La spondilite pigonica è una rara infezione spinale batterica che può causare dolore e portare a problemi neurologici. I medici hanno spesso bisogno di una radiografia o di una risonanza magnetica per confermare una diagnosi. Ma potrebbe essere necessario iniziare un trattamento antibiotico prima di una diagnosi.
Un’infezione piogenica è qualsiasi infezione che provoca la produzione di pus. La spondilite è un termine ampio che descrive le malattie della colonna vertebrale.
La spondilite piogenica è un tipo di infezione che produce pus che colpisce le articolazioni della colonna vertebrale. È spesso dovuto a infezioni batteriche che viaggiano attraverso il sangue.
Non è una condizione molto comune, che colpisce circa
La malattia può causare invalidità temporanea o permanente. Ciò può includere problemi neurologici perché la colonna vertebrale fa parte del sistema nervoso centrale.
Chiunque può avere la spondilite piogenica, ma tende ad essere circa due volte più comune nei maschi. Gli adulti sulla quarantina iniziano ad avere un aumentato rischio di spondilite piogenica e il rischio continua a crescere con l’aumentare dell’età. Ci sono altri fattori di rischio che tratteremo più avanti in questo articolo.
Diamo un’occhiata più da vicino alle cause, ai trattamenti e agli effetti della spondilite piogenica.
La lingua conta
Il sesso e il genere esistono sugli spettri. Questo articolo utilizza i termini “maschi” e “femmine” per riferirsi al sesso assegnato alla nascita. La tua identità di genere potrebbe non essere in linea con il modo in cui il tuo corpo risponde a questa malattia.
Che cosa causa la spondilite piogenica?
La spondilite piogenica è dovuta a batteri che entrano nel flusso sanguigno e poi viaggiano verso la colonna vertebrale.
Il ceppo batterico più comunemente associato alla spondilite piogenica è lo Staphylococcus aureus. Un’altra causa batterica comune è Escherichia coli (E. coli). È una delle principali cause di infezioni del tratto urinario, che possono successivamente spostarsi sulla colonna vertebrale.
Ci sono anche segnalazioni di altri tipi di batteri, come Staphylococcus schleiferi o Streptococcus constellatus, che causano spondilite piogenica, ma questi sono rari.
I batteri possono entrare nel flusso sanguigno attraverso tagli aperti o piaghe, quindi è importante utilizzare bende appropriate e cambiarle regolarmente. Il lavaggio frequente delle mani può anche aiutare a prevenire le infezioni.
Alcune procedure mediche richiedono l’accesso diretto alla colonna vertebrale. Fino a quando queste aperture non guariscono completamente, potrebbero fornire un modo ai batteri di raggiungere la colonna vertebrale. Queste procedure potrebbero includere:
- interventi alla colonna vertebrale
- epidurale
- blocco nervoso
- discografia
- puntura lombare
Chi è a rischio di spondilite piogenica?
Sebbene la ragione non sia completamente compresa, la spondilite piogenica è circa due volte più comune nei maschi che nelle femmine.
Molto spesso, colpisce persone di 40 anni. Le possibilità di avere la spondilite piogenica aumentano ogni decennio dopo quel punto.
Poiché è dovuto a un’infezione batterica, le persone con un sistema immunitario indebolito hanno un aumentato rischio di spondilite piogenica. Il tuo sistema immunitario può essere meno efficace a causa di alcune malattie. Alcuni trattamenti, come la chemioterapia, possono anche influenzare il sistema immunitario.
Avere alcune altre condizioni mediche può anche aumentare il rischio di spondilite piogenica. Questi possono includere:
- diabete
- uso di steroidi a lungo termine
- cancro
- cirrosi epatica
- insufficienza renale cronica
- HIV
- setticemia (infezione del sangue)
- malnutrizione
- disturbo da uso di sostanze
Quali sono i sintomi della spondilite piogenica?
I sintomi più comuni della spondilite piogenica di solito si manifestano molto improvvisamente e includono:
- dolore alla colonna vertebrale
- tenerezza
- febbre
- perdita di mobilità
Altri sintomi che potresti riscontrare se hai la spondilite piogenica includono:
- nausea
- vomito
- perdita di appetito
- perdita di peso inspiegabile
- letargia
- malessere
- confusione
Per alcune persone, potrebbero non esserci molti sintomi. Questo può rendere più difficile la diagnosi.
