La tua guida introduttiva alla chirurgia superiore transfemminile

A questo punto della tua transizione, potresti essere già in terapia ormonale sostitutiva (HRT) da un po’ di tempo o stai pianificando di iniziare presto le fasi di transizione medica. Se sei una donna trans o una persona non binaria alla ricerca di queste opzioni, la tua transizione è solo tua. Decidi tu cosa è meglio per te.

La chirurgia superiore è una procedura completamente sicura e la ricerca indica che l’aumento del seno nella popolazione transfemminile è altrettanto sicuro una procedura rispetto ai pazienti cisgender. L’intervento stesso richiede solo circa 1-2 ore.

Se stai prendendo in considerazione un intervento chirurgico di alto livello, hai le stesse opzioni delle donne cisgender. Le opzioni includono l’aumento del seno con una varietà di protesi e l’eventuale aggiunta di innesto di grasso (o lipofilling).

Mastoplastica additiva con protesi

Con un aumento del seno con protesi, viene praticata un’incisione sotto il seno o intorno all’areola. È possibile inserire un espansore temporaneo del tessuto mammario per fare spazio all’impianto se non si assume una TOS a base di estrogeni prima dell’intervento.

Pochi mesi dopo, l’espansore tissutale viene sostituito, di solito con impianti permanenti riempiti di soluzione fisiologica. Il capezzolo e l’areola vengono quindi ricostruiti in una tipica forma femminile.

Esistono diversi tipi di impianti:

• Protesi mammarie saline: Questi impianti sono riempiti con soluzione fisiologica sterile (acqua salata). Se l’impianto dovesse rompersi all’interno del seno, il tuo corpo assorbirebbe la soluzione salina in modo naturale.
• Protesi mammarie saline strutturate: Questi impianti sono riempiti con soluzione salina sterile (acqua salata) e hanno una struttura interna che aiuta l’impianto a sentirsi più naturale.
• Protesi mammarie al silicone: Questi impianti sono realizzati in gel di silicone. Se l’impianto dovesse rompersi, il gel potrebbe rimanere all’interno del suo guscio o fuoriuscire dal seno. Se si ottengono protesi al silicone, potrebbe essere necessario consultare regolarmente il chirurgo plastico per assicurarsi che gli impianti funzionino correttamente.
• Protesi mammarie stabili: Queste protesi sono spesso chiamate protesi mammarie “gummy bear” perché mantengono la loro forma anche se il guscio dell’impianto si rompe. Sono fatti di un gel di silicone più spesso e sono più solidi degli impianti tradizionali. Le protesi mammarie a forma stabile richiedono un’incisione chirurgica più lunga nella pelle.

È tipico che gli impianti debbano essere sostituiti nel tempo. Scopri di più sulla durata dei diversi impianti.

Mastoplastica additiva con innesto di grasso

Nell’aumento del seno con innesto di grasso, il chirurgo utilizza la liposuzione per prelevare il grasso da un’altra area del corpo e quindi iniettare quel grasso nel seno. Questo tipo di aumento viene talvolta utilizzato per aiutare a creare una scollatura dall’aspetto “più femminile”.

Tuttavia, l’innesto di grasso ha anche a Tasso di fallimento del 40-50%. ― con conseguente necrosi tissutale. La maggior parte dei chirurghi sconsiglia l’innesto di grasso e, se usato da solo, lo fa tipicamente produce risultati insoddisfacenti.

I costi vivi medi previsti (nessuna assicurazione) possono variare da $ 4.000 a $ 10.000, a seconda dell’individuo. La tua compagnia assicurativa potrebbe coprire alcuni o tutti i costi dell’intervento chirurgico. In alcuni stati, i partecipanti a Medicaid possono beneficiare della copertura completa.

Alcune aziende potrebbero non coprire alcuna procedura di affermazione del genere. Questo è un elenco di stati che vietano la discriminazione e richiedono alle compagnie assicurative di coprire gli interventi chirurgici relativi all’affermazione del genere.

Assicurati di confermare con la tua compagnia assicurativa che il tipo di procedura, il chirurgo, l’anestesista e l’ospedale siano tutti considerati in rete prima di programmare l’intervento. Il codice di fatturazione per l’ingrandimento del seno con protesi è 19325.

Per le persone con Medicaid, la copertura varierà a seconda dello stato, con alcune coperture o proibizioni più di altre. Puoi verificare le politiche Medicaid del tuo stato utilizzando questa guida del Movement Advancement Project.

Ecco un elenco completo e aggiornato sulle assicurazioni private e su ciò di cui hanno bisogno per la ricostruzione/aumento del seno transfemminile.

Preparati a risparmiare fino a $ 5.000 per eventuali costi a sorpresa, degenze ospedaliere, anestesia e cure di recupero se non hai un periodo di ferie retribuito.

Medicare copre l’aumento del seno per le persone transgender?

Medicare non copre l’aumento del seno per le persone transgender perché è considerato “cosmetico” e non “necessario dal punto di vista medico”.

Riconosciamo che qualsiasi cura che affermi il genere è necessaria dal punto di vista medico (soprattutto considerando che è noto per essere salvavita), ma al momento della pubblicazione non è coperta.

Ci sono più informazioni sul recupero dell’intervento di aumento del seno delineato qui, ma il recupero dall’aumento del seno richiederà solitamente circa 6-8 settimane, secondo il dottor Jamie L. Swartz, un chirurgo plastico a Beverly Hills. Potrebbero essere necessarie fino a 12 settimane affinché il gonfiore si abbassi completamente.

