Uno stimato 10 milioni le persone sviluppano la tubercolosi ogni anno. È più comune nei paesi a reddito medio-basso, ma può essere trovato in paesi di tutto il mondo, inclusi gli Stati Uniti.

Quanto è diffusa la tubercolosi (TB)?
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La tubercolosi (TBC) è una grave infezione batterica e una delle principali cause di morte in tutto il mondo. Secondo il Organizzazione mondiale della sanità (OMS)1,6 milioni di persone sono morte di tubercolosi nel 2021.

Dal 19° secolo, quando fu scoperto per la prima volta il batterio che causa la tubercolosi, la malattia è diventata molto meno comune. Può essere trattata e prevenuta con la terapia antibiotica.

Nonostante gli sforzi per debellare la malattia, la tubercolosi è diffusa in diverse parti del mondo, in particolare in Asia e in Africa. E la tubercolosi multiresistente rimane un grave rischio per la salute pubblica in queste aree.

Sebbene sia raro, la tubercolosi è ancora presente negli Stati Uniti.

Quanto è diffusa la tubercolosi?

La tubercolosi è la secondo più mortale malattia infettiva nel mondo, dopo la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19).

I batteri della tubercolosi sono estremamente comuni. Le stime suggeriscono che un quarto della popolazione mondiale è già infetto dal batterio che causa la tubercolosi (Mycobacterium tuberculosis). Ma solo il 5-10% delle persone infette da batteri della tubercolosi svilupperà i sintomi della malattia e diventerà contagioso.

Secondo l’OMS Rapporto globale sulla tubercolosisi stima che 10,6 milioni di persone si siano ammalate di tubercolosi nel 2021.

La tubercolosi colpisce sia gli adulti che i bambini. Le persone con un sistema immunitario compromesso, come quelle che convivono con HIV, malnutrizione e diabete, sono le più a rischio.

Quante persone negli Stati Uniti hanno la tubercolosi?

La tubercolosi è molto meno comune negli Stati Uniti rispetto a una volta. Nel 2022 c’erano solo circa 8.300 le persone hanno riferito di avere la tubercolosi.

Decenni di test e cure hanno contribuito a controllare la diffusione della tubercolosi.

Ma circa 13 milioni le persone negli Stati Uniti hanno quella che è nota come infezione da tubercolosi latente. Le infezioni da tubercolosi latente si verificano quando si hanno batteri della tubercolosi nel corpo, ma non si è malati o contagiosi.

Alcuni gruppi potrebbero essere più vulnerabili alle infezioni da tubercolosi. Questi includono persone che:

  • hanno un sistema immunitario indebolito
  • sono molto giovani
  • risiedono a stretto contatto con altri, come in rifugi per senzatetto o ospedali
  • soffre di determinate condizioni croniche, come il diabete
  • sono in cura per cancro o malattie autoimmuni
  • vivere con l’HIV

Dove è più comune la tubercolosi?

La tubercolosi è più comune nelle seguenti regioni:

  • Africa
  • Asia
  • caraibico
  • Europa orientale
  • America Latina

La mancanza di accesso alle strutture di trattamento e test contribuisce ad alti tassi di tubercolosi in molti paesi. Altri fattori che giocano un ruolo includono la malnutrizione e altre condizioni concomitanti che possono indebolire il sistema immunitario.

Di 80% di tutti i decessi correlati alla tubercolosi si verifica nei paesi a reddito medio-basso.

Come si trasmette la tubercolosi?

La tubercolosi è una malattia aerea che si trasmette da persona a persona. Quando qualcuno con la tubercolosi attiva tossisce, parla o canta, rilascia batteri nell’aria. Questi minuscoli batteri possono quindi essere inalati da qualcuno nelle vicinanze.

La maggior parte delle persone esposte brevemente ai batteri della tubercolosi non sviluppa un’infezione. Il loro sistema immunitario può combattere i batteri prima che attecchiscano.

La trasmissione è più comune tra gruppi di persone che trascorrono molto tempo insieme regolarmente. Ciò include famiglie, scolari e colleghi di lavoro.

La maggior parte delle persone che vengono infettate dalla tubercolosi sviluppano quella che è nota come tubercolosi latente. Questo accade quando il tuo sistema immunitario tiene sotto controllo i batteri e impedisce loro di crescere. Se hai un’infezione tubercolare latente, non avrai alcun sintomo e non sarai contagioso.

