Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) comporta pensieri intrusivi e azioni ripetitive che alleviano il disagio psicologico. Se sviluppi questi sintomi dopo aver avuto un bambino, potresti avere un disturbo ossessivo compulsivo postpartum.

Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è una condizione di salute mentale che comporta ossessioni e compulsioni. Le ossessioni sono pensieri, impulsi o immagini intrusivi che provi, mentre le compulsioni sono azioni mentali o fisiche che esegui per sbarazzarti dei sentimenti negativi derivanti da pensieri intrusivi.

La maggior parte delle persone con disturbo ossessivo compulsivo ricevono una diagnosi da giovani adulti. Per alcune persone, però, le ossessioni e le compulsioni si sviluppano durante il periodo perinatale, immediatamente prima e dopo la gravidanza. Il periodo immediatamente successivo alla gravidanza viene definito anche periodo postpartum.

Il disturbo ossessivo compulsivo di nuova insorgenza nelle prime settimane dopo la gravidanza è noto come disturbo ossessivo compulsivo postpartum.

Perinatale vs. postpartum

“Perinatale” si riferisce al periodo immediatamente precedente e successivo al parto. Include il periodo postpartum, ovvero il periodo immediatamente successivo alla nascita.

Le condizioni postpartum vengono talvolta definite condizioni perinatali per aiutare a comprendere i sintomi che possono iniziare a comparire prima del travaglio.

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Cos’è il disturbo ossessivo compulsivo postpartum?

Il disturbo ossessivo compulsivo postpartum è il disturbo ossessivo compulsivo che compare nel periodo postpartum della gravidanza, in genere il primo 6–8 settimane dopo la nascita, quando il corpo ritorna al suo stato abituale prima della gravidanza.

L’esatta prevalenza del disturbo ossessivo compulsivo postpartum varia, secondo a revisione della ricerca dal 2022. Il disturbo ossessivo compulsivo postpartum di nuova insorgenza può colpire circa il 2-24% delle neo mamme. Inoltre, circa il 70% delle persone affette da disturbo ossessivo compulsivo potrebbe manifestare un peggioramento dei sintomi prima e dopo il parto.

Il disturbo ossessivo compulsivo postpartum è uno dei pochi disturbi perinatali dell’umore e dell’ansia (PMAD). I PMAD sono condizioni che coinvolgono le emozioni e sono osservate specificamente durante la gravidanza e il periodo postpartum.

Altri PMADS includono:

  • depressione postparto
  • disturbo di panico postpartum
  • psicosi postpartum
  • disturbo da stress post-traumatico postpartum (PTSD)

Il disturbo ossessivo compulsivo postpartum è considerato uno dei PMADS meno riconosciuti.

Sintomi del disturbo ossessivo compulsivo postpartum

Il disturbo ossessivo compulsivo postpartum, come altri tipi di disturbo ossessivo compulsivo, presenta ossessioni e compulsioni. A differenza del disturbo ossessivo compulsivo diagnosticato in altri momenti della vita, il disturbo ossessivo compulsivo postpartum coinvolge pensieri e azioni direttamente correlati al tuo nuovo bambino.

Erin Davis, consulente clinica autorizzata per la salute mentale di Taylorsville, nella Carolina del Nord, spiega che il disturbo ossessivo compulsivo postpartum va oltre le tipiche preoccupazioni dei nuovi genitori, che possono già essere naturalmente eccessive.

“C’è un’enorme differenza tra il disturbo ossessivo compulsivo postpartum e le tipiche esperienze postpartum [postpartum obsessions] causare immagini intense, spaventose e inquietanti che provocano [a birthing parent’s] sistema nervoso per mettersi in moto [their] “allarme antincendio” interno”, afferma Davis.

Questi pensieri ossessivi possono essere grafici e inquietanti. Sono generalmente legati alle peggiori paure di un nuovo genitore.

