Dupilumab (Dupixent) e tralokinumab (Adbry) sono farmaci immunoterapici approvati per il trattamento dell’eczema da moderato a grave. Altri potenziali trattamenti sono in fase di sperimentazione clinica.
L’immunoterapia è un’opzione di trattamento per la dermatite atopica (eczema) moderata o grave che non risponde ad altri trattamenti. Questa classe di farmaci utilizza il sistema immunitario del corpo per alterare le reazioni che contribuiscono alle riacutizzazioni e ai sintomi dell’eczema.
Sebbene l’immunoterapia possa essere una soluzione praticabile per alcuni casi, solo pochi tipi sono approvati per il trattamento dell’eczema. Considera le seguenti informazioni quando parli con un medico dell’immunoterapia per l’eczema e di cosa puoi aspettarti dal trattamento.
Immunoterapia contro immunosoppressori
L’immunoterapia può colpire e attivare una parte specifica del sistema immunitario. Può anche aumentare o migliorare il tuo sistema immunitario.
Gli immunosoppressori riducono la funzione del sistema immunitario in generale.
Come funziona l’immunoterapia per l’eczema?
L’immunoterapia è un trattamento sistemico, il che significa che è un farmaco che viaggia attraverso il corpo per apportare modifiche al sistema immunitario.
Con l’eczema, l’immunoterapia può funzionare riducendo l’infiammazione sottostante che causa riacutizzazioni e sintomi gravi.
Quali trattamenti immunoterapici sono approvati per l’eczema?
A partire dal 2023, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato due trattamenti immunoterapici per l’eczema: Dupixent e Adbry.
Entrambi sono farmaci biologici iniettabili. Questi contengono proteine prodotte in laboratorio derivate da organismi viventi che prendono di mira il sistema immunitario e riducono l’infiammazione.
Le iniezioni allergiche sono un altro tipo di immunoterapia che i medici possono prendere in considerazione per le persone con allergie ed eczema.
Dupilumab (dupilumab)
Dupixent è approvato per le persone di età pari o superiore a 6 mesi con eczema da moderato a grave che non risponde ai soli farmaci topici. Se usati insieme, entrambi i farmaci possono ridurre significativamente il prurito cutaneo e le eruzioni cutanee.
Tralokinumab (Adbry)
Adbry è il secondo biologico approvato per il trattamento dell’eczema da moderato a grave. A differenza di Dupixent, questa iniezione è approvata solo per gli adulti.
Colpi di allergia
Chiamata anche immunoterapia con allergeni, le iniezioni allergiche funzionano iniettando piccole quantità di un particolare allergene per aumentare la tolleranza del corpo.
Si tratta di un trattamento a lungo termine, con dosi delle sostanze selezionate che aumentano gradualmente. Puoi aspettarti iniezioni settimanali o bisettimanali per circa 7 mesi, seguite da iniezioni ogni 2-4 settimane per circa 3-5 anni.
Le iniezioni allergiche possono essere un metodo di trattamento praticabile se un medico ritiene che esista una connessione tra eczema e allergie. Infatti, circa la metà delle persone affette da eczema possono soffrire di raffreddore da fieno o asma.
Secondo una revisione del 2023 di 23 studi randomizzati e controllati, l’esatta connessione tra allergie e riacutizzazioni dell’eczema non è chiara. Tuttavia, gli autori notano che alcune persone sperimentano un miglioramento dei sintomi con le iniezioni allergiche, specialmente quelle con allergie agli acari della polvere.
Quali trattamenti immunoterapici per l’eczema sono ancora allo studio?
I ricercatori stanno anche studiando alcuni anticorpi monoclonali (mAb) come potenziali opzioni immunoterapeutiche per il trattamento dell’eczema. Questi sono sottotipi di prodotti biologici che prendono di mira proteine cellulari specifiche e includono:
Lebrikizumab
Lebrikizumab blocca le citochine dell’interleuchina-13 (IL-13), che sono collegate alla gravità dell’eczema. Secondo uno studio del 2023 su due studi di fase 3 recentemente completati, i ricercatori hanno riportato un alto tasso di efficacia di questo mAb dopo 16 settimane di utilizzo negli adolescenti e negli adulti.
È importante notare che, sebbene questo studio sia promettente, è stato finanziato dal produttore.
Nemolizumab
Nemolizumab agisce bloccando i recettori dell’interleuchina-31 (IL-31). Secondo a
Questo agente è sottoposto a studi di fase 2 e fase 3 per valutarne la sicurezza e l’efficacia.
Quali sono gli effetti collaterali dell’immunoterapia per l’eczema?
I possibili effetti collaterali dell’immunoterapia variano a seconda del tipo. Dovresti discuterne con un medico prima di iniziare il trattamento.
Secondo a
- reazioni al sito di iniezione
- infezioni del tratto respiratorio superiore
- herpes labiale
- occhio rosa (congiuntivite)
Gli operatori sanitari possono prescrivere iniezioni allergiche ai bambini di età superiore ai 5 anni. Le reazioni gravi sono rare, sebbene sia possibile riscontrare:
- orticaria
- pelle pruriginosa
- starnuti
- congestione nasale
- anafilassi
In che modo l’immunoterapia si confronta con altri trattamenti per l’eczema?
La gestione dell’eczema comporta una combinazione di:
- cura della pelle
-
innescare l’evitamento
- farmaci topici come steroidi, inibitori della calcineurina e inibitori JAK, tra gli altri
Un medico può prescrivere l’immunoterapia insieme a questi altri metodi di trattamento.
I medici di solito riservano l’immunoterapia per i casi di eczema da moderato a grave. Li useranno anche come ultima risorsa quando altri farmaci, come gli steroidi topici o gli immunosoppressori orali, non riescono a migliorare i sintomi.
L’immunoterapia cura l’eczema?
Attualmente, non esiste una cura per l’eczema. Ciò include l’immunoterapia. Potresti avere meno riacutizzazioni e sperimentare remissioni con questo trattamento, ma l’eczema è ancora una condizione cronica che richiede una gestione permanente.
L’eczema è una condizione comune che colpisce bambini e adulti. Sebbene i medici possano provare prima altre opzioni di trattamento, i casi di eczema da moderati a gravi possono richiedere trattamenti sistemici come l’immunoterapia.
Se l’eczema si aggrava frequentemente e interferisce con il sonno e la qualità generale della vita, potresti prendere in considerazione di parlare con un medico per verificare se l’immunoterapia può aiutare ad alleviare i sintomi. È anche importante tenere presente che i ricercatori stanno ancora studiando nuovi farmaci in questa classe che possono aiutare a curare l’eczema.