La nefropatia indotta da mezzo di contrasto è una condizione rara in cui la funzione renale è ridotta dopo l’esposizione a determinati coloranti di contrasto. Nella maggior parte dei casi, si risolve da solo in una o due settimane.

I prodotti chimici noti come coloranti di contrasto sono utilizzati approssimativamente 25% di esami MRI e altri test di imaging, come scansioni TC e alcune procedure cardiologiche. Iniettati nel corpo, questi composti migliorano la qualità dell’immagine per dare ai professionisti medici un quadro migliore di ciò che sta accadendo nel tuo corpo.

Tuttavia, come con qualsiasi procedura, i rischi sono possibili. C’è una piccola possibilità che il colorante di contrasto possa causare danni ai reni.

Sebbene questa condizione sia rara e spesso si risolva da sola, i suoi rischi dovrebbero comunque essere valutati prima di sottoporsi a qualsiasi procedura che utilizzi coloranti di contrasto.

Cos’è la nefropatia indotta da contrasto?

La nefropatia indotta da contrasto è una condizione rara in cui l’esposizione ai coloranti di contrasto utilizzati in alcuni test medici compromette la funzionalità renale.

Mentre c’è qualche dibattito sui criteri esatti per la nefropatia indotta da mezzo di contrasto, i medici spesso cercano uno dei seguenti effetti:

  • UN aumento del 25%. dal basale nella creatinina sierica, che è un prodotto di scarto nel sangue filtrato dai reni sani
  • un aumento di 0,5 milligrammi per decilitro nel valore assoluto della creatinina sierica entro 48-72 ore dalla somministrazione del mezzo di contrasto

Mentre la ridotta funzionalità renale di solito compare entro 48-72 ore, la compromissione della funzionalità renale si verifica all’interno 7 giorni di una procedura di contrasto e che non può essere attribuita ad un’altra possibile causa può anche essere classificata come nefropatia indotta da mezzo di contrasto.

Quanto è rara la nefropatia indotta da contrasto?

Circa il 2% delle persone che ricevono coloranti sviluppa nefropatia indotta da mezzo di contrasto.

Tuttavia, alcune condizioni e fattori possono aumentare la probabilità di sperimentare la nefropatia indotta da mezzo di contrasto, tra cui:

  • diabete
  • una storia di malattie del cuore e del sangue
  • malattia renale cronica (CKD)
  • avere 60 anni e più

Secondo la National Kidney Foundation, la percentuale di persone che soffrono di nefropatia indotta da mezzo di contrasto può aumentare dal 30% al 40% nelle persone con malattia renale avanzata. C’è anche una probabilità dal 20% al 50% in più per le persone con malattia renale cronica e diabete.

Quali sono i sintomi?

I sintomi della nefropatia indotta da mezzo di contrasto possono essere simili a quelli della malattia renale. Possono includere:

  • sentirsi stanco
  • appetito ridotto
  • gonfiore ai piedi e alle caviglie
  • gonfiore intorno agli occhi
  • pelle secca o pruriginosa

Diversi tipi di nefropatia

“Nefropatia” è un termine medico per il deterioramento della funzionalità renale. Alcune forme di nefropatia, come la nefropatia da IgA, possono svilupparsi lentamente nel tempo, ma la nefropatia indotta da mezzo di contrasto si manifesta tipicamente entro 2 o 3 giorni dalla procedura.

Inoltre, mentre alcuni tipi di nefropatia, come la nefropatia correlata al diabete, richiedono il trattamento di una condizione di base e possono richiedere vari farmaci, la nefropatia indotta da contrasto spesso si risolve da sola in una o due settimane.

È stato utile?

Si può prevenire la nefropatia indotta da contrasto?

Il modo migliore per prevenire la nefropatia indotta da contrasto è comprendere i fattori di rischio prima della procedura medica in cui potresti essere esposto ai coloranti di contrasto.

Prima di una scansione medica che includa il contrasto, informa il tuo medico di eventuali fattori di rischio per la nefropatia indotta da contrasto che potresti avere. Puoi anche discutere se ci sono test alternativi oltre a una procedura con contrasto che potrebbero essere appropriati.

Segui le istruzioni per la cura fornite prima, durante e dopo la procedura con il contrasto, come bere molti liquidi per rimanere idratati e aiutare a rimuovere il contrasto dal corpo.

Se i sintomi di nefropatia indotta da contrasto compaiono dopo la procedura, informi immediatamente il medico.

Cosa puoi aspettarti dopo un test di imaging con contrasto?

I professionisti medici dovrebbero considerare i rischi di nefropatia indotta da mezzo di contrasto prima di eseguire il test di imaging.

Se i professionisti medici determinano che i benefici della procedura di contrasto superano i rischi, essi può prescrivere soluzione salina, bicarbonato di sodio o entrambi per via endovenosa da 6 a 12 ore prima della procedura per le persone con malattia renale cronica per aiutare a prevenire la nefropatia indotta da mezzo di contrasto.

Per altri, i professionisti medici in genere consigliano di bere molta acqua nelle prime ore dopo la risonanza magnetica o la TAC per eliminare i coloranti di contrasto dal sistema.

È possibile trattare la nefropatia indotta da contrasto?

Nella maggior parte dei casi, la nefropatia indotta da mezzo di contrasto è un problema che si risolve da solo.

Di 7 a 14 giorni dopo l’esposizione al mezzo di contrasto, la funzionalità renale ritorna tipicamente alla normalità. Meno di un terzo delle persone con nefropatia indotta da mezzo di contrasto presenta problemi renali residui.

Meno di 1% delle persone necessita di terapia renale sostitutiva.

Tuttavia, se qualcuno ha il diabete e una grave insufficienza renale, potrebbe aver bisogno di dialisi.

La nefropatia indotta da contrasto è una condizione rara che può verificarsi dopo l’utilizzo del contrasto durante l’imaging medico. Nella maggior parte dei casi, la funzionalità renale torna alla normalità entro una o due settimane senza alcun intervento.

Se il tuo medico suggerisce l’imaging medico con coloranti a contrasto, informali su eventuali fattori di rischio per la nefropatia indotta da contrasto che potresti avere, come il diabete o le malattie renali. In alcuni casi, possono essere disponibili procedure alternative senza coloranti di contrasto.