L’idrossiclorochina è un farmaco usato per trattare il dolore e il gonfiore causati dall’artrite reumatoide e da altri disturbi infiammatori. Questo farmaco può anche prevenire danni articolari a lungo termine e altre complicazioni della malattia.

Trattamento con idrossiclorochina per l’artrite reumatoide lieve
Filippo Bacci/Getty Images

L’artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune cronica che provoca gonfiore e dolore alle articolazioni delle mani, dei polsi e dei piedi. L’effetto dell’AR sul corpo può variare in gravità e passare attraverso periodi di remissione o riacutizzazioni.

L’idrossiclorochina è un farmaco che i medici prescrivono per trattare le persone con AR lieve. Ecco cosa devi sapere su questo farmaco, come funziona e quali effetti collaterali potresti riscontrare durante l’assunzione.

Scopri di più sull’artrite reumatoide.

Cos’è l’idrossiclorochina?

L’idrossiclorochina (nome commerciale Plaquenil) era originariamente commercializzata come trattamento per la malaria. È classificato come farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD) e, nel corso degli anni, si è guadagnato un posto come trattamento efficace per condizioni autoimmuni come l’artrite reumatoide e il lupus.

La maggior parte delle persone tollera il farmaco senza effetti collaterali significativi, quindi è un’opzione sicura per il trattamento di adulti e bambini. È anche ampiamente disponibile e relativamente conveniente.

Idrossiclorochina: non per COVID-19

Durante la pandemia, l’idrossiclorochina è stata pubblicizzata come opzione terapeutica per COVID-19. Tuttavia, secondo la FDAle attuali linee guida terapeutiche sconsigliano l’uso dell’idrossiclorochina per il COVID-19 a causa della mancanza di prove certe.

È stato utile?

Come funziona l’idrossiclorochina come trattamento per l’artrite reumatoide?

L’AR è causata da un sistema immunitario iperattivo. L’idrossiclorochina blocca le sostanze chimiche che causano infiammazione rilasciate dal sistema immunitario quando attacca il corpo. In altre parole, il farmaco aiuta a modulare e calmare il sistema immunitario.

Per le persone con artrite reumatoide, questo farmaco può:

  • ridurre il gonfiore
  • alleviare il dolore
  • ridurre la rigidità delle articolazioni
  • diminuire l’infiammazione
  • prevenire danni articolari
  • ridurre il rischio di invalidità

L’idrossiclorochina può essere utilizzata da sola o in combinazione con un altro DMARD (come il metotrexato), a seconda dei sintomi di una persona.

Come prepararsi all’idrossiclorochina per l’artrite reumatoide

Potresti essere incoraggiato a sottoporti a un esame della vista prima di assumere idrossiclorochina e a seguire gli esami ogni anno. Questo per aiutare a tenere traccia di eventuali cambiamenti della vista che possono verificarsi nel corso dell’assunzione del farmaco.

Dovresti anche parlare con il tuo medico se sei incinta, stai allattando o stai cercando di concepire. Alcune fonti dicono questo il farmaco è sicuroMentre altri dire che può portare a difetti alla nascita se assunto nel primo trimestre di gravidanza.

Come prendere l’idrossiclorochina per l’artrite reumatoide

L’idrossiclorochina è disponibile sotto forma di compresse da assumere per via orale. Secondo l’American College of Rheumatology, i dosaggi vanno da 200 a 400 milligrammi (mg) al giorno – 5 mg/kg con un massimo di 400 mg al giorno.

I dosaggi possono essere assunti una volta al giorno o suddivisi in due dosi uguali. Alcune persone potrebbero aver bisogno di una dose più alta come indicato da un medico.

La compressa deve essere assunta con il cibo. Dovresti anche lasciare 4 ore tra l’assunzione di idrossiclorochina e qualsiasi antiacido.

Quali sono i possibili effetti collaterali dell’idrossiclorochina per l’artrite reumatoide?

