Tipi di mastectomia e chirurgia ricostruttiva

Tipi di mastectomie

I cinque tipi di mastectomia sono:

• mastectomia totale
• mastectomia radicale modificata
• mastectomia radicale
• mastectomia parziale
• mastectomia risparmiatrice del capezzolo

Ciascuno dei cinque tipi è diverso. Le loro caratteristiche uniche possono rendere un tipo di mastectomia migliore per te rispetto a un altro tipo. Il medico o il chirurgo esamineranno le opzioni con te se stai considerando una mastectomia come parte del trattamento per il cancro al seno.

Per tutti i tipi di mastectomie, la maggior parte delle persone rimarrà una o due notti in ospedale subito dopo l’intervento. Il tuo soggiorno potrebbe essere più lungo in caso di complicazioni.

Il recupero da una mastectomia può richiedere diverse settimane. La maggior parte delle persone può aspettarsi circa quattro settimane per riprendersi. Durante questo periodo, i tuoi movimenti e le tue attività saranno limitati.

Il tuo periodo di recupero potrebbe essere più lungo se hai qualsiasi tipo di ricostruzione subito dopo la mastectomia. Le persone sottoposte a mastectomia radicale possono anche avere un periodo di recupero più lungo perché l’intervento è così esteso.

Parla con il tuo chirurgo di cosa puoi aspettarti dalla guarigione. Ciò ti consentirà di stabilire aspettative realistiche sul ritorno alle tue attività quotidiane.

Mastectomia totale

Una mastectomia totale è nota anche come mastectomia semplice. L’obiettivo di questo intervento è rimuovere tutto il tessuto mammario, compresi il capezzolo e l’areola.

Il chirurgo in genere non rimuove i linfonodi vicini a meno che i linfonodi non si trovino all’interno del tessuto mammario che devono rimuovere. Allo stesso modo, nessun muscolo toracico o tessuto sotto il seno viene rimosso durante questo tipo di mastectomia.

Alcune persone ottengono questo intervento chirurgico come misura preventiva. In questi casi, un chirurgo rimuove l’intero seno per ridurre il rischio di cancro al seno nelle persone considerate ad alto rischio. Puoi scegliere di farlo su entrambi i seni, operazione nota come doppia mastectomia.

Mastectomia radicale modificata

Durante una mastectomia radicale modificata, il chirurgo rimuoverà tutto il tessuto mammario e diversi linfonodi sotto il braccio. I linfonodi saranno probabilmente testati per vedere se il cancro al seno si è diffuso oltre il tessuto mammario.

In una mastectomia radicale modificata, non vengono rimossi i muscoli sotto il seno. Come con una mastectomia totale, quei muscoli rimangono intatti.

Questo tipo di mastectomia è spesso un’opzione per le persone che hanno un cancro al seno invasivo o per le persone i cui medici si aspettano di trovare un cancro allo stadio più alto.

Mastectomia radicale

Durante una mastectomia radicale, il chirurgo rimuoverà tutto il tessuto mammario, nonché tutti i linfonodi sotto il braccio e intorno al seno. Il chirurgo rimuove anche i muscoli della parete toracica direttamente sotto il seno.

In passato, i medici usavano spesso la mastectomia radicale per curare il cancro al seno. Oggi è meno comune. Questo perché le mastectomie radicali modificate hanno spesso lo stesso successo e non sono così estese. Inoltre, la chirurgia modificata può avere meno rischi e tempi di recupero più brevi.

Mastectomia parziale

Una mastectomia parziale è un intervento chirurgico che rimuove la parte cancerosa del tessuto mammario di una persona, nonché parte del tessuto sano attorno al tumore. Tuttavia, non rimuove tutto il tessuto mammario.

Potresti ottenere questo tipo di mastectomia se hai un cancro in fase iniziale che non si è spostato oltre il sito canceroso originale.

Una lumpectomia, un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto mammario canceroso, è un tipo di mastectomia parziale, ma non sono esattamente la stessa cosa. Una mastectomia parziale rimuove più tessuto di una lumpectomia.

Mastectomia risparmiatrice del capezzolo

Come suggerisce il nome, una mastectomia risparmiatrice del capezzolo mira a rimuovere tutto il tessuto mammario lasciando intatto il capezzolo. Tuttavia, se uno qualsiasi dei tessuti che circondano il capezzolo o l’areola mostra segni di cancro, il chirurgo potrebbe infine dover rimuovere anche questi.

Questo tipo di mastectomia è in genere un’opzione solo per le persone che hanno un cancro al seno in fase iniziale con un tumore molto piccolo.

Pur preservando il capezzolo durante l’intervento chirurgico, potresti perdere sensibilità e sensibilità. Vale la pena parlare con il medico dei pro e dei contro di preservare il capezzolo durante una mastectomia.

Ricostruzione del seno dopo una mastectomia

Dopo aver rimosso il tessuto canceroso del seno, potresti pensare di ripristinare la forma del tuo seno. Le persone che hanno subito una mastectomia spesso vogliono ripristinare il tumulo del seno, ma non è raro anche saltare il restauro e “appiattirsi”.

