Un pacemaker non è generalmente considerato un trattamento per la fibrillazione atriale a meno che non si soffra di fibrillazione atriale con una frequenza ventricolare lenta. In questo caso, un pacemaker può garantire che la frequenza cardiaca non scenda al di sotto di un’impostazione specificata.

Un pacemaker è un dispositivo impiantabile che aiuta il cuore a battere a una frequenza normale. Gli esperti stimano fino a 3 milioni le persone negli Stati Uniti potrebbero avere un pacemaker.

Se soffri di aritmia, il medico può consigliarti un pacemaker. Un tipo di aritmia che un pacemaker può trattare è la fibrillazione atriale (AFib) con una frequenza ventricolare lenta.

Il medico può anche consigliarti di mettere un pacemaker se hai altri problemi di frequenza cardiaca irregolare, come la tachicardia, che è una frequenza cardiaca troppo veloce.

Continua a leggere di seguito per scoprire quali tipi di pacemaker AFib possono trattare, i candidati ideali per un pacemaker e i rischi associati all’impianto di un pacemaker.

In che modo un pacemaker aiuta nella fibrillazione atriale?

Nella fibrillazione atriale, la segnalazione elettrica anomala nelle camere superiori del cuore, chiamate atri, le porta a battere in modo irregolare e spesso rapido.

Quando ciò accade, le camere superiore e inferiore del cuore non possono lavorare insieme correttamente, il che significa che il cuore pompa il sangue in modo meno efficiente.

L’obiettivo generale di un pacemaker è ripristinare una frequenza cardiaca normale. Per fare ciò, il pacemaker invia piccoli segnali elettrici al tessuto cardiaco.

Un pacemaker può aiutare il cuore a pompare il sangue in modo più efficace. Può anche prevenire complicazioni dovute all’aritmia.

Quando è necessario un pacemaker per una persona con fibrillazione atriale?

Se soffri di fibrillazione atriale, ci sono alcune situazioni in cui un medico può raccomandare un pacemaker. Esploriamo ciascuno di questi ora.

fibrillazione atriale con bradicardia sintomatica

I pacemaker vengono utilizzati per le persone con fibrillazione atriale che hanno altri problemi di frequenza cardiaca. Un esempio è se il tuo cuore batte troppo lentamente e causa sintomi.

Questo è chiamato bradicardia sintomatica. Succede quando il tuo cuore batte ad una velocità di sotto i 60 battiti al minuto. Provoca sintomi come:

  • fatica
  • vertigini
  • vertigini
  • svenimento
  • fiato corto
  • intolleranza all’esercizio
  • confusione

Altri problemi di frequenza cardiaca

Un altro caso in cui può essere raccomandato un pacemaker è se si soffre di fibrillazione atriale e disfunzione del nodo senoatriale. Questo è quando il nodo senoatriale del cuore non funziona correttamente. Può portare a:

  • tachicardia, che è una frequenza cardiaca troppo veloce

  • pause tra i battiti cardiaci
  • una frequenza cardiaca che alterna tra troppo veloce e troppo lenta, chiamata sindrome tachy-brady

Ablazione del nodo atrioventricolare

L’ablazione del nodo atrioventricolare (AV) è una procedura che utilizza il calore per distruggere il tessuto del nodo AV. Il nodo AV si trova tra le camere superiore e inferiore del cuore. Collega i loro sistemi elettrici.

L’ablazione del nodo AV può talvolta essere utilizzata per trattare la fibrillazione atriale. Impedisce ai segnali elettrici irregolari associati alla fibrillazione atriale di raggiungere le camere inferiori del cuore, chiamate ventricoli.

Tuttavia, la distruzione del tessuto del nodo AV significa che i ventricoli non riceveranno più naturalmente segnali elettrici da pompare. Pertanto, è necessario un pacemaker per fornire questi segnali.

Il pacemaker è l’ultima risorsa per le persone con fibrillazione atriale?

In generale sì. Un pacemaker viene spesso utilizzato quando trattamenti più conservativi, come farmaci e cambiamenti dello stile di vita, non sono riusciti a gestire efficacemente alcuni tipi di fibrillazione atriale.

