Test HIV in gravidanza: perché è una buona idea
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I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) stimano che circa 1,2 milioni di persone negli Stati Uniti hanno l’HIV. Circa il 40% potrebbe non sapere nemmeno di aver contratto il virus. Ciò significa che ci possono essere molte donne nei loro anni riproduttivi che sono sieropositive ma non lo sanno.

I progressi nel trattamento dell’HIV ne fanno una condizione gestibile. Ancora meglio, un trattamento tempestivo può anche prevenire la trasmissione del virus ai bambini nella maggior parte dei casi, per il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie.

Il test HIV durante la gravidanza è necessario?

L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomanda che tutte le donne siano testate per l’HIV durante la gravidanza o prima di pensare di rimanere incinta. Come mai? L’HIV può passare inosservato per anni prima che causi sintomi.

Una persona incinta con HIV che non viene curata può trasmettere il virus a un nascituro, secondo il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti.

Con il trattamento, tuttavia, le possibilità di trasmettere l’HIV a un bambino sono molto basse. Ottenere un trattamento per l’infezione virale aiuterà anche a garantire una gravidanza, un parto e un futuro sani. Prima viene rilevato il virus, meglio può funzionare il trattamento.

Che cos’è l’HIV?

L’HIV è un virus che colpisce le cellule T che combattono le malattie nel sistema immunitario. Quando queste cellule non funzionano correttamente, infezioni, tumori e malattie possono causare più facilmente malattie.

L’HIV viene trasmesso da persona a persona attraverso il contatto con fluidi corporei – sangue, latte materno e sperma – ed è considerata un’infezione a trasmissione sessuale (STI) perché una delle principali vie di trasmissione è attraverso il sesso senza preservativo o altro metodo di barriera.

Un’altra principale via di trasmissione è attraverso la condivisione di aghi con una persona che ha l’HIV. Qualsiasi altra attività che può esporre un individuo a fluidi corporei contenenti HIV può anche portare alla trasmissione del virus.

Senza trattamento, l’HIV può diventare HIV di stadio 3 o AIDS. Tuttavia, secondo il National Institutes of Health, potrebbero essere necessari diversi mesi o anni prima che il virus progredisca.

Detto questo, non esiste una cura per l’HIV. È una malattia cronica. Il trattamento si concentra sulla gestione del virus e sul mantenimento della carica virale bassa. La carica virale è solo un altro modo per dire quanto virus c’è nel corpo.

La diagnosi precoce è fondamentale, soprattutto durante la gravidanza. Mentre avere una bassa carica virale può ridurre le possibilità di trasmettere il virus a un nascituro, un neonato può contrarre il virus.

Quali tipi di test HIV sono disponibili durante la gravidanza?

Il test per l’HIV in gravidanza è lo stesso test offerto alle persone non gravide. I test di prima linea selezionano il sangue o la saliva alla ricerca di anticorpi e antigeni: si tratta di proteine ​​​​nel sangue che combattono le infezioni.

Test antigeni/anticorpi

Questo esame del sangue può rilevare l’HIV solo da 18 a 45 giorni dopo l’esposizione iniziale. Cerca sia gli anticorpi dell’HIV che gli antigeni presenti nel sangue. Sono disponibili sia il test antigene/anticorpi standard che quello rapido. Il test rapido utilizza una puntura del dito e potrebbe non rilevare il virus fino a 90 giorni dopo l’esposizione.

Test anticorpali

Questo test del sangue o della saliva può rilevare l’HIV in da 23 a 90 giorni dopo l’esposizione iniziale. Molti test rapidi sono test anticorpali, compreso l’autotest a casa. I test anticorpali eseguiti utilizzando il sangue di una vena rilevano l’HIV prima di quelli eseguiti con la puntura del dito o con la saliva.

Test degli acidi nucleici (NAT)

Questo esame del sangue può rilevare l’HIV in appena da 10 a 33 giorni dopo l’esposizione iniziale. Cerca il virus nel sangue contro solo gli anticorpi. I NAT sono costosi e di solito non sono il primo test somministrato a meno che non vi sia un’esposizione confermata all’HIV o non vi siano sintomi.

Il test specifico dato può dipendere da:

  • il luogo in cui viene eseguito il test
  • le condizioni di esposizione (confermata contro sospetta esposizione)
  • se un individuo è sintomatico
  • quanto tempo fa l’esposizione al virus potrebbe essersi verificata?

Come vengono eseguiti i test HIV durante la gravidanza?

Molti medici e altri operatori sanitari offriranno test di routine per l’HIV alla prima visita prenatale o il prima possibile durante la gravidanza.

Se ci sono altri fattori di rischio per l’acquisizione dell’HIV, come una recente diagnosi di un’altra IST, un nuovo partner sessuale durante la gravidanza o un partner che ha l’HIV, un medico può anche raccomandare di ripetere il test nel terzo trimestre (intorno alla settimana 36 ) di gravidanza.

