La gravidanza con epilessia richiede un’attenta assistenza medica. Con un trattamento adeguato, puoi avere una gravidanza sana e un bambino sano. La gestione dei farmaci e l’assistenza prenatale regolare sono essenziali.

Cosa succede se hai l’epilessia in gravidanza?
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L’epilessia è una condizione neurologica cronica che provoca convulsioni ripetute. Se soffri di epilessia e rimani incinta, avrai bisogno di un trattamento speciale durante la gravidanza. Disturbi convulsivi come l’epilessia colpiscono 0,3–0,8% di tutte le gravidanze.

La maggior parte delle persone che soffrono di epilessia durante la gravidanza ricevono la diagnosi prima della gravidanza. I medici formulano la diagnosi dopo numerosi esami medici. La gravidanza non causa l’epilessia.

Molti fattori possono contribuire allo sviluppo dell’epilessia. Alcuni dei fattori più comuni sono lesioni cerebrali, ictus, tumori cerebrali, lesioni alla testa e infezioni.

Un’assistenza prenatale precoce e regolare può aiutarti ad avere una gravidanza sana con l’epilessia.

Ulteriori informazioni sull’epilessia.

In che modo l’epilessia ti influenza durante la gravidanza?

Le convulsioni sono pericolose durante la gravidanza principalmente a causa del rischio di lesioni dovute a cadute o traumi.

Nella maggior parte dei casi, l’epilessia non peggiora durante la gravidanza. Ma avere l’epilessia può aumentare il rischio di:

  • parto cesareo
  • preeclampsia
  • ipertensione gestazionale
  • induzione del travaglio
  • degenze ospedaliere postpartum più lunghe
  • riammissione in ospedale

Quali sono i sintomi dell’epilessia durante la gravidanza?

I sintomi dell’epilessia durante la gravidanza sono gli stessi che quando non sei incinta. Le convulsioni sono il sintomo più comune. L’epilessia può causare diversi tipi di convulsioni.

È raro avere il primo attacco epilettico durante la gravidanza. Esistono altre cause di convulsioni durante la gravidanza, inclusa l’eclampsia.

I risultati di a Studio del 2013 suggeriscono che la maggior parte delle persone non presenta un aumento della frequenza delle convulsioni durante la gravidanza. In questo studio, il 66,6% delle persone con epilessia è rimasta libera da crisi durante la gravidanza.

Tuttavia, secondo la Epilepsy Foundation, il 15-30% delle donne con epilessia sperimenta un aumento della frequenza delle crisi durante la gravidanza, più comunemente durante il primo e il terzo trimestre. Il tipo di convulsioni che hai non predice se avrai più convulsioni durante la gravidanza.

Più a lungo sei rimasta senza crisi epilettiche, maggiori sono le possibilità che rimarrai libera da crisi durante la gravidanza.

Può avere effetti sul tuo bambino se soffri di epilessia durante la gravidanza?

Le crisi tonico-cloniche possono essere dannose durante la gravidanza perché possono causare bassi livelli di ossigeno (ipossiemia) nel feto. Durante una crisi convulsiva, il feto potrebbe avvertire una diminuzione della frequenza cardiaca. Le convulsioni convulsive possono anche causare lesioni al feto e alla placenta.

Diversi tipi di convulsioni possono comportare rischi diversi per il tuo bambino. Convulsioni frequenti e alcuni farmaci anticonvulsivanti sono associati ad un aumento dei tassi di:

  • cattiva amministrazione
  • natimortalità
  • distacco della placenta
  • nascita prematura
  • basso peso alla nascita
  • ricovero in terapia intensiva neonatale
  • problema respiratorio
  • convulsioni
  • punteggi di Apgar più bassi
  • irregolarità dello sviluppo fetale
  • ritardi di sviluppo

Le persone con epilessia che non assumono farmaci per l’epilessia hanno un tasso simile di problemi di sviluppo fetale rispetto a quelli senza epilessia. Ma l’esposizione del feto ai farmaci antiepilettici è associata a un rischio 2-3 volte maggiore di problemi significativi dello sviluppo.

La maggior parte dei bambini nati da persone con epilessia sono sani. Anche se ci sono dei rischi, più di 90% dei bambini non presenta effetti negativi evidenti derivanti dall’epilessia dei genitori o dai farmaci utilizzati per curarla.