Se decidi di procedere con la ricostruzione, sappi che non devi farlo subito. Puoi rimandare la ricostruzione per giorni, mesi o addirittura anni. In effetti, se ti stai sottoponendo ad altri trattamenti per il cancro al seno, come radiazioni o chemioterapia, potresti decidere di posticipare la ricostruzione fino a quando tali trattamenti non saranno terminati.

La ricostruzione ha diverse forme. Alcune persone possono optare per un impianto di silicone completo per la ricostruzione del seno. In altri casi, un chirurgo plastico può essere in grado di utilizzare grasso corporeo, muscoli e tessuti di un’altra parte del corpo per ricostruire un seno. La ricostruzione del capezzolo è anche possibile per alcune persone.

Protesi mammarie dopo una mastectomia

Se non ottieni la ricostruzione, puoi anche scegliere di utilizzare una protesi mammaria. Sono disponibili diverse opzioni, ognuna con i suoi pro e contro.

Una protesi può essere un primo passo ideale per alcune persone che non sono sicure di volere una soluzione più a lungo termine come la chirurgia ricostruttiva. Puoi anche usare una protesi se stai subendo altri trattamenti per il cancro al seno e non sei ancora pronta per la chirurgia ricostruttiva.

I tipi di protesi mammarie includono:

• Protesi mammaria esterna in silicone. Questo tipo di forma del seno è spesso appesantito in modo da sembrare più naturale. In effetti, è progettato per adattarsi al peso del tessuto mammario naturale. Questo può farti sentire più equilibrato e persino migliorare la postura o i problemi di equilibrio che possono verificarsi dopo una mastectomia.
• Protesi mammarie non in silicone. Queste protesi mammarie leggere sono spesso realizzate in schiuma o un materiale chiamato imbottitura in fibra. Queste protesi sono ideali per l’uso durante l’esercizio, il nuoto e nelle giornate calde, quando il materiale più leggero è più confortevole.
• Forma morbida in canotta. Questa protesi è un seno rimovibile che puoi indossare all’interno di una canotta o un top elasticizzato spesso indossato sotto le camicette. Puoi anche tirare una canotta sopra i fianchi, se hai difficoltà a sollevare i vestiti sulle braccia.
• Seno attaccabile. Puoi usare una protesi mammaria autoadesiva e attaccarla alla parete toracica con strisce adesive. Queste strisce aiuteranno la forma del seno a rimanere in posizione comodamente e in modo sicuro.
• Protesi mammaria parziale. Questo tipo di protesi è anche chiamato shaper o shell. Queste forme sono in genere realizzate in schiuma leggera o imbottitura in fibra, ma a volte viene utilizzato silicone più pesante. Puoi posizionarli sulla parete toracica o sul tessuto mammario. Sono progettati per bilanciare le dimensioni del tuo seno e per renderlo più uniforme.

Come pagare per la chirurgia ricostruttiva e le protesi

Il Women’s Health and Cancer Rights Act (WHCRA) è una legge approvata nel 1998. Questa legge richiede alle compagnie di assicurazione sanitaria di gruppo di coprire i costi sia della mastectomia del seno che della ricostruzione del seno dopo qualsiasi tipo di mastectomia.

In effetti, la WHCRA afferma che un piano di assicurazione sanitaria deve pagare per la ricostruzione in qualsiasi momento, anche anni dopo la mastectomia. La compagnia assicurativa deve anche pagare le protesi mammarie e il trattamento di eventuali complicazioni di salute derivanti dall’intervento.

Tuttavia, la copertura non significa basso costo. Se hai un’assicurazione, è una buona idea parlare con il tuo medico e poi con l’amministratore del tuo piano per sapere quali saranno i costi per te. I tuoi costi si baseranno sulla gamma di opzioni di trattamento che il tuo medico ti offre e sulla copertura del tuo piano specifico.

Medicare copre la ricostruzione del seno, ma la copertura di Medicaid varia in base allo stato.

Tieni presente che i costi totali per questo tipo di intervento chirurgico possono andare oltre l’intervento stesso. Dovrai considerare i costi come il trasporto e l’alloggio se un membro della famiglia deve venire in ospedale con te e rimanere mentre sei in ospedale. Potresti anche aver bisogno di trattamenti a breve termine come la terapia fisica o occupazionale.

Il medico sarà in grado di fornirti un piano chiaro per il trattamento e il recupero. Questo piano ti aiuterà a capire di quali servizi avrai bisogno e quanto potrebbero costare.

Porta via

Una mastectomia è una possibile opzione per il trattamento del cancro al seno. Rimuove il tessuto mammario e talvolta rimuove i linfonodi e i muscoli pettorali vicino al seno.

Alcune persone possono avere una mastectomia insieme a un’altra forma di trattamento del cancro al seno, come la radioterapia o la chemioterapia. Il medico può aiutarti a decidere se una mastectomia è giusta per te e, in caso affermativo, quale dei cinque tipi di mastectomia è il migliore.

Prima si scopre un cancro attraverso la mammografia o l’autoesame, migliori sono le opzioni per il trattamento e il recupero. Ma qualunque sia la fase in cui ti trovi, c’è un percorso terapeutico che fa per te.