L’elettrochirurgia per l’endometriosi è uno stile di intervento chirurgico che prevede l’utilizzo di correnti elettriche controllate per alterare i tessuti. Produce gli stessi risultati di altri stili chirurgici ma è spesso preferito per la sua versatilità e il controllo del sanguinamento.
La chirurgia è attualmente l’unico modo per diagnosticare definitivamente l’endometriosi e rimuovere le cellule endometriali al di fuori dell’utero. Il medico ti consiglierà una delle due procedure chirurgiche: laparoscopia o laparotomia.
La laparoscopia, o “chirurgia del buco della serratura”, prevede l’esecuzione di piccole incisioni nell’addome per inserire uno strumento di visualizzazione specializzato chiamato laparoscopio. È il
La laparotomia, o “chirurgia a cielo aperto”, prevede l’esecuzione di una grande incisione nell’addome per consentire una visione completa degli organi. Una laparotomia è un intervento chirurgico importante che può comportare più complicazioni e tempi di guarigione più lunghi rispetto alla laparoscopia.
I chirurghi possono selezionare il metodo di elettrochirurgia per entrambe le procedure. L’elettrochirurgia prevede l’utilizzo di strumenti che rilasciano una corrente elettrica controllata per creare una varietà di effetti chirurgici, come il taglio, l’asciugatura, la coagulazione e la distruzione dei tessuti.
La distanza tra lo strumento elettrochirurgico e il tessuto e la frequenza della corrente elettrica determinano l’effetto dell’elettrochirurgia. Ad esempio, una frequenza bassa può produrre un taglio puro quasi senza carbonizzazione, mentre una frequenza più alta può coagulare e carbonizzare notevolmente il tessuto con cui entra in contatto.
L’elettrochirurgia non è la stessa cosa dell’elettrocauterizzazione. Nell’elettrochirurgia, l’elettricità entra nel corpo attraverso l’elettrodo chirurgico e provoca un effetto. Nell’elettrocauterizzazione, viene utilizzata una corrente elettrica per riscaldare uno strumento e il calore crea l’effetto chirurgico.
Qual è lo scopo dell’elettrochirurgia per l’endometriosi?
L’obiettivo generale della chirurgia dell’endometriosi è verificare che l’endometriosi sia presente e distruggere i fasci di cellule che causano dolore e altri sintomi.
L’elettrochirurgia offre numerosi vantaggi nelle procedure di endometriosi. In effetti, è la forma di energia chirurgica più comunemente utilizzata in diversi campi medici grazie al suo basso costo, all’ampia disponibilità e alla versatilità.
L’elettrochirurgia offre ai chirurghi un approccio “one-stop shop”. Invece di utilizzare diversi strumenti per campionare o rimuovere il tessuto endometriosico, i chirurghi possono utilizzare un’unità elettrochirurgica e modificarne l’effetto sul tessuto semplicemente regolando la frequenza elettrica.
In generale, l’elettrochirurgia offre vantaggi come maggiore precisione, migliore controllo del sanguinamento e tempi chirurgici più brevi rispetto ai metodi più tradizionali.
Come ci si prepara all’elettrochirurgia per l’endometriosi?
La tua preparazione per l’intervento chirurgico per l’endometriosi sarà la stessa indipendentemente dallo stile di intervento chirurgico scelto dal medico.
Riceverai istruzioni sull’opportunità di interrompere l’assunzione dei farmaci attuali prima dell’intervento, se digiunare prima dell’intervento e quando o se dovresti fare la doccia.
L’équipe chirurgica potrebbe anche chiederti di rimuovere gioielli e smalto per garantire che non vi siano interferenze con le macchine che monitorano i tuoi parametri vitali. Anche la rimozione di gioielli e altri oggetti contenenti metalli può aiutare a prevenire la conduzione involontaria di corrente elettrica dalle unità elettrochirurgiche.
Prima di recarti all’appuntamento chirurgico, potrebbe essere necessario organizzare il trasporto dopo l’intervento se il medico ti impone restrizioni di guida.
Anche se probabilmente ti verrà chiesto di indossare un camice chirurgico durante la procedura, si consiglia di indossare abiti larghi e comodi il giorno dell’intervento.
Come viene eseguita l’elettrochirurgia per l’endometriosi?
Per la maggior parte delle persone, l’elettrochirurgia per l’endometriosi viene eseguita tramite una procedura laparoscopica.
