Cos’è una sostanza controllata?

Negli Stati Uniti, i farmaci della Tabella 1 sono sostanze classificato in quanto aventi un alto potenziale di uso improprio, nessun uso medico attuale e una mancanza di sicurezza anche sotto controllo medico.

Di conseguenza, i professionisti medici generalmente non prescrivono farmaci della Tabella 1.

Ecco alcune sostanze comuni della Tabella 1:

• Eroina: Un farmaco oppioide derivato dalla morfina che provoca una rapida insorgenza di euforia seguita da sedazione.
• LSD (dietilamide dell’acido lisergico): Una potente droga allucinogena che altera la percezione e l’umore.
• MDMA (ecstasy): Una droga sintetica nota per le sue proprietà stimolanti e allucinogene, spesso utilizzata a scopo ricreativo in contesti sociali.
• Peyote: Un piccolo cactus contenente alcaloidi psicoattivi, tradizionalmente utilizzato in alcune cerimonie religiose.
• Metaqualone: Un farmaco sedativo-ipnotico che ha guadagnato popolarità come droga ricreativa, portando alla sua classificazione come sostanza controllata.
• Funghi contenenti psilocibina: Funghi psichedelici contenenti psilocibina, un composto allucinogeno. Alcuni stati hanno depenalizzato o autorizzato l’uso medico, creando una disconnessione tra le classificazioni statali e federali.
• Cannabis (marijuana): Sebbene sia legale per uso medico o ricreativo in alcuni stati, rimane un farmaco della Tabella 1 a livello federale, creando un’incoerenza normativa. Il governo federale sta attualmente valutando se riclassificarlo.

Le sostanze della Tabella 2 e della Tabella 2N negli Stati Uniti sono farmaci considerati ad alto potenziale di abuso ma con usi medici riconosciuti sotto una rigorosa regolamentazione.

I professionisti medici possono prescrivere questi farmaci, ma esistono norme rigorose per monitorarne la distribuzione e l’uso. I farmaci della Programma 2 hanno il normative più stringenti rispetto ad altri farmaci soggetti a prescrizione.

Ecco alcuni narcotici comuni della Programma 2:

• Idromorfone (Dilaudid): Un potente analgesico oppioide per la gestione del dolore grave.
• Metadone (Dolophine): Un oppioide utilizzato per alleviare il dolore. In ambienti controllati, viene utilizzato per il trattamento della dipendenza da oppioidi.
• Ossicodone (OxyContin, Percocet): Un potente oppioide prescritto per la gestione del dolore grave.
• Fentanil (Sublimaze, Duragesic): Un oppioide sintetico, molto più potente della morfina, spesso utilizzato per la gestione del dolore grave.
• Morfina: Un analgesico oppioide per alleviare il dolore che proviene dal papavero da oppio.
• Oppio: Una sostanza derivata dal papavero da oppio, utilizzata per alleviare il dolore.
• Codeina: Un analgesico oppioide spesso utilizzato per il dolore da lieve a moderato.
• Idrocodone: I medici oppioidi prescrivono comunemente per la gestione del dolore.

Ecco alcuni stimolanti 2N con programma comune:

• Anfetamine (Dexedrine, Adderall): Un farmaco stimolante per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e della narcolessia.
• Metanfetamina (Desoxyn): Uno stimolante del sistema nervoso centrale che tratta l’ADHD e l’obesità.
• Metilfenidato (Ritalin): Uno stimolante per il trattamento dell’ADHD e della narcolessia.

Negli Stati Uniti si ritiene che le sostanze della Tabella 3 abbiano un potenziale di abuso inferiore rispetto ai farmaci della Tabella 1 e 2. Hanno accettato usi medici e un potenziale da moderato a basso di dipendenza fisica e psicologica.

Ecco alcuni narcotici comuni della Tabella 3:

• Buprenorfina (Suboxone): La buprenorfina è un farmaco che tratta la dipendenza da oppioidi. Può aiutare a ridurre i sintomi di astinenza e il desiderio di mangiare.
• Prodotti contenenti non più di 90 milligrammi di codeina per unità di dosaggio (Tylenol con codeina): Si tratta di farmaci combinati contenenti codeina, un blando analgesico oppioide, e vengono utilizzati per alleviare il dolore.