Gli effetti collaterali più comuni dell’idrossiclorochina sono nausea e diarrea. Mangiare cibo, in particolare cibi grassi, come il burro, può aiutare con questi problemi.

Altri potenziali effetti collaterali:

  • eruzione cutanea
  • alterazioni della pigmentazione della pelle
  • cambiamenti di capelli
  • debolezza muscolare
  • anemia (raro)

  • problemi di ritmo cardiaco (raro)

I cambiamenti della vista e la perdita della vista sono altri rari effetti collaterali osservati principalmente nelle persone che hanno assunto il farmaco per lungo tempo o ne stanno assumendo dosi elevate. Questi effetti collaterali possono essere riscontrati anche da persone che:

  • hanno una malattia retinica sottostante
  • ha una malattia renale
  • ha una malattia del fegato
  • hanno più di 60 anni

Idrossiclorochina possono interagire con alcuni farmaci per l’epilessia, come carbamazepina o fenitoina, o farmaci per il cuore, in particolare antiaritmici, come l’amiodarone o la digossina.

Chi non dovrebbe assumere idrossiclorochina per l’artrite reumatoide?

Per evitare rari effetti collaterali, dovresti parlare con il tuo medico prima di prendere l’idrossiclorochina se:

  • hanno più di 60 anni
  • ha una malattia della retina
  • ha una grave malattia del fegato o dei reni
  • hanno un deficit di G6PD
  • avere la porfiria
  • avere la psoriasi
  • sono allergici all’idrossiclorochina o farmaci simili (chinoloni o chinino)

Informa il tuo medico di eventuali farmaci e integratori quotidiani che stai assumendo che potrebbero interagire con il farmaco.

Quali sono le prospettive per le persone con artrite reumatoide che assumono idrossiclorochina?

I sintomi dell’artrite reumatoide generalmente migliorano entro i primi 2 mesi dall’assunzione di idrossiclorochina. Il cambiamento può essere lento, quindi è importante continuare a prendere il farmaco come prescritto dal medico.

I benefici completi colpiscono dopo circa 6 mesi di assunzione del farmaco. Se i sintomi non sono migliorati in questo periodo di tempo, parla con il tuo medico per rivedere il tuo piano di trattamento.

Quanto costa il trattamento con idrossiclorochina per l’artrite reumatoide?

Ancora una volta, l’idrossiclorochina è la forma generica di Plaquenil.

Quanto pagherai dipenderà dalla tua assicurazione sanitaria, da altre coperture per farmaci da prescrizione e dalla farmacia che scegli. Contatta il tuo assicuratore per maggiori dettagli.

Un programma di carte di prescrizione scontate può essere un’alternativa per assistere con copays elevati.

Domande frequenti

Per quanto tempo dovrò assumere l’idrossiclorochina?

RA è una condizione cronica. Potrebbe essere necessario continuare a prendere il farmaco per sperimentare i benefici e prevenire le complicazioni. Il tuo medico è la tua migliore risorsa per quanto tempo assumere il farmaco e come interromperne l’uso.

Ci sono cambiamenti nello stile di vita che possono aiutare con l’AR?

Fare esercizio fisico regolare, seguire una dieta nutriente ed equilibrata e riposarsi a sufficienza durante le riacutizzazioni può aiutare con l’AR. E se fumi, anche smettere potrebbe ridurre i tuoi sintomi

L’idrossiclorochina è un immunosoppressore?

No. L’idrossiclorochina non sopprime direttamente il sistema immunitario. Detto questo, può influire sulla conta dei globuli bianchi di una persona e rendere più probabile l’infezione.

Senza trattamento, l’AR può portare a complicazioni come la sindrome del tunnel carpale, l’infiammazione degli organi (cuore, polmoni) e danni permanenti ai tessuti.

L’idrossiclorochina può prevenire queste complicazioni ed è considerata un trattamento efficace che la maggior parte delle persone può assumere in sicurezza. Se hai l’AR, parla con il tuo medico per scoprire se l’idrossiclorochina è un’opzione terapeutica appropriata per te.