Dovrei cambiare farmaco per il disturbo bipolare?
La domanda più grande da porsi è perché vuoi cambiare.
Se riscontri effetti collaterali negativi, è ragionevole parlare con il tuo medico su altre opzioni di trattamento.
Un altro motivo per cui si potrebbe prendere in considerazione il cambio è se hai preso qualcosa a una dose appropriata ma hai ancora problemi a gestire i sintomi.
In questo caso, il medico probabilmente ti discuterà se cambiare o aumentare la terapia attuale con un nuovo farmaco è un’opzione per te.
Non consiglio di cambiare semplicemente perché stai assumendo qualcosa da molto tempo, soprattutto se quel farmaco fornisce sollievo dai sintomi.
Le persone mi chiederanno se dovrebbero cambiare i farmaci per evitare la tolleranza. Questa non è una pratica raccomandata nel trattamento del disturbo bipolare.
Come posso cambiare farmaco per il disturbo bipolare quando ne sto già assumendo uno?
Il cambio del farmaco dovrebbe avvenire sotto la guida del medico prescrittore.
Se il tuo medico ti consiglia di cambiare farmaco, potrebbe ridurre lentamente il farmaco che stai assumendo mentre inizi il nuovo farmaco. Oppure potrebbero consigliarti di aspettare fino a quando non avrai completamente sospeso il farmaco prima di iniziarne uno nuovo.
La decisione viene generalmente presa in base a una serie di fattori, tra cui il motivo per cui stai cambiando e la quantità di tempo necessaria al tuo corpo per liberarsi del farmaco originale.
Termini importanti da sapere
Quando si cambia o si interrompe un farmaco, ci sono alcuni termini comuni che il medico può utilizzare. Sapere cosa significano queste parole può aiutare quando si prende una decisione.
- Conicità trasversale: Quando il medico menziona la riduzione graduale, significa che abbasserà gradualmente la dose del farmaco che stai assumendo e allo stesso tempo aumenterà gradualmente la dose del nuovo farmaco.
- Diminuzione graduale: La riduzione graduale avviene quando la dose viene gradualmente ridotta fino a quando non viene interrotta.
- Periodo di lavaggio: Questi vengono fatti per aiutare a liberare il corpo dal primo farmaco prima di introdurne uno nuovo. È un periodo in cui cambi i farmaci e interrompi l’assunzione di qualsiasi farmaco nel passaggio dal vecchio farmaco a quello nuovo.
- Interruttore diretto: Un passaggio diretto avviene quando si interrompe l’assunzione di un farmaco un giorno e ne si inizia uno nuovo il giorno successivo.
- Passaggio moderato: Ciò può includere la riduzione graduale del primo farmaco e l’inizio immediato di uno nuovo quando hai completamente terminato il primo. Con questo tipo di interruttore è possibile effettuare un periodo di washout da 2 a 4 giorni.
- Aumento: Aumentare significa aggiungere un nuovo farmaco a quello attuale. Potrebbe essere raccomandato se i farmaci che stai assumendo non sono abbastanza efficaci per gestire tutti i sintomi.
Quanto è difficile cambiare farmaco per il disturbo bipolare?
Dipende dal motivo per cui stai cambiando e dal modo in cui i tuoi sintomi rispondono ai farmaci o da quanto significativi sono stati storicamente i tuoi sintomi.
La parte più difficile nel cambiare farmaco è sapere che esiste il rischio che i sintomi peggiorino prima di poterli gestire meglio con il nuovo farmaco.
Spesso esiste un piano su come affrontare un’emergenza di salute mentale nel caso in cui i sintomi peggiorino a un livello tale da richiedere un intervento più intenso, come il ricovero in ospedale.
Si può convivere con il disturbo bipolare senza farmaci?
Sebbene alcune persone decidano di non assumere farmaci per il disturbo bipolare, ciò non è raccomandato. Gli episodi legati all’umore possono causare gravi danni alla vita quotidiana.
La depressione può raggiungere livelli debilitanti e pericolosi che possono portare a grave disperazione e pensieri suicidi. La mania e, in misura minore, l’ipomania, possono causare significativi danni fisici e sociali a causa dei comportamenti che possono verificarsi durante questi episodi.
Gli episodi di umore nel disturbo bipolare possono essere causati da fattori di stress ma possono anche verificarsi senza preavviso, rendendo difficile la previsione.
Quanto tempo ci vuole per adattarsi a un nuovo farmaco?
Il tempo necessario per adattarsi a un nuovo farmaco dipenderà dal farmaco che stai assumendo.
Con alcuni farmaci per il disturbo bipolare, potresti manifestare effetti collaterali abbastanza rapidamente. Con altri, potrebbe essere necessario più tempo per sapere se è possibile tollerare il nuovo farmaco, soprattutto se tale farmaco richiede aumenti multipli della dose per vedere un adeguato sollievo dai sintomi.
Quali sono i potenziali effetti collaterali? Sono possibili sintomi di astinenza?
Usiamo diverse categorie di farmaci per trattare il disturbo bipolare, quindi gli effetti collaterali possono variare.
Potresti vedere qualsiasi cosa, dal sentirsi sedato al sentirsi irrequieto. Alcuni possono causare un aumento dell’appetito, mentre altri no. È fondamentale avere questa conversazione con il medico quando si inizia un nuovo farmaco.
Ci sono spesso dei rischi quando si interrompe un farmaco. In genere vediamo sintomi di interruzione se una persona sta passando da un farmaco antidepressivo, come un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) o un inibitore della ricaptazione della serotonina e noradrenalina (SNRI).
Questi sintomi possono variare da un senso generale di dolore o sintomi simil-influenzali a ciò che le persone comunemente descrivono come colpi di cervello (shock elettrici o sensazioni avvertite nel cervello o nella testa).
La dottoressa Nicole Washington è una psichiatra certificata dal consiglio ABMS e direttore medico di Elocin Psychiatric Services, uno studio principalmente virtuale in cui si concentra sui bisogni di salute mentale di professionisti impegnati. Washington ha trascorso gran parte della sua carriera prendendosi cura e difendendo persone che non sono tipicamente consumatori di servizi di salute mentale, vale a dire comunità svantaggiate e professionisti ad alte prestazioni.