Davis osserva che le ossessioni comuni nel disturbo ossessivo compulsivo postpartum includono preoccupazioni e ansia riguardo a:

  • il bambino caduto
  • igienizzazione degli articoli per bambini
  • se il bambino respira
  • caregiver che maltrattano il bambino
  • errori che faranno ammalare il bambino

Queste preoccupazioni possono poi portare a compulsioni, come:

  • controllo costante del bambino
  • routine di pulizia eccessive
  • comportamenti di evitamento (come non consentire l’uso di coltelli da cucina per paura che qualcuno faccia del male al bambino)

IL revisione della ricerca menzionato in precedenza indica che le ossessioni postpartum sono solitamente focalizzate sul danno e sull’aggressività del bambino e sono accompagnate da compulsioni di controllo ed evitamento.

Le ossessioni nel disturbo ossessivo compulsivo postpartum tendono ad essere egodistoniche. Ciò significa che i pensieri vanno contro i valori, le convinzioni e i desideri di un genitore. Per questo motivo, in genere non comportano danni intenzionali al bambino.

Ciò li distingue dai sintomi simili riscontrati in altri PMAD, come la psicosi postpartum, in cui i pensieri intrusivi sono egosintonici. Ciò significa che sono allineati con i valori e le convinzioni attuali di un genitore.

Tuttavia, le ossessioni nel disturbo ossessivo compulsivo postpartum possono talvolta portare a danni involontari. Il lavaggio eccessivo del bambino, ad esempio, potrebbe causare irritazioni alla pelle. Evitare di tenere in braccio il bambino per paura di lasciarlo cadere potrebbe portare a problemi di attaccamento più avanti nella vita del bambino.

Cosa scatena il disturbo ossessivo compulsivo postpartum?

Gli esperti non comprendono appieno le cause esatte del disturbo ossessivo compulsivo postpartum, che probabilmente coinvolge molteplici fattori.

Alcuni geni possono aumentare il rischio di sviluppare il disturbo ossessivo compulsivo in generale e i cambiamenti nell’espressione genetica durante la gravidanza può prevedere il peggioramento dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo.

Davis indica che alcuni genitori che soffrono di disturbo ossessivo compulsivo postpartum probabilmente vivono con un disturbo ossessivo compulsivo subclinico. Questo si riferisce al disturbo ossessivo compulsivo che è lieve e non influisce sul funzionamento quotidiano.

Ma quando nasce un bambino, c’è improvvisamente una ragione per cui il disturbo ossessivo compulsivo potrebbe manifestarsi.

“Normalmente, i miei clienti riconoscono, ‘Oh sì, ho chiesto rassicurazione a mia madre almeno 5 volte al giorno finché non mi sono sentito ‘perfetto’, quando pensano a un momento precedente della loro vita”, dice, riguardo a casi non diagnosticati o DOC subclinico. “Il disturbo ossessivo compulsivo ama manifestarsi e crescere nelle nostre aree di vulnerabilità. Niente è più prezioso e vulnerabile del nostro bambino appena nato”.

La genetica e il disturbo ossessivo compulsivo preesistente non sono gli unici fattori che si ritiene contribuiscano al disturbo ossessivo compulsivo postpartum. La privazione del sonno, la disfunzione del sistema immunitario e le fluttuazioni degli ormoni e dei neurotrasmettitori potrebbero influenzare l’insorgenza del disturbo ossessivo compulsivo durante il periodo postpartum.

“Ci sono ormoni instabili, mancanza di sonno, stress di essere una nuova mamma, adattarsi a un’immagine corporea matura (che ci piaccia o no) e la mancanza di tempo per prendersi cura di sé”, aggiunge Davis. “Tutti questi fattori possono aumentare l’ansia e creare la tempesta perfetta per il disturbo ossessivo compulsivo”.

Qual è il legame tra disturbo ossessivo compulsivo postpartum e depressione?

La depressione postpartum è considerata la PMAD più comune e ne colpisce altrettanti 20% dei genitori durante il parto nelle settimane successive al parto.

Il disturbo ossessivo compulsivo postpartum e la depressione possono manifestarsi contemporaneamente, sebbene il collegamento tra i due non sia chiaro. IL revisione della ricerca menzionato in precedenza suggerisce che il disturbo ossessivo compulsivo, in generale, condivide polimorfismi genetici con la depressione perinatale.

