La chirurgia è un’opzione per molte condizioni che causano mal di schiena cronico, ma non tutti devono seguire questa strada per alleviare i sintomi. In effetti, ci sono molte ragioni per cui la chirurgia alla schiena dovrebbe essere evitata quando possibile.
Chirurgia della schiena è un termine generico per le procedure chirurgiche che coinvolgono i muscoli, le ossa, i nervi e i tessuti connettivi della schiena. Sono procedure eseguite per una serie di motivi, tra cui la stabilizzazione spinale, la decompressione nervosa, la rimozione del tumore e la correzione di condizioni come la scoliosi.
Sottoporsi a un’operazione alla schiena non è una decisione facile. La tua schiena è un componente importante nella tua funzionalità complessiva e la chirurgia comporta i suoi rischi.
Per alcune persone, la chirurgia alla schiena potrebbe non essere l’opzione migliore o più efficace per alleviare il dolore.
Perché potresti voler evitare un intervento chirurgico alla schiena
La chirurgia alla schiena può sembrare la strada più breve per il recupero quando hai a che fare con il dolore cronico, ma c’è di più in questa decisione oltre al tempo di recupero chirurgico.
Gli effetti collaterali dell’intervento chirurgico e la possibilità che i sintomi non migliorino o possano addirittura peggiorare sono considerazioni importanti.
Secondo Bryan Hathaway, proprietario di Peak Performance Physical Therapy e fisioterapista certificato in diagnosi e trattamento meccanico, a Owego, New York, la maggior parte dei chirurghi informerà le persone che qualsiasi intervento chirurgico è solitamente l’ultima opzione.
“Non importa il [type of] intervento chirurgico perché ci sono dei rischi, il più grave dei quali, sebbene raro, è la perdita della vita”, spiega, riferendosi ai noti rischi di mortalità associati all’anestesia e alle maggiori complicanze chirurgiche.
“Rischi minori sono infezioni, guarigione ritardata, emorragia interna, trombosi venosa profonda (TVP), danni ai nervi e scarsi risultati”.
Secondo l’American Society of Anesthesiologists, la chirurgia alla schiena è considerata a rischio più elevato rispetto ad altri interventi chirurgici a causa di quanto i chirurghi lavorano a stretto contatto con il sistema nervoso centrale.
La stretta vicinanza al midollo spinale e ai nervi principali aumenta il rischio di paralisi e altri effetti collaterali dovuti a danni ai nervi, come:
- debolezza muscolare o atrofia
- crampi o contrazioni muscolari
- perdita di sensibilità
- scarso controllo della funzione motoria
- sensazioni di formicolio o formicolio
La chirurgia può peggiorare i sintomi?
Ogni volta che interrompi lo stato naturale del tuo corpo, c’è la possibilità di causare danni secondari.
La chirurgia della schiena comporta la manipolazione di tessuti molli, vasi sanguigni, nervi e ossa. Ulteriori traumi a una qualsiasi di queste parti del corpo possono peggiorare il dolore o provocare nuovi sintomi.
Anche i fattori individuali contano. Non tutti rispondono alla chirurgia alla schiena allo stesso modo, per molte ragioni diverse.
“Ci sono una moltitudine di fattori che influenzano il risultato dopo qualsiasi trattamento, compresa la chirurgia”, afferma Hathaway. “Fattori come forma fisica, nutrizione, salute fisica, salute mentale, età, aspettative, durata della patologia e ambiente [can all play a role].”
Tasso di successo della chirurgia alla schiena
Mentre ogni singolo tipo di intervento chirurgico alla schiena ha il proprio tasso di successo, fino a
L’intervento chirurgico alla schiena fallito è così comune che il gruppo di sintomi riscontrati dopo l’operazione viene definito “sindrome da chirurgia alla schiena fallita”.
Chi non è un buon candidato per un intervento chirurgico alla schiena?
La candidatura chirurgica è determinata dai medici. Implica una revisione di fattori individuali come la tua salute generale, le condizioni di salute preesistenti e se sei in grado di apportare i cambiamenti allo stile di vita necessari per il miglior risultato.