Un anestesista ti fa un’iniezione per indurre l’anestesia generale, che viene mantenuta insieme ai livelli di ossigeno attraverso un tubo nella trachea chiamato tubo endotracheale.
Una volta che sei completamente sotto anestesia, l’équipe chirurgica sterilizza l’addome con uno scrub chirurgico per ridurre il rischio di infezione nei siti di incisione.
Il chirurgo quindi esegue una piccola incisione, in genere sotto l’ombelico. Inseriscono il laparoscopio e gonfiano la cavità addominale con anidride carbonica per consentire loro lo spazio di manovra e per fornire la migliore visione possibile.
Una volta posizionato il laparoscopio e identificato i siti sospetti di endometriosi, il chirurgo può utilizzare vari strumenti elettrochirurgici per campionare il tessuto, rimuovere o distruggere lesioni e rompere le aderenze (tessuto cicatriziale causato dall’endometriosi).
Potrebbe essere necessario eseguire ulteriori piccole incisioni nell’addome per utilizzare questi strumenti.
Al termine della procedura, il chirurgo chiuderà le aperture con punti di sutura o graffette chirurgiche.
Se hai una laparotomia invece di una laparoscopia, il tuo chirurgo praticherà una grande apertura lungo la linea mediana anziché molteplici piccole incisioni e non sarà necessario gas per gonfiare la cavità addominale poiché sarà esposta per la visualizzazione.
Cosa puoi aspettarti dal recupero dopo l’elettrochirurgia per l’endometriosi?
A seconda del tempo e della durata dell’intervento, potresti tornare a casa lo stesso giorno o il giorno dopo una procedura di laparoscopia.
Indipendentemente dallo stile dell’intervento, è naturale sentirsi stanchi per diversi giorni dopo il ritorno a casa. È previsto dolore nei siti di incisione e molte persone avvertono dolori acuti nella parte superiore del corpo o nella schiena a causa dell’anidride carbonica residua, che provoca pressione prima che si dissipi.
Le procedure di laparotomia spesso richiedono una degenza ospedaliera postoperatoria più lunga per garantire il livello di comfort, monitorare eventuali complicazioni e monitorare attentamente il sito chirurgico.
Quali sono i rischi dell’elettrochirurgia per l’endometriosi?
Una delle complicazioni più comuni dell’elettrochirurgia, anche se nel complesso è rara, è la comparsa di ustioni non riconosciute dovute a vari guasti alle apparecchiature e tecniche improprie.
Le ustioni possono essere subdole e difficili da identificare sui tessuti interni, quindi possono passare inosservate finché non causano complicazioni dopo l’intervento chirurgico.
Sanguinamento e cicatrici ritardati e perdita di pigmentazione della pelle
E non sei l’unico ad affrontare i possibili rischi durante l’elettrochirurgia per l’endometriosi. L’équipe chirurgica è anche a rischio di rare complicazioni derivanti dall’uso di apparecchiature elettrochirurgiche, come:
- inalazione di fumo
- fuoco
- esplosioni
- trasmissione di malattie infettive
- brucia
Qual è la prospettiva generale dopo l’elettrochirurgia per l’endometriosi?
La chirurgia dell’endometriosi, inclusa l’elettrochirurgia, può alleviare efficacemente il dolore e altri sintomi dell’endometriosi. Ma i risultati sono spesso temporanei.
Fino all’80% delle persone sviluppa nuovamente dolore entro 2 anni dall’intervento.
Non tutte le lesioni dell’endometriosi possono essere facilmente identificate durante l’intervento chirurgico. Le lesioni che non sono visibili durante una procedura possono crescere e diventare una nuova fonte di disagio.
La linea di fondo
L’elettrochirurgia per l’endometriosi è uno stile chirurgico, non una procedura chirurgica. Implica l’uso di correnti elettriche per tagliare, coagulare e distruggere i tessuti.
Il chirurgo può utilizzare l’elettrochirurgia durante la chirurgia a cielo aperto o la laparoscopia, il metodo chirurgico più comune utilizzato nella diagnosi e nella rimozione dell’endometriosi.
L’elettrochirurgia è associata a tempi chirurgici più brevi, maggiore precisione e migliore controllo del sanguinamento. Ma sono possibili complicazioni, comprese ustioni chirurgiche non riconosciute.