Il cancro ovarico è spesso avanzato al momento della diagnosi. Il debulking è una procedura chirurgica che può prevenire o ritardare la progressione della malattia.
Il debulking è un tipo di intervento chirurgico che rimuove il maggior numero possibile di siti di cancro ovarico. È anche noto come “chirurgia citoriduttiva”.
L’entità dell’intervento dipende da quanto il cancro si è diffuso all’interno dell’addome. Il debulking è solitamente parte di un piano di trattamento più ampio che può includere chemioterapia, radiazioni e
Questo articolo esamina più da vicino gli obiettivi del trattamento e ciò che è coinvolto nella chirurgia di debulking per il cancro ovarico.
La lingua conta
Noterai che il linguaggio utilizzato per condividere statistiche e altri punti dati in questo articolo è piuttosto binario. Sebbene in genere evitiamo un linguaggio come questo, la specificità è fondamentale quando si riportano i partecipanti alla ricerca e i risultati clinici.
Sfortunatamente, gli studi e i sondaggi a cui si fa riferimento in questo articolo non riportano dati o includono partecipanti transgender, non binari, gender nonconforming, genderqueer, agender o genderless.
Cos’è la chirurgia di debulking per il cancro ovarico?
L’obiettivo della chirurgia di debulking è rimuovere quanto più cancro possibile. L’intervento ha tre potenziali risultati, tra cui:
- Completare: Dopo l’intervento chirurgico, non ci sono segni visibili di cancro.
- Ottimale: Ci sono ancora uno o più tumori, ma la loro dimensione è inferiore a 1 centimetro (cm).
- Subottimale: I tumori lasciati indietro sono di dimensioni pari o superiori a 1 cm.
I dettagli specifici dell’intervento dipendono da dove si è diffuso il cancro. Un chirurgo prenderà in considerazione anche le aree in cui è probabile che il cancro si diffonda. Nel carcinoma ovarico, le aree interessate possono includere:
- Ovaie: La rimozione di una o entrambe le ovaie è una procedura chiamata “ooforectomia”.
- Tube di Falloppio: La rimozione di una o entrambe le tube di Falloppio è chiamata “salpingectomia” (le ovaie e le tube di Falloppio rimosse contemporaneamente sono chiamate “salpingooforectomia”).
- Utero: La rimozione dell’utero è chiamata “isterectomia”.
- Linfonodi: I linfonodi vicini possono essere rimossi per la biopsia.
- Omento: La rimozione di parte o di tutto l’omento (un ampio strato di tessuto che ricopre gli organi addominali) è una procedura chiamata “omentectomia”.
- Colon: Se c’è un cancro al colon, il chirurgo potrebbe dover rimuovere quel pezzo. Di solito possono cucire insieme le due estremità. Se non possono, potrebbe essere necessaria una colostomia temporanea.
- Intestino tenue: Se c’è un cancro nell’intestino tenue, potrebbe essere necessario rimuovere quella parte. Le estremità di solito possono essere ricollegate.
Meno spesso, questo intervento chirurgico include la rimozione della milza, della cistifellea o dell’appendice. La procedura potrebbe anche coinvolgere parti della vescica, dello stomaco, del fegato o del pancreas.
Il debulking può essere il trattamento primario prima di iniziare la chemioterapia e altre terapie. In alcuni casi, un medico può raccomandare prima la chemioterapia per ridurre il cancro prima dell’intervento chirurgico.
Inoltre, se altre condizioni di salute ti mettono ad alta probabilità di rischi chirurgici, il medico può raccomandare la chemioterapia come trattamento di prima linea.
Fatti sul cancro ovarico
- Il cancro ovarico rappresenta circa
1% di tutti i nuovi casi di cancro. - Il rischio di una donna per tutta la vita di sviluppare il cancro alle ovaie è
1,1% . - I due maggiori fattori di rischio sono l’età e la presenza di ovaie.
- Il tasso annuale di nuovi tumori ovarici è in calo dal 2019.
- Puoi contrarre il cancro alle ovaie a qualsiasi età, ma è raro sotto i 40 anni. Circa
metà delle donne ha 63 anni o più alla diagnosi. - Il cancro ovarico è
più comune nelle donne bianche che nelle donne nere. - Il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni varia dallo stato locale allo stadio distante
92,4–31,5% . - Ci sono spesso
nessun sintomo nella malattia in fase iniziale. - Al momento della diagnosi,
55% dei tumori ovarici sono già in una fase lontana. - La ricorrenza si verifica in quasi
25% di casi in fase iniziale e più di80% in fasi più avanzate.