Secondo Hathaway, alcune condizioni preesistenti potrebbero escluderti come candidato chirurgico.
Vivere con un disturbo emorragico, una grave osteoporosi o avere un aumentato rischio di infezione, ad esempio, possono essere fattori che ti impediscono di sottoporti a un intervento chirurgico alla schiena.
“Inoltre, i pazienti devono essere disposti a cambiare il loro stile di vita se necessario dopo l’intervento chirurgico”, afferma. Ciò può comportare smettere di fumare, perdere peso e apportare modifiche alla dieta.
Se non sei in grado di apportare le modifiche necessarie affinché un’operazione alla schiena abbia successo, potresti non essere un buon candidato per l’intervento.
Chi è un buon candidato per un intervento chirurgico alla schiena?
Le condizioni comuni che possono qualificarsi per il trattamento chirurgico includono:
- malattia degenerativa del disco
- tumori spinali
- ernia del disco
- infezione spinale
- fratture vertebrali da compressione
- spondilolistesi
- scoliosi
- stenosi spinale lombare
Avere un intervento chirurgico come opzione per la diagnosi non significa che sia sempre il metodo preferito. La maggior parte del mal di schiena migliora con la terapia non invasiva dopo a
Come con qualsiasi intervento chirurgico, sei considerato un buon candidato quando i tuoi rischi chirurgici complessivi sono bassi.
Vengono presi in considerazione l’età, il peso corporeo, le abitudini di vita e la salute generale. Il medico prenderà in considerazione anche i fattori relativi al recupero, come la capacità di seguire le fasi della riabilitazione, la capacità di recarsi agli appuntamenti e il livello di supporto a domicilio.
Quando è necessario un intervento chirurgico alla schiena?
A volte è necessario un intervento chirurgico alla schiena. Il medico può raccomandare questo percorso se sei:
- sperimentare un dolore ingestibile, debilitante e bruciante
- incapace di funzionare abbastanza per le attività quotidiane
- vivere con una condizione potenzialmente pericolosa per la vita
- notando l’incontinenza della vescica o dell’intestino
- in una situazione di emergenza da un incidente
- diagnosi di grave instabilità spinale
- subire una significativa compressione e lesione del midollo spinale
- vedendo poca o nessuna risposta dai trattamenti non invasivi
- sperimentando debolezza degli arti inferiori
Cosa puoi fare invece di un intervento chirurgico alla schiena?
Il modo in cui ti avvicini al trattamento del mal di schiena dipende dalle sue cause sottostanti.
Come regola generale, Hathaway consiglia di concentrarsi su pratiche di vita sane che possono migliorare il tuo benessere indipendentemente dalla tua diagnosi.
“Prima cambia il tuo stile di vita”, dice. “Un’ottima nutrizione e forma fisica creano un ambiente interno più favorevole alla guarigione.”
Successivamente, suggerisce di cercare cure conservative come:
- agopuntura
- lavoro chiropratico
- Fisioterapia
- massoterapia
- yoga
- trattamento per la gestione del dolore
- rafforzamento del nucleo
“Se questi trattamenti e cambiamenti nello stile di vita non influiscono positivamente sui sintomi, prendere in considerazione un intervento chirurgico”, afferma Hathaway. “I risultati della chirurgia saranno migliori grazie ai cambiamenti che hai già apportato al tuo stile di vita.”
Porta via
La chirurgia alla schiena non è una cosa intrinsecamente negativa. Può essere una procedura importante, necessaria o salvavita per molte persone.
Solo perché puoi sottoporti a un intervento chirurgico per il mal di schiena, però, non sempre significa che dovresti farlo.
Il rischio di complicanze chirurgiche, un basso tasso di successo e il potenziale di sintomi peggiori o aggiuntivi sono alcuni dei motivi per cui la chirurgia dorsale dovrebbe essere evitata quando possibile.
Le modifiche allo stile di vita sano, così come i trattamenti alternativi come la terapia fisica, l’agopuntura o la massoterapia, possono aiutare a fornire sollievo dai sintomi mentre la schiena guarisce naturalmente.