È importante seguire sempre i consigli e le istruzioni del tuo chirurgo, non esitare a chiamarlo in caso di domande e sappi che il tempo di recupero dipende dalla tua situazione specifica.

In generale, è importante non fare la doccia fino a quando il chirurgo non lo consiglia, evitare qualsiasi attività faticosa fino a quando non ti è permesso e indossare il reggiseno chirurgico che ti è stato dato. Si consiglia inoltre di avere un amico o un familiare di supporto con te durante il recupero.

Uno dei posti migliori per iniziare è chiedere consiglio ad altre persone trans nella tua zona. Cerca gruppi di supporto locali o gruppi sociali su Facebook se non ne conosci altri.

Potrebbero essere in grado di raccomandare chirurghi completi e che affermano il genere che hanno eseguito centinaia di interventi chirurgici per persone trans e di genere non conformi. Puoi anche consultare questo elenco di chirurghi.

Ecco alcune domande da porre ai potenziali chirurghi nella tua migliore consultazione chirurgica:

• Sei certificato dall’American Board of Plastic Surgery?
• Quanti anni di formazione in chirurgia plastica hai avuto?
• Sei un membro della World Professional Association for Transgender Health (WPATH)?
• Che formazione specifica hai nelle tecniche top surgery transfemminili?
• Hai i privilegi dell’ospedale per eseguire questa procedura? Se sì, presso quali ospedali?
• La struttura chirurgica ambulatoriale è accreditata da un’agenzia di accreditamento riconosciuta a livello nazionale o statale? O è autorizzato dallo stato o certificato da Medicare?
• Quale tecnica chirurgica mi è consigliata? Sono un buon candidato per questa procedura?
• Cosa ci si aspetta da me per ottenere i migliori risultati?
• Dove e come eseguirai la mia procedura?
• Quanto tempo posso aspettarmi per un periodo di recupero e di che tipo di aiuto avrò bisogno durante il mio recupero?
• Quali sono i rischi e le complicazioni associate alla mia procedura?
• Come vengono gestite le complicazioni?
• Quali sono le mie opzioni se non sono soddisfatto del risultato?
• Hai delle foto prima e dopo che posso guardare per questa procedura e quali risultati sono ragionevoli per me?

Puoi ottenere un intervento chirurgico superiore senza avere la disforia di genere?

Sì, ma potrebbe essere molto difficile navigare nell’assicurazione. Molti fornitori richiedono di incontrare uno psicologo per confermare che soffri di disforia di genere prima che la procedura sia approvata.

Tuttavia, se stai pagando di tasca tua i costi come procedura cosmetica, la mancanza di disforia non può squalificarti.

Qual è l’età migliore per sottoporsi a un intervento chirurgico di alto livello?

Puoi accedere alla chirurgia dopo aver compiuto 18 anni o 16 anni con il consenso del tuo tutore legale. In definitiva, il momento migliore è quando ti senti pronto. Ulteriori informazioni qui.

Quali sono i potenziali rischi della mastoplastica additiva?

I potenziali rischi dell’aumento del seno sono gli stessi per le donne trans, le persone transfemminili e le donne cis. Complicanze specifiche dell’aumento del seno includere:

• cicatrici che modificano la forma del seno

• seno asimmetrico
• dolore al seno
• intorpidimento del seno
• perdita di sensibilità al capezzolo
• incoerenze nell’aspetto dell’impianto
• deflazione o rottura dell’impianto
• spostamento dell’impianto, ovvero quando l’impianto si sposta dalla posizione in cui è stato posizionato durante l’intervento chirurgico
• che necessitano di ulteriori interventi chirurgici per ottenere il risultato desiderato
• malattia della protesi mammaria

Quanto tempo hai bisogno di essere sotto estrogeni prima di sottoporti a un intervento chirurgico?

Secondo il WPATH, si raccomanda che le persone transfemminili si sottopongano a terapia ormonale estrogenica almeno 12 mesi prima dell’intervento di mastoplastica additiva. Lo scopo è massimizzare la crescita del seno per ottenere migliori risultati chirurgici (estetici).

È importante notare che questo non è un criterio esplicito ma un suggerimento fortemente raccomandato che la maggior parte dei medici e delle compagnie assicurative private seguono.

La migliore chirurgia è per tutti?

No, la chirurgia superiore non è per tutti, e va bene così.

Alcune persone sono più felici con l’assunzione di estrogeni e progesterone, e alcuni vogliono migliorare dal punto di vista medico i loro seni attraverso un intervento chirurgico se gli ormoni non erano sufficienti per i loro bisogni.

Dipende da ciò di cui hai bisogno per la tua transizione e solo tu puoi decidere come ti senti riguardo al tuo corpo. È anche una grande decisione finanziaria. Non tutti possono fare questa scelta un anno o due dopo l’accesso alla terapia ormonale sostitutiva.

La scelta di non sottoporsi a un intervento chirurgico superiore non influirà in alcun modo sul tuo sesso.

Se sei una donna trans, una persona non binaria, una persona transfemminile o qualcuno che cerca di aumentare il seno e presenta una percezione più femminile, la chirurgia superiore potrebbe essere la scelta giusta per te.

Se sai che questo allevierà un po’ di disforia di genere, o contribuirà a indurre l’euforia di genere, consulta un medico o un terapista per iniziare il tuo miglior viaggio chirurgico non appena sei pronto.