Il trattamento delle infezioni delle vie urinarie comprende in genere antibiotici e farmaci antidolorifici. Il tipo e la gravità dell’infezione, il potenziale di complicanze e la salute generale aiutano a determinare il trattamento e la durata.

Mentre alcune ricerche suggeriscono in giro 25–42% delle infezioni del tratto urinario semplici possono risolversi senza trattamento, la prescrizione di antibiotici offre il sollievo più rapido.

I farmaci per le infezioni delle vie urinarie sono generalmente gli stessi indipendentemente dalla tua anatomia. Tuttavia, gli individui con peni potrebbero richiedere un ciclo di farmaci più lungo.

Antibiotici orali

Gli antibiotici orali sono il metodo principale per trattare le infezioni del tratto urinario. Sono il modo più comune e conveniente per somministrare antibiotici per le infezioni del tratto urinario.

Antibiotici di prima linea

Fosfomicina (Monurol) è un antibiotico monodose per le infezioni del tratto urinario non complicate derivanti da alcuni batteri, incluso l’E. coli.

Trimetoprim/sulfametossazolo (Bactrim), chiamato anche co-trimossazolo, è un sulfamidico che spesso tratta le infezioni del tratto urinario più gravi. Tuttavia, questo antibiotico può danneggiare i batteri benefici nel corpo. Inoltre, la resistenza a questo antibiotico è in aumento.

Trimetoprim/sulfametossazolo può trattare efficacemente le infezioni del tratto urinario ricorrenti per un periodo prolungato. Questo antibiotico non è sicuro per l’uso durante la gravidanza o l’allattamento. La durata tipica del trattamento è di 14 giorni.

Cefalosporine di prima generazione come cefalexina (Keflex) hanno un alto tasso di escrezione urinaria, che aumenta la loro efficacia per le infezioni del tratto urinario. I medici prescrivono spesso le cefalosporine alle persone con allergie alla penicillina.

Le cefalosporine sono generalmente sicure durante la gravidanza. Tuttavia, dovresti evitare le cefalosporine durante l’allattamento. La durata tipica del trattamento è di 7 giorni.

La nitrofurantoina (Macrodantin, Macrobid) è adatta per il trattamento delle infezioni del tratto urinario semplici. Gli operatori sanitari lo prescrivono comunemente come antibiotico profilattico.

Nitrofurantoina rallenta la crescita dei batteri invece di ucciderli direttamente, aumentando la probabilità che il sistema immunitario risolva naturalmente l’infezione.

Se sei incinta o stai allattando, consulta un operatore sanitario sulla sicurezza dell’uso della nitrofurantoina. Evitare di assumerlo dopo le 38 settimane di gravidanza. Di solito il trattamento dura 7 giorni.

Antibiotici di seconda linea

L’amoxicillina/clavulanato di potassio (Augmentin) è un tipo di Antibiotico β-lattamico con un duplice meccanismo d’azione.

L’amoxicillina attacca direttamente i batteri, mentre il clavulanato di potassio, un inibitore della β-lattamasi, blocca gli enzimi che scompongono l’amoxicillina, aiutando a prevenire la resistenza.

Se sei incinta o stai allattando, consulta un operatore sanitario sulla sua sicurezza.

Fluorochinoloni come la ciprofloxacina (Cipro) sono un tipo di antibiotico chinolonico spesso utile per le infezioni del tratto urinario complicate e le infezioni della prostata.

I fluorochinoloni sono collegati alla resistenza antimicrobica, quindi prendili solo se essenziali.

I fluorochinoloni non sono raccomandati per i bambini o le persone con problemi cardiaci. Evitare i fluorochinoloni durante la gravidanza e l’allattamento. In genere il trattamento dura 3 giorni.

Antibiotici per via endovenosa (IV) o intramuscolare (IM).

Gli operatori sanitari in genere utilizzano antibiotici per via endovenosa e intramuscolare per le infezioni più gravi o quando non è possibile assumere farmaci per via orale.

Ampicillina/sulbactam (Unasyn) tratta le infezioni resistenti a determinati antibiotici.

Ceftriaxone (Rocefin) è un’opzione IV per le IVU non complicate e può essere efficace in cicli di 3 giorni.

Per via endovenosa meropenem/vaborbactam (Vabomere) è una valida opzione per le infezioni del tratto urinario complicate causate da batteri resistenti agli antibiotici negli adulti.

Cefiderocol (Fetroja) è un’opzione di ultima linea per le infezioni del tratto urinario complicate. Tuttavia, può avere effetti collaterali gastrointestinali e le persone con problemi renali dovrebbero usarlo con cautela.

Imipenem/cilastatina/relebactam (Recarbrio) è un antibiotico IV che è generalmente ben tollerato. Viene spesso usato per trattare le infezioni da batteri Gram-negativi negli adulti, comprese le persone in condizioni critiche o ad alto rischio.

Farmaci per alleviare il dolore

I farmaci da banco possono aiutare ad alleviare i sintomi delle infezioni del tratto urinario. Per esempio:

  • Il paracetamolo può aiutare a ridurre il dolore e la febbre.
  • La fenazopiridina (Pyridium, AZO) aiuta ad alleviare il dolore e il bruciore.
  • La metenamina/il salicilato di sodio/l’acido benzoico (Cystex) possono aiutare ad alleviare il dolore e l’infiammazione.

Questi farmaci non trattano l’infezione.

La linea di fondo

Sebbene le infezioni del tratto urinario possano risolversi senza trattamento, gli antibiotici rappresentano il corso di cura standard. Un operatore sanitario può offrire indicazioni sul miglior farmaco, sul dosaggio corretto e sulla durata del trattamento.

Prendi l’intero ciclo di antibiotici, anche se inizi a sentirti meglio subito dopo aver iniziato il trattamento. Ciò aiuta a garantire che l’infezione si risolva completamente e riduce la possibilità di recidiva.

Consulta un operatore sanitario se i sintomi persistono oltre alcuni giorni di uso di antibiotici o peggiorano.