Ecco alcuni stimolanti 3N con programma comune:

• Benzfetamina (Didrex): La benzfetamina è un’ammina simpaticomimetica ed è usata come soppressore dell’appetito per la perdita di peso.
• Fendimetrazina: La fendimetrazina è un’altra ammina simpaticomimetica prescritta dai medici per la perdita di peso e per sopprimere l’appetito.
• Ketamina: La ketamina è un anestetico che ha anche effetti dissociativi e analgesici. Ha usi sia medici che ricreativi.
• Steroidi anabolizzanti come il depo-testosterone: Gli steroidi anabolizzanti sono variazioni sintetiche dell’ormone sessuale maschile testosterone. Sono usati in medicina per la terapia ormonale sostitutiva e illegalmente per migliorare le prestazioni nello sport.

I farmaci della Tabella 4 negli Stati Uniti sono sostanze con un potenziale di abuso inferiore rispetto a quelli delle Tabelle 1–3. Hanno un uso medico attualmente accettato e un rischio inferiore di dipendenza fisica o psicologica rispetto ai farmaci della Tabella 3.

Ecco alcuni esempi comuni:

• Alprazolam (Xanax): Una benzodiazepina che tratta l’ansia e i disturbi di panico.
• Clonazepam (Klonopin): Un’altra benzodiazepina viene prescritta dai medici per i disturbi convulsivi e il disturbo di panico.
• Diazepam (Valium): Una benzodiazepina con vari usi medici, tra cui ansia e spasmi muscolari.
• Zolpidem (ambiente): Un farmaco sedativo-ipnotico utilizzato principalmente per il trattamento a breve termine dell’insonnia.
• Modafinil: Un farmaco per trattare la narcolessia e altri disturbi del sonno. Promuove la veglia.
• Tramadolo: Un analgesico oppioide ad azione centrale utilizzato per alleviare il dolore.
• Carisoprodolo (Soma): Un rilassante muscolare per il trattamento del dolore muscoloscheletrico.

I farmaci della Tabella 5 negli Stati Uniti sono sostanze con un potenziale di abuso inferiore rispetto a quelli delle Tabelle 1–4. Hanno un uso medico attualmente accettato e contengono quantità limitate di alcuni narcotici.

Ecco alcuni esempi comuni:

• Preparati per la tosse con meno di 200 milligrammi di codeina per 100 millilitri o per 100 grammi (ad esempio Robitussin AC): Un farmaco per la soppressione della tosse.
• Pregabalin (Lyrica): Un farmaco anticonvulsivante e antidolorifico neuropatico.
• Ezogabina (Potiga): Un anticonvulsivante usato per trattare l’epilessia.

Le leggi federali e statali sulla droga coesistono negli Stati Uniti, creando un panorama giuridico complesso. Il governo federale, attraverso agenzie come la DEA, classifica i farmaci in tabelle in base al loro potenziale uso improprio, uso medico e sicurezza. Tuttavia, gli stati hanno anche l’autorità di regolamentare e classificare i farmaci, portando a casi in cui le classificazioni statali e federali possono differire.

Quando le classificazioni federali e statali dei farmaci non sono d’accordo, ciò può portare a conflitti legali. La cannabis è un noto esempio di questa disparità. Sebbene alcuni stati abbiano legalizzato la cannabis per uso medico o ricreativo, a livello federale rimane una sostanza controllata dalla Tabella 1.

Ciò crea una situazione in cui gli individui e le imprese che operano legalmente ai sensi della legge statale possono ancora dover affrontare conseguenze legali federali.

A parte la cannabis, ci sono altre sostanze per le quali le classificazioni statali e federali dei farmaci possono differire. Un esempio sono alcuni psichedelici, come i funghi contenenti psilocibina. Alcuni stati hanno depenalizzato o autorizzato l’uso medico di queste sostanze, mentre rimangono sostanze controllate dalla Tabella 1 a livello federale.

Alcuni stati hanno anche implementato misure di riduzione del danno, come siti di iniezione supervisionati o programmi di scambio di siringhe, per sostanze come l’eroina o altri oppioidi. È stato dimostrato che queste pratiche lo sono altamente efficace nella prevenzione delle malattie ma potrebbe entrare in conflitto con le leggi federali sulla droga, che mantengono un approccio più punitivo.

La classificazione dei farmaci in diverse tabelle è determinata da vari fattori, tra cui il potenziale percepito di abuso, l’utilità medica e la sicurezza.

I criteri per la programmazione potrebbero non essere sempre in linea con i risultati di salute pubblica ed è in corso un dibattito sull’adeguatezza di determinate classificazioni.

L’opinione pubblica e la ricerca medica possono influenzare i cambiamenti nella programmazione dei farmaci nel tempo.

È possibile fare riferimento a fonti governative ufficiali per informazioni dettagliate e aggiornate sui farmaci programmati. Il sito web della DEA negli Stati Uniti è una risorsa primaria. Inoltre, ecco un elenco di sostanze controllate.