È stato utile?

Quanto è rischioso impiantare un pacemaker?

Un cardiologo tipicamente impianta un pacemaker. Questo tipo di medico è specializzato in patologie cardiache.

Potresti essere in grado di tornare a casa dopo l’impianto del tuo pacemaker, oppure potresti dover rimanere in ospedale per una notte.

I pacemaker cablati tradizionali vengono spesso posizionati per via transvenosa. Qui è dove il medico inserisce i fili e gli elettrodi del pacemaker attraverso le vene e nelle camere del cuore, posizionando gli elettrodi nel muscolo cardiaco.

Il medico quindi inserisce il generatore del pacemaker in un’incisione praticata nel petto. Collegano i fili del pacemaker al generatore. Prima di chiudere l’incisione, il medico controlla che il pacemaker funzioni correttamente.

In alcune situazioni, il medico può anche posizionare gli elettrodi del pacemaker direttamente sulla superficie del cuore. Questo è chiamato posizionamento epicardico.

Esistono anche pacemaker wireless in cui il generatore e gli elettrodi sono tutti in un unico dispositivo posizionato nel cuore.

Rischi derivanti da un pacemaker

Esistono diverse potenziali complicazioni legate all’uso di un pacemaker. Questi includono:

  • infezione
  • coaguli di sangue
  • cicatrizzazione o irrigidimento del tessuto attorno al pacemaker
  • un generatore che si muove fuori posto
  • fili del pacemaker che si spostano fuori posto
  • malfunzionamento del pacemaker
  • problemi cardiaci di nuova insorgenza
  • sindrome del pacemaker, ovvero quando il pacemaker non funziona correttamente e provoca nuovi sintomi
  • polmone collassato

Anche alcuni dispositivi elettrici o quelli con forti campi magnetici possono interferire con il pacemaker. Pertanto, dovrai adottare misure per evitare questi dispositivi o usarli con cautela.

Quali altri trattamenti vengono utilizzati per la fibrillazione atriale?

Una varietà di altri trattamenti può trattare la fibrillazione atriale. Questi includono:

Farmaci

I farmaci per la fibrillazione atriale mirano a gestire il ritmo e la frequenza cardiaca e a ridurre il rischio di coaguli di sangue che possono portare a ictus e altre complicazioni. I farmaci includono:

  • farmaci antiaritmici
  • farmaci per la pressione sanguigna, come beta-bloccanti E bloccanti dei canali del calcio
  • fluidificanti del sangue

Cambiamenti nello stile di vita

Anche i cambiamenti dello stile di vita salutari per il cuore possono aiutare con la fibrillazione atriale. Alcuni esempi includono:

  • ottenere attività fisica regolare
  • seguire una dieta sana per il cuore
  • gestire il tuo peso se sei in sovrappeso o obesità
  • limitare o astenersi da alcol
  • evitare o smettere di fumare
  • adottare strategie per gestire lo stress

Procedure o interventi chirurgici

Se i farmaci e i cambiamenti nello stile di vita non riescono a gestire efficacemente la fibrillazione atriale, il medico può raccomandare una procedura o un intervento chirurgico, come:

  • cardioversione
  • catetere ablazione
  • la procedura del labirinto

Alcune persone con fibrillazione atriale potrebbero aver bisogno di posizionare un pacemaker, in particolare le persone con una frequenza ventricolare lenta. Un pacemaker può aiutare a impedire che la frequenza cardiaca scenda al di sotto di un intervallo prestabilito.

Il medico può anche consigliarti l’impianto di un pacemaker se hai un altro problema di frequenza cardiaca oltre alla fibrillazione atriale, come una frequenza cardiaca insolitamente veloce, chiamata tachicardia.

Inoltre, se hai subito l’ablazione del nodo AV come parte del trattamento per la fibrillazione atriale, avrai bisogno di un pacemaker.

L’impianto di un pacemaker è generalmente sicuro. Tuttavia, ci sono alcuni rischi di cui essere consapevoli. Il medico ti informerà di questi prima di posizionare il pacemaker.