Il trattamento di prima linea per l’incontinenza da stress può includere cambiamenti dello stile di vita, terapia comportamentale o esercizi per il pavimento pelvico. Casi gravi possono richiedere dispositivi speciali o interventi chirurgici.
L’incontinenza da stress è una forma di incontinenza urinaria. Si riferisce alla perdita involontaria di urina durante le attività che esercitano pressione sulla vescica.
Eventi quotidiani come tosse, starnuti o risate possono causare perdite urinarie. Camminare a ritmo sostenuto, correre, sollevare oggetti pesanti e altri movimenti fisici possono anche causare perdite di urina nelle persone con questa condizione.
L’incontinenza da stress è legata alla debolezza dei muscoli del pavimento pelvico. La condizione diventa comune quando le persone invecchiano. È più comune nelle persone a cui è stata assegnata una femmina alla nascita, ma anche le persone a cui è stato assegnato un maschio alla nascita possono averlo.
Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutare con l’incontinenza da stress. Se falliscono, sono disponibili trattamenti medici.
La lingua conta
Noterai che il linguaggio utilizzato per condividere statistiche e altri punti dati è piuttosto binario, fluttuando tra l’uso di “maschio” e “femmina” o “uomini” e “donne”.
Sebbene in genere evitiamo un linguaggio come questo, la specificità è fondamentale quando si riportano i partecipanti alla ricerca e i risultati clinici.
Sfortunatamente, gli studi e i sondaggi a cui si fa riferimento in questo articolo non riportano dati o includono partecipanti transgender, non binari, gender nonconforming, genderqueer, agender o genderless.
Passi da provare prima del trattamento medico
È possibile apportare modifiche comportamentali per ridurre le perdite urinarie dovute all’incontinenza da stress. Molti di questi mirano a migliorare il tono muscolare del pavimento pelvico o a ridurre la pressione sulla vescica.
- Aumento dell’attività fisica: L’esercizio migliora il tono muscolare e attività come lo yoga e il pilates possono migliorare la salute del pavimento pelvico. Le attività aerobiche possono aiutarti a mantenere un peso moderato, che può ridurre la pressione della vescica.
- Evitare di fumare: Il fumo può irritare la vescica e causare tosse cronica, che può scatenare sintomi di incontinenza da stress.
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Perdita di peso: L’eccesso di peso esercita una pressione sull’addome e sulla vescica, aumentando il rischio di perdite urinarie.
Ricerca dal 2018 suggerisce che la perdita di peso può aiutare con l’incontinenza da stress, ma di solito non a lungo termine. - Cambiamenti dietetici: Evita cibi e bevande che irritano la vescica.
Quando ottenere assistenza medica
L’incontinenza da stress non è il risultato dello stress. Tuttavia, può causare ansia e stress. Se si verificano regolarmente perdite, un medico o un operatore sanitario potrebbe essere in grado di consigliare trattamenti che possono alleviare i sintomi e migliorare la vita quotidiana.
È anche importante parlare con un operatore sanitario se i sintomi includono dolore durante la minzione o sangue nelle urine.
Terapia comportamentale per l’incontinenza da sforzo
Le terapie comportamentali mirano a modificare le abitudini e i comportamenti di svuotamento urinario. Ti aiutano anche ad apprendere abilità che riducono le perdite di urina. Tali terapie includono:
Allenamento della vescica
L’allenamento della vescica può aiutare a trattare i sintomi della vescica iperattiva (OAB) e dell’incontinenza da stress. L’allenamento della vescica può aiutarti a regolare e controllare i tuoi comportamenti in bagno e stabilire un programma che funzioni per te.
Attraverso l’allenamento della vescica, impari a tenere la vescica per intervalli più lunghi tra le visite al bagno. Può anche comportare la tenuta di un diario della vescica, che può aiutarti a identificare la frequenza con cui urini e quando è più probabile che si verifichino incidenti.
Biofeedback
Le sessioni di biofeedback si svolgono in un laboratorio o in un ambiente medico. Gli operatori sanitari registrano la pressione della vescica, dello sfintere rettale e dell’addome e li visualizzano su uno schermo affinché tu possa visualizzarli. Questo ti aiuta a imparare e praticare tecniche di rilassamento e contrazione muscolare.
Esercizi per i muscoli pelvici per l’incontinenza da sforzo
Rafforzare il pavimento pelvico è una componente chiave dell’allenamento per il controllo della vescica, indipendentemente dal sesso assegnato alla nascita.
Esercizi mirati per il pavimento pelvico (noti anche come Kegel o esercizi di serraggio e rilascio) rafforzano i muscoli che sostengono la vescica, riducendo o eliminando le perdite. Puoi fare gli esercizi di Kegel in qualsiasi momento della giornata.
Stimolazione elettrica per incontinenza da stress
Nella stimolazione elettrica, gli elettrodi posizionati nella gamba, nella vagina o nell’ano trasmettono una lieve corrente elettrica ai nervi coinvolti nella minzione. In alcuni casi, puoi farlo a casa.