Le persone con tubercolosi latente possono diffondere la malattia ad altri solo se la loro infezione progredisce in malattia tubercolare attiva.

Di 10% di tutte le persone con tubercolosi latente sviluppa una malattia tubercolare attiva.

Esiste un vaccino per la tubercolosi?

C’è un vaccino per la tubercolosi, ma è usato raramente negli Stati Uniti. Il vaccino contro il bacillo Calmette-Guérin (BCG), sviluppato in 1921, è comunemente usato nei paesi in cui la tubercolosi e la meningite sono comuni. In genere viene somministrato ai bambini come parte del loro protocollo di vaccinazione standard.

Tuttavia, questo vaccino non funziona sempre e le persone si ammalano ancora. Il vaccino BCG può anche perdere efficacia nel tempo, quindi le persone vaccinate da bambini potrebbero aver bisogno di colpi di richiamo per rimanere protetti.

Alcune persone negli Stati Uniti che sono a maggior rischio di sviluppare un’infezione da tubercolosi possono essere prese in considerazione per il vaccino BCG. Ciò include gli operatori sanitari internazionali che saranno regolarmente esposti a popolazioni ad alto rischio. Altre persone che possono essere prese in considerazione per il vaccino includono persone con un sistema immunitario compromesso.

Esiste una cura per la tubercolosi?

La tubercolosi è curabile per molte persone. Ma le infezioni tubercolari latenti sono molto più facili da trattare rispetto alla tubercolosi attiva. Il trattamento della tubercolosi può comportare l’assunzione di farmaci antitubercolari ogni giorno o ogni settimana per 4-6 mesi.

Questi antibiotici includono:

  • isoniazide
  • etambutolo
  • pirazinamide
  • rifampicina
  • rifapentina
  • moxifloxacina

È importante prendere le prescrizioni come indicato e completare l’intero corso. Interrompere i farmaci troppo presto può causare il ritorno dell’infezione da tubercolosi. Quando la tubercolosi ritorna, può essere resistente a più farmaci.

La tubercolosi multiresistente è più difficile da trattare rispetto alla tubercolosi. Poiché i trattamenti standard non aiutano, i medici devono prescrivere trattamenti più tossici per uccidere i batteri.

La tubercolosi è nell’aria o nelle goccioline?

La tubercolosi è considerata una malattia trasmessa dall’aria, il che significa che può diffondersi quando qualcuno con un’infezione da tubercolosi attiva tossisce, parla o canta.

A differenza di altri tipi di infezioni, la tubercolosi non si diffonde in goccioline. Ciò significa che non puoi essere infettato condividendo cibo, baci o toccando superfici.

Se sei contagioso, è molto probabile che diffonda la malattia alle persone con cui trascorri molto tempo, come la tua famiglia e i tuoi amici.

Cos’è la malattia da consumo?

Nel 1800, la tubercolosi veniva spesso chiamata “consumo”. Il termine era basato sull’aspetto delle persone con la malattia. Sintomi come la perdita di peso, il tono della pelle più pallido e la tosse facevano sembrare che la persona stesse deperindo o fosse consumata dalla malattia.

La tubercolosi è stata responsabile di più morti nel XIX e all’inizio del XX secolo rispetto a qualsiasi altra malattia.

Il nome “tubercolosi” fu coniato da Johann Schonlein nel 1834 in base alla comparsa di tessuto infettivo nei polmoni.

In precedenza, la tubercolosi era conosciuta con nomi diversi, tra cui “la peste bianca” nel 1700.

La tubercolosi era una volta comune negli Stati Uniti, ma la consapevolezza, i test e i farmaci hanno ridotto il numero di persone che contraggono e sviluppano la tubercolosi attiva negli ultimi decenni. Ancora, milioni delle persone che vivono negli Stati Uniti può avere infezioni latenti da tubercolosi. In tutto il mondo, la tubercolosi è ancora molto comune.

Ma con una diagnosi tempestiva, l’infezione è considerata curabile. Potresti anche prendere in considerazione la possibilità di chiedere a un medico o altro operatore sanitario informazioni sui test per la tubercolosi se sei stato esposto.