene che l’entesite si verifichi a causa dello stress fisico che viene posto su un’area. Nel tempo, il danno si accumula nell’area interessata.
Quando il tuo sistema immunitario rileva che un’area è stata danneggiata, rilascia sostanze chimiche chiamate citochine. Questi possono provocare infiammazione.
In un individuo sano, l’entesite può talvolta verificarsi a causa di un uso eccessivo di un’articolazione, come nel gomito del tennista o nella tendinite di Achille. In genere scompare con il riposo, la formazione di ghiaccio e l’uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
Tuttavia, in una persona con PsA, il sistema immunitario non funziona correttamente, portando ad un aumento dei livelli di infiammazione. Ciò contribuisce all’infiammazione persistente o cronica delle entesi.
Alcuni individui con PsA possono essere a maggior rischio di entesite. Ad esempio, a
- avere articolazioni più attivamente infiammate
- essere un’età più giovane
- avere un indice di massa corporea (BMI) più alto
Come viene diagnosticata l’entesite dell’artrite psoriasica?
Non esiste un test di laboratorio specifico che possa essere utilizzato per diagnosticare l’entesite. Il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia medica, sul tipo di sintomi che stai riscontrando e su dove si verificano.
Eseguiranno anche un esame fisico, durante il quale faranno cose come:
- verificare la presenza di arrossamento o gonfiore intorno all’articolazione interessata
- applicare una piccola quantità di pressione sull’area interessata per valutare la tenerezza e il dolore
- valutare il range di movimento dell’articolazione interessata
- cerca altri sintomi di PsA che si verificano spesso con l’entesite, come la dattilite o i cambiamenti delle unghie
I test di imaging possono anche essere utilizzati per aiutare il medico a cercare l’infiammazione intorno alle entesi. Alcuni esempi di tecnologie di imaging che possono essere utilizzate sono:
- raggi X
- ultrasuoni
- risonanza magnetica (MRI)
Come viene trattata l’entesite dell’artrite psoriasica?
Esistono diverse opzioni di trattamento per l’entesite dovuta a PsA. La maggior parte sono gli stessi tipi di trattamenti usati per trattare la PsA in generale.
Trattamenti medici
Un potenziale trattamento precoce per l’entesite sono alte dosi di FANS. Tuttavia, non tutti i casi di entesite risponderanno ai FANS. In questo caso può essere necessario un trattamento con un farmaco biologico.
Un biologico è un tipo di farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD) che colpisce parti specifiche del processo infiammatorio. Alcuni esempi di farmaci biologici che possono essere usati per trattare l’entesite sono:
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
-
golimumab (Simponi)
- ustekinumab (Stelara)
- secukinumab (Cosentyx)
Se l’entesite colpisce solo una singola articolazione, è possibile che un’iniezione di corticosteroidi nell’area interessata possa essere un’opzione. Questo può alleviare l’infiammazione e aiutare con la guarigione.
Rimedi casalinghi
Oltre ai trattamenti di cui sopra, puoi provare le seguenti cose a casa per aiutare con l’entesite PsA:
- Esercizio. Fare allungamenti o esercizi delicati può aiutare a ridurre il dolore e la rigidità. Assicurati di chiedere al tuo medico informazioni sugli allungamenti appropriati. È anche possibile che ti indirizzino a un fisioterapista.
- Caldo e freddo. Potresti trovare utile alternare un impacco caldo e uno freddo. L’applicazione di un impacco caldo sulla zona interessata può ridurre la rigidità, mentre l’uso di un impacco freddo può ridurre il gonfiore.
- Ortesi. Se l’entesite colpisce il piede, potresti prendere in considerazione l’acquisto di inserti per scarpe per fornire un supporto extra.
Porta via
L’entesite è un’infiammazione nell’area in cui legamenti e tendini si connettono all’osso. È abbastanza comune negli individui con PsA.
I sintomi dell’entesite possono includere tenerezza, dolore e rigidità. Potresti anche notare gonfiore e arrossamento. L’entesite si verifica anche comunemente con altri sintomi di PsA come i cambiamenti delle unghie e la dattilite.
L’entesite viene trattata utilizzando molti degli stessi trattamenti della PsA. Poiché questa condizione è stata associata a una maggiore attività della malattia PsA e danni alle articolazioni, assicurati di consultare un medico per la valutazione e il trattamento se pensi di avere l’entesite.