Sebbene la stimolazione elettrica sia un trattamento consolidato per molti tipi di incontinenza, non ci sono molte ricerche su quanto bene tratta l’incontinenza da stress. UN
Chirurgia per l’incontinenza da sforzo
Un medico può raccomandare un intervento chirurgico se i sintomi sono da moderati a gravi e non migliorano con i cambiamenti dello stile di vita o i trattamenti conservativi.
Le procedure chirurgiche per l’incontinenza da stress mirano a migliorare la capacità del muscolo sfinterico di chiudersi, prevenendo perdite. La chirurgia può anche rafforzare e sostenere l’uretra, il tubo attraverso il quale viaggia l’urina. Gli interventi chirurgici più comuni utilizzati dai medici per trattare l’incontinenza da stress sono:
- Chirurgia della sospensione della vescica: Conosciuto anche come sollevamento della vescica o colposospensione, questo risolve il cedimento dell’uretra o della vescica che potrebbe causare perdite.
- Sling uretrale: Un chirurgo prende parte del tuo tessuto (o usa un materiale sintetico) per creare un’imbracatura che sostiene la tua uretra.
Qualche farmaco può aiutare con l’incontinenza da stress?
Attualmente non ci sono farmaci approvati per il trattamento dell’incontinenza da stress negli Stati Uniti.
In alcuni paesi europei, i medici usano duloxetina (Cymbalta), un antidepressivo, per alleviare i sintomi. Ma la duloxetina non è una cura per l’incontinenza da stress.
Trattamenti per l’incontinenza da stress per le persone assegnate femmine alla nascita
L’incontinenza da stress è più comune nelle persone assegnate femmine alla nascita rispetto a quelle assegnate maschi. I trattamenti specificamente progettati per questa popolazione includono:
Estrogeni vaginali
L’incontinenza da stress e l’OAB possono iniziare a manifestarsi durante la perimenopausa o la menopausa. La crema vaginale a base di estrogeni, un tipo di terapia ormonale sostitutiva (HRT), può aiutare ad alleviare la debolezza della vescica e la secchezza vaginale.
Ovuli vaginali
Un pessario è un dispositivo aderente simile ad un anello che inserisci nella tua vagina, come un diaframma. Un pessario ben aderente premerà saldamente contro la parete vaginale e l’uretra. I pessari riducono le perdite urinarie sostenendo fisicamente la vescica.
Puoi lasciare un pessario all’interno della tua vagina per un massimo di una settimana o rimuoverlo ogni notte per la pulizia.
Iniezioni uretrali
Un operatore sanitario può iniettare un agente volumizzante, come un gel, nell’area intorno all’uretra superiore. Questo aiuta il muscolo dello sfintere a chiudersi strettamente in modo che l’urina non fuoriesca.
Trattamenti per l’incontinenza da stress per le persone assegnate maschi alla nascita
L’incontinenza da stress è meno comune nelle persone assegnate maschi alla nascita. A volte può derivare da un intervento chirurgico per curare il cancro alla prostata o rimuovere tumori benigni. I trattamenti per l’incontinenza da stress specifici per questa popolazione includono:
Cateteri del preservativo
Un catetere preservativo è un dispositivo di raccolta dell’urina che si adatta al tuo pene come un preservativo. Contiene un tubo che trasporta l’urina in una sacca di raccolta che indossi sulla coscia.
Sfintere urinario artificiale (AUS)
Un AUS è un dispositivo impiantato chirurgicamente che consente di controllare il flusso di urina.
Un chirurgo posizionerà un bracciale nella parte superiore dell’uretra. Quando il bracciale è pieno, chiude l’uretra per evitare perdite. Il bracciale si collega a una pompa nello scroto che consente di controllarne il rilascio manualmente.
Trattamenti alternativi
Non ci sono molte prove scientifiche a sostegno dell’uso di trattamenti alternativi per l’incontinenza da stress. Tuttavia, potresti voler parlarne con un professionista sanitario.
Alcune persone usano Botox per aiutare a curare la rubrica offline e sollecitare l’incontinenza. È in corso una sperimentazione clinica per valutarne i benefici per le donne con incontinenza da stress.
Quali sono le prospettive per le persone con incontinenza da stress?
I trattamenti conservativi possono spesso ridurre gli effetti dell’incontinenza da stress. La chirurgia è efficace nel fornire sollievo a lungo termine per le persone con sintomi gravi.
Non devi convivere con l’incontinenza da stress. Tuttavia, puoi scegliere di indossare cuscinetti che assorbono le perdite. Gli assorbenti di oggi sono comodi e impossibili da vedere per gli altri attraverso i vestiti.
L’incontinenza da stress si riferisce alla perdita urinaria durante attività come ridere e tossire. I trattamenti conservativi come gli esercizi di Kegel sono spesso sufficienti per ridurre le perdite di incontinenza da stress.
Se i trattamenti conservativi falliscono, un medico ha molte opzioni da considerare a seconda della situazione e delle preferenze. Parla con un operatore sanitario per discutere quale opzione potrebbe essere la migliore per te.