I polimorfismi sono variazioni genetiche naturali che influenzano l’espressione e la funzione dei geni. La genetica condivisa può suggerire che se sei predisposto a una di queste condizioni, sei naturalmente predisposto all’altra.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare il disturbo ossessivo compulsivo postpartum?

Potresti avere un rischio aumentato per il disturbo ossessivo compulsivo postpartum se:

  • stanno partorendo per la prima volta
  • sperimentare altre complicazioni della gravidanza
  • hanno una storia personale o familiare di disturbi dell’umore
  • stanno attualmente vivendo convinzioni ossessive
  • convivere con il disturbo evitante di personalità o il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità

Quanto dura il disturbo ossessivo compulsivo postpartum?

Il disturbo ossessivo compulsivo che emerge dopo il parto può diventare una condizione permanente se non trattato. Potresti notare che i sintomi migliorano in modo significativo dopo il periodo postpartum, ma ciò non significa che il disturbo ossessivo compulsivo sia scomparso.

Il disturbo ossessivo compulsivo postpartum può scomparire da solo?

La gravità dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo può cambiare. Potresti sentire che sta migliorando, ma è improbabile che il disturbo ossessivo compulsivo postpartum scompaia da solo.

Davis spiega che sebbene il periodo postpartum sia temporaneo, potresti continuare a manifestare sintomi di disturbo ossessivo compulsivo anche una volta terminato. Per questo motivo, Davis sottolinea l’importanza di cercare un trattamento per aiutarti a gestire i sintomi.

Opzioni di trattamento per il disturbo ossessivo compulsivo postpartum

Il disturbo ossessivo compulsivo viene trattato con psicoterapia e farmaci. I formati di terapia cognitivo comportamentale (CBT), come l’esposizione e la prevenzione della risposta (ERP), ti aiutano ad affrontare le ansie sottostanti del disturbo ossessivo compulsivo in un ambiente gestito e sicuro.

I medici possono anche prescrivere farmaci come gli antidepressivi per aiutare a regolare l’umore e bilanciare i neurotrasmettitori che possono contribuire ai sintomi del disturbo ossessivo compulsivo.

Gli esperti raccomandano gli stessi approcci per il disturbo ossessivo compulsivo postpartum.

“Il trattamento gold standard per il disturbo ossessivo compulsivo è la prevenzione dell’esposizione e della risposta”, afferma Davis. “L’ERP consiste in un graduale accumulo di esposizioni che iniziano da piccole paure e proseguono verso paure più grandi. Durante queste esposizioni, all’individuo non è consentito esercitare una compulsione”.

Esempi di esercizi ERP includono:

  • registrazione audio degli script dello scenario peggiore finché l’ansia non diminuisce
  • permettere all’altro genitore di tenere in braccio il bambino, procedere con il camminare in giro con il bambino e poi portarlo fuori dalla vista o fare un giro in macchina
  • lavare il biberon con una quantità di sapone predeterminata e accettabile per un periodo di tempo ragionevole
  • ridurre il numero di volte in cui il baby monitor viene controllato

Il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo postpartum può apparire diverso per ognuno. Il tuo professionista della salute mentale può incorporare altri modelli terapeutici basati sui tuoi sintomi specifici e su qualsiasi altra condizione tu abbia, come la depressione postpartum.

Linea di fondo

Il disturbo ossessivo compulsivo postpartum è il disturbo ossessivo compulsivo che emerge nelle settimane immediatamente successive al parto. Presenta sintomi di ossessioni e compulsioni focalizzate sul benessere del bambino e sulla cura del bambino.

Sebbene il disturbo ossessivo compulsivo postpartum si manifesti durante il periodo postpartum e possa migliorare dopo tale periodo, è considerato una condizione permanente. Il trattamento può aiutarti ad affrontare le ansie alla base del disturbo ossessivo compulsivo e può insegnarti come gestire i sintomi.