Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare una rottura della cuffia dei rotatori. Il recupero può richiedere diversi mesi o più e richiedere un periodo di riposo completo seguito da una riabilitazione progressiva.

Chirurgia della cuffia dei rotatori: una cronologia per il recupero
Getty Images/Willie B. Thomas

La cuffia dei rotatori è un gruppo di muscoli e tendini nella spalla. Questo bracciale può rompersi a causa di un uso eccessivo, degenerazione o trauma. Sintomi potrebbe apparire improvvisamente o gradualmente e può includere dolore, perdita di mobilità e debolezza.

Alcune lacrime possono guarire da sole o rispondere alla terapia fisica. Le rotture più gravi possono richiedere un intervento chirurgico per essere riparate. Ecco cosa puoi aspettarti dopo l’intervento chirurgico alla cuffia dei rotatori, come potrebbe essere il recupero e quanto tempo potrebbe essere necessario per tornare alle tue attività quotidiane.

Quanto tempo ci vuole per recuperare dopo un intervento chirurgico alla cuffia dei rotatori?

Il tempo esatto di recupero per un intervento chirurgico alla cuffia dei rotatori dipende dall’entità del danno e dal tipo di intervento chirurgico ricevuto: chirurgia a cielo aperto, chirurgia mini-aperta o chirurgia artroscopica.

La maggior parte delle persone riacquista la piena mobilità e forza entro 4-6 mesi dall’intervento. Tuttavia, in un Studio 2019 coinvolgendo 135 persone che hanno ricevuto un intervento chirurgico in artroscopia alla cuffia dei rotatori, il tempo medio per il recupero completo è stato di 14 mesi. Quindi, il recupero può variare da persona a persona.

Strappi più grandi o scarsa qualità dei tessuti o dei tendini possono comportare tempi di recupero più lunghi. I tempi di recupero possono anche essere più lunghi per le persone che fumano, hanno più di 65 anni o non seguono le raccomandazioni di riabilitazione post-operatoria.

Avrò dolore dopo l’intervento chirurgico alla cuffia dei rotatori?

SÌ. Il dolore è comune dopo l’intervento chirurgico e fa parte del processo di guarigione. Il dolore potrebbe essere più intenso immediatamente dopo l’intervento chirurgico e attenuarsi con il passare del tempo.

Se il dolore non diminuisce, è importante informare il medico. Le possibili complicanze dell’intervento chirurgico alla cuffia dei rotatori comprendono lesioni dei nervi, infezioni e ripetuti strappi del tendine.

Se avverti un aumento del dolore, è importante cercare aiuto medico per escludere queste o altre complicazioni.

Quali farmaci dovrai assumere durante il recupero?

Il medico può prescrivere una combinazione di farmaci e metodi domiciliari per aiutarti a gestire il dolore.

Questi potrebbero includere:

  • oppioidi per un sollievo a breve termine immediatamente dopo l’intervento chirurgico

  • paracetamolo (Tylenol)
  • farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre il dolore e l’infiammazione

  • anestetici locali (creme o gel topici)

  • crioterapia (glassa l’area) per un sollievo mirato

Si può guidare dopo un intervento chirurgico alla cuffia dei rotatori?

Dopo l’intervento chirurgico, probabilmente dovrai indossare un tutore per 4 settimane o forse più a lungo. Non dovresti guidare in nessun caso mentre indossi una fascia.

Considera l’idea di utilizzare i mezzi pubblici, prendere un taxi o chiedere a un amico di aiutarti a spostarti nelle prime settimane. È anche una buona idea fare scorta di generi alimentari, articoli per la cura personale e altre necessità in anticipo.

Tuttavia, è importante tenere presente che i trasporti pubblici, come una metropolitana o un autobus affollati, potrebbero essere pericolosi se vieni spintonato, poiché ciò potrebbe ferirti nuovamente la spalla.

Cosa non fare dopo un intervento chirurgico alla cuffia dei rotatori

Il tuo medico è la tua migliore guida su cosa fare e cosa non fare dopo l’intervento chirurgico.

Tuttavia, le linee guida generali per il recupero includono le seguenti tappe fondamentali:

Immediatamente dopo l’intervento chirurgico

L’obiettivo è l’immobilizzazione per le prime 4-6 settimane. Ciò significa che non dovresti usare il braccio per sollevare nulla e non dovresti svolgere attività che spingano il gomito lontano o davanti al corpo.

Per proteggere la tua articolazione, il medico ti darà un tutore da indossare. Ancora una volta, questo significa che non dovresti guidare finché non avrai tolto la fascia, di solito intorno alle 4 settimane.

4-6 settimane

I tuoi muscoli sono ancora deboli dopo settimane di non utilizzo. Non dovresti ancora usare il braccio o la spalla per sollevare o eseguire attività quotidiane. Invece, il tuo medico prescriverà la riabilitazione per iniziare esercizi passivi – quelli che esegui con l’aiuto del tuo terapista – per rafforzare lentamente i tuoi muscoli.

Non sdraiarti né dormire sulla spalla colpita durante questo periodo.

6-8 settimane

Ora puoi iniziare a fare esercizi più attivi con il braccio e la spalla. “Attivo” significa che esegui gli esercizi muovendo tu stesso l’articolazione. È importante mantenere queste attività leggere, non sollevando più peso di quanto consigliato dal fisioterapista.

8-12 settimane

Il tuo terapista potrebbe ora suggerirti di iniziare a rafforzare attivamente i muscoli delle braccia e delle spalle utilizzando una resistenza aggiuntiva. Puoi eseguire esercizi in fisioterapia o autonomamente a casa. Potrebbero essere necessari diversi mesi per sentire una maggiore forza.

Non spingerti fuori dalla vasca da bagno o dalle sedie esercitando troppa forza sull’articolazione fino al traguardo dei 3 mesi.

Durante il recupero, i tendini della cuffia dei rotatori devono riattaccarsi e guarire all’osso. Ciò richiede la formazione di tessuto cicatriziale, che può richiedere 8-12 settimane per diventare sufficientemente forte. Quando muovi la spalla, la tensione all’interno del tessuto cicatrizzato stimola le cellule a produrre più tessuto cicatrizzato. La terapia fisica aiuta in questo processo.

4-6 mesi

La tua terapia potrebbe continuare ancora per un paio di mesi. Mentre stai riacquistando le forze, è meglio non spingere le cose oltre gli esercizi prescritti. Non svolgere lavori manuali pesanti come giardinaggio, scavi o sollevamenti pesanti durante questo periodo.

6 mesi in poi

A questo punto, nessuna attività quotidiana potrebbe essere vietata. Potresti sentirti abbastanza forte da muovere la spalla e sollevare il braccio senza disagio. In caso contrario, fissa un appuntamento con il tuo medico.

Gli sport senza contatto generalmente vanno bene entro 6 mesi dall’intervento. Ma non dovresti praticare sport di contatto fino a 9-12 mesi dopo l’intervento.

L’intervento chirurgico alla cuffia dei rotatori è generalmente efficace nel ridurre il dolore e ripristinare la forza e la mobilità dell’articolazione della spalla. Indipendentemente dal tipo di intervento chirurgico, la maggior parte delle persone recupera la forza adeguata entro circa 6 mesi. Un periodo di riposo completo seguito da una riabilitazione progressiva è la chiave per il recupero.

Se avverti un aumento del dolore, del gonfiore o di altri sintomi di infezione dopo l’intervento chirurgico, fissa un appuntamento con il medico per escludere complicazioni.