Il test viene eseguito tramite analisi del sangue o screening della saliva. Questi metodi sono relativamente non invasivi e offrono risultati in un’ora (test rapido) a pochi giorni. Se i risultati sono positivi, potrebbe essere necessario ripetere il test per confermare la diagnosi (i risultati possono richiedere fino a 2 settimane). La ripetizione del test può anche verificarsi se i risultati sono negativi ma un individuo sospetta di essere stato esposto al virus.

Quanto costa il test HIV in gravidanza?

Quanto costerà un test HIV ha a che fare con una serie di fattori, tra cui:

  • copertura assicurativa sanitaria
  • tasse come copay o franchigie
  • dove si fa il test

Alcune cliniche offrono test gratuiti. Altri possono fornire test a una tariffa ridotta. Prendi in considerazione la possibilità di chiamare un medico o una clinica in anticipo per chiedere informazioni sui costi associati.

Senza assicurazione, i costi dei test STI possono variare tra $ 50 e $ 200 per le stime del test Cost Helper. I test da banco sono disponibili per il test a casa. Ad esempio, il test HIV a casa Oraquick costa circa $ 40 per test.

Il localizzatore di servizi HIV può aiutare a trovare il test HIV basato sulla posizione.

Sono possibili risultati falsi negativi o falsi positivi?

I risultati del test HIV falsi positivi e falsi negativi sono entrambi rari. Ci sono più falsi positivi che falsi negativi. Ecco un esame più approfondito del perché i risultati potrebbero essere sbagliati.

Falso positivo

Un risultato falso positivo significa che il test era positivo, ma un individuo in realtà non ha l’HIV. Problemi tecnici in un laboratorio di analisi, come uno scambio di campioni, un’etichettatura errata di un campione o un errore umano, possono portare a un falso positivo.

Avere un’altra condizione medica o partecipare a uno studio sul vaccino contro l’HIV può anche portare a marcatori nel sangue o nella saliva che danno un risultato falso positivo.

In genere, se i risultati sono positivi, a il dottore seguirà con un altro test per confermare i risultati positivi del test.

Falso negativo

Un risultato falso negativo significa che i risultati del test sono negativi, ma un individuo ha l’HIV. Un falso negativo può verificarsi anche a causa di errori di laboratorio (confusione dei campioni, errore umano, ecc.).

Sebbene non sia un “falso negativo”, un test HIV può essere negativo se un individuo viene testato prima che ci sia una quantità sufficiente di virus rilevabile nel sangue o nella saliva. Se si sospetta un’esposizione all’HIV, tuttavia, è importante eseguire immediatamente il test. Se il test è negativo, un medico consiglierà di ripetere il test diverse settimane dopo.

Cosa fare dopo se il risultato è positivo

Il primo passo dopo un test positivo (di solito un test antigene/anticorpo o anticorpo) serve a confermare il risultato con un test di follow-up. Il test di follow-up può essere eseguito sul campione di sangue originale rispetto alla raccolta di un nuovo campione. Se i risultati sono confermati, è importante collaborare con un medico per creare il piano di trattamento da seguire durante la gravidanza e oltre.

Gli obiettivi del trattamento durante la gravidanza sono proteggere la salute della persona incinta e prevenire la trasmissione del virus al bambino.

Il trattamento prevede l’assunzione di farmaci antiretrovirali (ART) che riducono la carica virale nel corpo. Un medico controllerà attentamente la carica virale dell’HIV.

Un’elevata carica virale combinata con un basso numero di cellule T (cellule CD4) può indicare un rischio maggiore di trasmettere l’HIV al bambino.

E il bambino?

Fortunatamente, il rischio di trasmettere l’HIV al bambino è raro: 1% (o meno) — con trattamento e altre misure di sicurezza, secondo il CDC. La chiave sta prendendo tutti i farmaci come prescritto durante la gravidanza e il parto.

Il bambino dovrà anche prendere ART per il primo da 4 a 6 settimane della vita. Negli Stati Uniti, l’allattamento al seno e il cibo pre-masticato non sono raccomandati perché il virus può essere trasmesso attraverso il latte materno e il sangue.

Leggi questo per ulteriori informazioni sulle opzioni di trattamento dell’HIV.

La linea di fondo

L’HIV può essere gestito durante la gravidanza, in particolare quando viene diagnosticato precocemente con il test delle IST.

Un medico probabilmente consiglierà di ordinare un test HIV al primo appuntamento prenatale per lo screening del virus. Esistono anche altre misure che possono prevenire la trasmissione del virus durante la gravidanza, incluso l’uso di preservativi o altri metodi di barriera durante il sesso.

Lavorare a stretto contatto con un medico può aiutare le persone in gravidanza che hanno l’HIV a sviluppare un piano di trattamento efficace che includa farmaci prescritti e altre misure precauzionali per aiutare a prevenire la trasmissione del virus al bambino.