I figli di genitori affetti da epilessia hanno un rischio leggermente maggiore di sviluppare l’epilessia nel corso della loro vita. Un consulente genetico può aiutarti a determinare le possibilità che tuo figlio possa sviluppare la condizione.

Qual è il trattamento per l’epilessia durante la gravidanza?

Se soffri di epilessia durante la gravidanza, il trattamento è costituito da farmaci antiepilettici. Ecco alcune informazioni essenziali sull’assunzione di questi farmaci durante la gravidanza:

  • Dovresti discutere i rischi dei diversi farmaci con il tuo ginecologo e il neurologo.
  • Il medico potrebbe dover modificare spesso le dosi dei farmaci per gestire le crisi.
  • Potrebbe essere necessario che il medico aggiunga un secondo farmaco.
  • È preferibile l’uso di un solo farmaco per ridurre il rischio per il feto.
  • Alcuni farmaci comportano un rischio maggiore di irregolarità dello sviluppo nel bambino, mentre altri comportano un rischio maggiore di ritardi nello sviluppo.
  • Il farmaco che comporta il maggior rischio di problemi di sviluppo fisico è il valproato. Evita questo farmaco quando possibile.
  • I rischi derivanti dalle convulsioni durante la gravidanza sono più significativi dei rischi derivanti dall’assunzione di farmaci per le convulsioni.

I cambiamenti significativi nel corpo durante la gravidanza richiedono che il medico controlli frequentemente i livelli di farmaci anticonvulsivanti. Potrebbe essere necessario aggiustare il dosaggio in base ai livelli ematici.

L’integrazione di acido folico è essenziale per aiutare a prevenire condizioni di sviluppo come la spina bifida. La dose standard di acido folico in gravidanza è di 400 microgrammi al giorno. Se prendi farmaci per l’epilessia, il tuo medico probabilmente ti consiglierà una dose totale di acido folico di 4-5 milligrammi al giorno.

Evitare i fattori scatenanti delle convulsioni è un altro aspetto essenziale nella gestione dell’epilessia durante la gravidanza. I trigger comuni includono:

  • fatica
  • mancanza di sonno
  • disidratazione
  • pasti saltati
  • stimolazione visiva come luci lampeggianti
  • uso scorretto dei farmaci
  • l’incapacità di assumere pillole a causa del vomito (nausea mattutina)

È fondamentale informare il personale sanitario di eventuali cambiamenti nelle crisi convulsive, partecipare a tutti gli appuntamenti prenatali e neurologici e completare tutti gli esami del sangue e gli ultrasuoni come raccomandato.

Qual è la prospettiva per un individuo che soffre di epilessia durante la gravidanza?

Con un’adeguata gestione medica e un attento monitoraggio, puoi affrontare una gravidanza con epilessia senza complicazioni significative. Pianificando attentamente e seguendo le raccomandazioni del medico, puoi trovare un equilibrio tra la gestione delle crisi e il potenziale rischio per il tuo bambino.

Domande frequenti

L’epilessia in gravidanza è considerata ad alto rischio?

Sì, l’epilessia durante la gravidanza è generalmente considerata ad alto rischio a causa di potenziali complicazioni per te e il tuo bambino. Ma puoi avere una gravidanza sana con un’adeguata assistenza medica e prenatale.

Avere un attacco durante la gravidanza può danneggiare il bambino?

Le convulsioni durante la gravidanza possono essere pericolose per il tuo bambino. Durante un attacco, il tuo bambino potrebbe non ricevere abbastanza ossigeno. Il tuo bambino o la tua placenta potrebbero rimanere feriti durante una crisi convulsiva.

È sicuro essere incinta di epilessia?

Sebbene la gravidanza con epilessia richieda un’attenta gestione, puoi avere una gravidanza sana e sicura. Lavorare a stretto contatto con il tuo team sanitario, seguire il trattamento raccomandato e sottoporsi a un monitoraggio regolare può migliorare significativamente i risultati.

Porta via

Affrontare una gravidanza con epilessia richiede un’attenta gestione e collaborazione con il team sanitario. Anche se potresti incontrare difficoltà, la maggior parte delle persone con epilessia hanno gravidanze sane e partoriscono bambini sani. È essenziale dare priorità alla gestione delle crisi e rispettare tutti gli appuntamenti medici.