La steatosi epatica acuta della gravidanza si verifica quando il grasso in eccesso si accumula nel fegato. Questa condizione è molto rara ma è considerata un’emergenza di gravidanza se si verifica.

Capire cosa significa avere fegato grasso acuto in gravidanza
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La steatosi epatica acuta della gravidanza è una condizione rara ma estremamente grave in cui il grasso in eccesso si accumula sul fegato durante la gravidanza. Se non trattata, può causare complicazioni come:

  • insufficienza multiorgano
  • sepsi
  • insufficienza epatica
  • morte della donna incinta o del feto

Secondo la National Library of Medicine, a causa dei progressi della medicina, il tasso di morte materna da questa condizione ha ridotto al 4%.

Il fegato grasso acuto della gravidanza è estremamente raro e colpisce solo circa 5 su 100.000 gravidanze. Tuttavia, la diagnosi tempestiva e il trattamento della condizione sono fondamentali per aumentare le possibilità di sopravvivenza.

Diamo un’occhiata più da vicino al fegato grasso acuto della gravidanza, compresi i sintomi, la diagnosi, il trattamento e le prospettive per le persone che hanno questa condizione.

Qual è il fegato grasso acuto della gravidanza?

La steatosi epatica acuta si verifica quando il grasso in eccesso si accumula nel fegato durante la gravidanza, portando a complicazioni gravi e pericolose per la vita. La condizione di solito inizia nel terzo trimestre di gravidanza e si pensa che colpisca 1 su 7.000-15.000 gravidanze.

La causa esatta non è chiara, ma gli esperti credono è correlato a problemi con il metabolismo degli acidi grassi durante la gravidanza. Poiché la condizione è piuttosto grave, il trattamento prevede il parto il prima possibile.

Quali sono i sintomi del fegato grasso acuto della gravidanza?

I sintomi della condizione possono essere inizialmente meno specifici e assomigliare a quelli di altre condizioni correlate alla gravidanza. Ma potrebbero diventare più seri.

I primi sintomi possono includere diversi giorni o settimane di malessere generale ed esaurimento. Anche la perdita di appetito è comune.

Col passare del tempo, i sintomi possono includere:

  • nausea
  • vomito
  • mal di stomaco
  • mal di testa
  • rigonfiamento
  • ipertensione
  • ingiallimento della pelle (ittero)
  • aumento della sete
  • pelle pruriginosa
  • accumulo di liquido addominale
  • perdita di memoria o confusione
  • tremori
  • maggiore suscettibilità a sanguinamento o lividi

Quali sono le cause del fegato grasso acuto della gravidanza?

La causa precisa del fegato grasso acuto della gravidanza non è nota, anche se si pensa che la condizione lo sia causato da problemi con l’elaborazione degli acidi grassi durante la gravidanza. Gli acidi grassi liberi in genere aumentano verso la fine della gravidanza, ma se si dispone di fegato grasso acuto della gravidanza, si accumulano in modi insoliti e nelle cellule del fegato.

Le persone che sviluppano il fegato grasso acuto della gravidanza possono avere alcune mutazioni metaboliche, come:

  • Deficit di 3 idrossiacil CoA deidrogenasi a catena lunga
  • mutazione omozigote G1528C
  • mutazioni in vari enzimi che elaborano gli acidi grassi nel corpo

Chi è a rischio di steatosi epatica acuta della gravidanza?

La steatosi epatica acuta della gravidanza è rara e può colpire chiunque. Ma potresti avere un rischio maggiore di sviluppare questa condizione se:

  • sono incinta per la prima volta
  • sono gravide di multipli
  • sono incinta di un feto maschio
  • hanno ricevuto una diagnosi di un’altra condizione del fegato durante la gravidanza
  • avere una storia di steatosi epatica acuta della gravidanza
  • avere la preeclampsia
  • ha la sindrome di HELLP

Quali sono le complicazioni del fegato grasso acuto della gravidanza?

La steatosi epatica acuta della gravidanza è considerata una condizione di emergenza a causa delle complicazioni che possono verificarsi.

Possibili complicazioni della condizione includono:

  • insufficienza epatica acuta
  • emorragia
  • insufficienza renale
  • infezioni e sepsi
  • pancreatite
  • distress respiratorio acuto
  • morte della donna incinta o del feto

Qual è il trattamento per il fegato grasso acuto della gravidanza?

Secondo l’American College of Gastroenterology, le persone con fegato grasso acuto della gravidanza dovrebbero partorire i loro bambini il prima possibile. Un approccio “aspetta e vedi” non è raccomandato.

Non appena gli operatori sanitari diagnosticano il fegato grasso acuto della gravidanza, forniranno un trattamento di supporto, compreso il bilanciamento degli elettroliti e la terapia per l’ipoglicemia e la coagulazione del sangue anormale. Tu e il tuo bambino sarete attentamente monitorati mentre attendete il parto.

Quali sono le prospettive per le persone con fegato grasso acuto della gravidanza?

Per quanto grave sia la steatosi epatica acuta della gravidanza, i tassi di sopravvivenza sono aumentati notevolmente. In passato, il tasso di mortalità materna per questa condizione era alto quanto 75%ma ora è del 5% o meno.

Il tasso di perdita fetale per le gravidanze affette da steatosi epatica acuta della gravidanza è del 10-20%, con la maggior parte dei decessi causati da natimortalità.

Come viene diagnosticata la steatosi epatica acuta della gravidanza?

Se il tuo medico sospetta che tu abbia il fegato grasso acuto della gravidanza, inizierà eseguendo una serie di esami del sangue. Questi test determineranno anche il numero dei globuli bianchi i tuoi livelli di:

  • enzimi epatici (AST e ALT)
  • bilirubina
  • creatinina
  • piastrine
  • glicemia
  • ammoniaca

Il medico può anche richiedere un campione di urina per cercare proteine ​​nelle urine.

Sebbene le biopsie epatiche siano il modo più definitivo per ottenere una diagnosi, gli operatori sanitari non le eseguono abitualmente per il fegato grasso acuto della gravidanza. Test di imaging come ultrasuoni e risonanza magnetica possono essere utilizzati per controllare l’aspetto del fegato per i segni della condizione.

Puoi prevenire il fegato grasso acuto della gravidanza?

La steatosi epatica acuta della gravidanza non è prevenibile. Se hai avuto un fegato grasso acuto in gravidanza in precedenti gravidanze o hai una storia familiare della condizione, assicurati di discuterne con il tuo medico.

Domande frequenti

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dal fegato grasso acuto della gravidanza?

La maggior parte delle persone con steatosi epatica acuta della gravidanza si riprende all’interno 1–4 settimane del parto.

Quando iniziano i sintomi del fegato grasso acuto della gravidanza?

I sintomi del fegato grasso acuto della gravidanza di solito iniziano durante il terzo trimestre. Ma a volte i sintomi possono iniziare alla fine del secondo trimestre o anche nel periodo postpartum.

Come partorirò il mio bambino se ho il fegato grasso acuto della gravidanza?

L’induzione seguita dal parto vaginale è possibile, ma il parto cesareo sì spesso necessario a causa di complicazioni nella donna incinta e nel feto.

Porta via

La steatosi epatica acuta della gravidanza è una condizione rara ma molto grave. Se non trattata, può causare gravi complicazioni, inclusa la morte della persona incinta o del feto.

Il trattamento tempestivo riduce le possibilità di un esito sfavorevole. È importante tenere il passo con gli appuntamenti prenatali e segnalare eventuali sintomi abituali al proprio team sanitario.