In che modo i medici diagnosticano la spondilite piogenica?
Sulla base dei sintomi, un medico o un altro operatore sanitario potrebbe sospettare di avere un’infezione. I test comuni che un medico potrebbe ordinare includono:
- emocromo completo
- emocoltura
- Test delle urine
- coltura delle urine
Radiologia
Questi test di cui sopra potrebbero fornire indizi per diagnosticare la spondilite piogenica, ma non sempre. I medici di solito usano questi risultati insieme a scansioni di immagini come i raggi X della colonna vertebrale e la risonanza magnetica (MRI).
La spondilite piogenica tende a danneggiare lo spazio tra due ossa della colonna vertebrale chiamate vertebre. Queste scansioni possono mostrare due vertebre compresse ravvicinate nell’area infetta con danni anche all’osso circostante. Questo generalmente porterà a una diagnosi.
Spondilite piogenica contro spondilite tubercolare
La spondilite piogenica non è l’unico tipo di infezione che puoi avere nella colonna vertebrale.
La tubercolosi è un’altra infezione che può colpire le ossa e le articolazioni, compresa la colonna vertebrale. Sebbene i sintomi e i test possano essere simili, la spondilite tubercolare è dovuta a varie specie di micobatteri, come il Mycobacterium tuberculosis.
La spondilite tubercolare di solito richiede più tempo prima che i sintomi diventino evidenti rispetto alla spondilite piogenica, ma solo un esame approfondito può determinare quale condizione hai.
Qual è il trattamento per la spondilite piogenica?
Se un medico sospetta che tu possa avere la spondilite piogenica, è comune iniziare il trattamento con antibiotici prima di ricevere una diagnosi. Dopo aver confermato una diagnosi, potrebbero modificare i tipi o le quantità di antibiotici.
Puoi aspettarti di ricevere antibiotici per via endovenosa (IV) prima di passare eventualmente agli antibiotici orali. Gli esperti non hanno determinato per quanto tempo dovresti assumere antibiotici, ma puoi aspettarti da 4 a 8 settimane.
A causa del danno strutturale alla colonna vertebrale, potresti anche aver bisogno di riposo a letto per alleviare la pressione e ridurre il dolore. Potrebbe anche essere necessario indossare un gesso per diverse settimane o addirittura mesi per aiutare la colonna vertebrale a guarire nella posizione corretta.
Non è molto comune, ma alcune persone hanno bisogno di un trattamento chirurgico per la spondilite piogenica. Questo di solito serve ad alleviare la pressione sul midollo spinale, che potrebbe causare sintomi neurologici.
Quali sono le prospettive per le persone con spondilite piogenica?
Se hai la spondilite piogenica, le tue prospettive sono generalmente migliori quanto prima puoi iniziare il trattamento.
Circa 1 persona su 4 con spondilite piogenica manifesta sintomi neurologici, mentre meno di 1 su 10 ha problemi neurologici permanenti.
Circa 1 persona su 3 con spondilite piogenica avrà una disabilità permanente a causa dell’infezione.
Il completamento del trattamento antibiotico prescritto può aiutare a ridurre la probabilità di recidiva (infezione ripetuta). La recidiva diventa rara circa 6 mesi dopo aver completato gli antibiotici, ma si verifica durante il trattamento antibiotico fino al 22% delle persone.
Circa 6 mesi dopo aver completato gli antibiotici, molte persone riferiscono un miglioramento significativo del mal di schiena.
I batteri a volte possono entrare nel flusso sanguigno. Quando lo fanno, possono raggiungere la colonna vertebrale, dove possono infettare le ossa e i tessuti circostanti. Molti batteri diversi possono farlo.
Alcuni ceppi batterici, in particolare S. aureus, possono causare spondilite piogenica. Questa malattia colpisce principalmente gli adulti a partire dai 40 anni.
Se ritieni di essere a rischio di spondilite piogenica e stai riscontrando sintomi, consulta un medico. Il trattamento precoce è uno degli strumenti più efficaci per un risultato migliore.