Quando viene utilizzata la chirurgia di debulking per il cancro ovarico?
Un medico può suggerire il debulking se il cancro ovarico si è diffuso oltre le ovaie. Se hai un carcinoma ovarico avanzato, la chirurgia di debulking può aiutarti:
- rimuovere tutti o la maggior parte dei tumori addominali per arrestare o ritardare la progressione della malattia
- rendere più efficaci la chemioterapia e la radioterapia
- alleviare i sintomi di grandi tumori per preservare la qualità della vita
Com’è una procedura di debulking per il cancro ovarico?
Il debulking è un intervento chirurgico importante che richiede l’anestesia generale e probabilmente rimarrai in ospedale per 3-7 giorni. Il tuo soggiorno sarà più lungo se hai gravi rischi correlati all’intervento chirurgico.
Questo intervento di solito comporta una lunga incisione al centro dell’addome. Il chirurgo proverà a rimuovere tutti i tumori visibili. Possono anche rimuovere gli organi in cui è probabile che il cancro si diffonda. Nel cancro ovarico, questi organi di solito includono l’omento, le ovaie, le tube di Falloppio e l’utero.
In alcuni casi, il medico può somministrare la chemioterapia direttamente nell’addome in questo momento. Questa procedura è chiamata “chemioterapia intraperitoneale”.
Il chirurgo chiuderà la ferita con punti di sutura, graffette o colla chirurgica. Dopo l’intervento chirurgico, potresti avere un catetere e un tubo provenienti dall’addome per drenare i liquidi. Un team medico li rimuoverà entro pochi giorni.
L’intervento può richiedere da 3 a 12 ore e la sua durata varia in base a fattori quali:
- quanti organi hanno il cancro e quanti tumori ci sono
- se gli organi possono essere rimossi in sicurezza
- se stai facendo la chemioterapia intraperitoneale
- rischi chirurgici
In generale, il recupero richiede 4-6 settimane, ma ognuno è diverso. Il tempo di recupero dipende dalle specifiche dell’intervento chirurgico. Anche la tua età e la tua salute generale influiscono sul recupero.
Quali sono i potenziali rischi della chirurgia di debulking?
I rischi di qualsiasi intervento chirurgico possono includere:
- reazione all’anestetico
- tenerezza, gonfiore e dolore nel sito di incisione
- infezione del sito chirurgico
- sanguinamento
- lesione accidentale
- età avanzata
- condizioni mediche coesistenti
-
malattia di stadio 4
- intervento chirurgico più esteso
I potenziali rischi della chirurgia di debulking possono includere:
- coaguli di sangue nelle vene
- ascesso addominale
- polmonite
- sanguinamento gastrointestinale
- emorragia
- sepsi
- attacco di cuore
- insufficienza renale o polmonare
Qual è il successo della chirurgia di debulking?
Ogni caso è diverso, ma
Le prospettive per le persone con carcinoma ovarico sono migliori quando si ottengono risultati chirurgici ottimali. UN
Quali altri tipi di trattamenti possono essere utilizzati insieme alla chirurgia di debulking?
Il debulking è solo una parte di un piano di trattamento totale del cancro ovarico. La maggior parte delle persone ha una combinazione di terapie, che possono includere:
- chemioterapia
- radioterapia
- terapia mirata
terapia ormonale - terapia di supporto
Il debulking è la rimozione chirurgica dei siti di cancro ovarico all’interno dell’addome. L’obiettivo è rimuovere quanto più cancro possibile, il che di solito comporta la rimozione delle ovaie, delle tube di Falloppio e dell’utero.
Il cancro ovarico può colpire anche altri organi. L’entità dell’intervento dipende da dove si è diffuso il cancro.
Questo intervento può rendere più efficaci la chemioterapia e le radiazioni. Può anche prolungare la vita e alleviare i sintomi di grandi tumori.
Il debulking è un intervento chirurgico importante con potenziali rischi e benefici. Ogni caso è diverso, quindi potresti voler parlare con un medico per sapere se questa è la scelta terapeutica giusta per te.