Psoriasi e asma: qual è la connessione?

In generale, la ricerca suggerisce fortemente che avere la psoriasi o l’artrite psoriasica aumenta significativamente la possibilità di avere l’asma e viceversa.

In un’ampia revisione del 2023 su quasi 111.000 persone con psoriasi e oltre 1 milione di partecipanti al controllo, i ricercatori hanno scoperto che circa il 9,2% di quelli con psoriasi avevano l’asma. Questo rischio è aumentato tra i partecipanti più anziani e quelli con psoriasi da moderata a grave.

I ricercatori hanno concluso che esiste una forte relazione bidirezionale tra asma e psoriasi.

Altre ricerche fanno eco a questa scoperta. Secondo a ampia meta-analisi del 2018 Su oltre 66.000 persone con psoriasi e 577.000 partecipanti al controllo, la psoriasi era significativamente correlata a una maggiore probabilità di avere anche l’asma. Quelli con più di 50 anni affetti da psoriasi erano particolarmente sensibili.

Perché asma e psoriasi sono collegati?

Gli scienziati pensano che ciò potrebbe essere dovuto a una connessione genetica. In una revisione del 2019, i ricercatori hanno notato che l’asma e la psoriasi hanno un “immunofenotipo” comune, o modello di cellule immunitarie, proteine ​​e molecole che guidano l’infiammazione in una condizione.

Entrambi condividono l’immunofenotipo chiamato via IL-17A non di tipo 2, il che potrebbe spiegare perché qualcuno con psoriasi ha maggiori probabilità di avere l’asma.

Alcune ricerche limitate suggeriscono anche che l’artrite psoriasica potrebbe avere un effetto ancora più grave sui polmoni rispetto alla psoriasi normale. In un piccolo studio del 2020 Su 164 persone, i ricercatori hanno scoperto che quelli con artrite psoriasica avevano livelli più elevati di infiammazione nei polmoni rispetto a quelli con psoriasi normale.

Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, le persone con artrite psoriasica potrebbero voler evitare di fumare e adottare misure per proteggere la salute dei polmoni e delle vie aeree.

Detto questo, i ricercatori di uno studio del 2018 hanno concluso che quelli con psoriasi regolare avevano anche livelli più elevati di infiammazione dei polmoni e delle vie aeree. Di conseguenza, hanno raccomandato alle persone con psoriasi di sottoporsi a un regolare monitoraggio della salute respiratoria da parte di un operatore sanitario.

Le persone con psoriasi hanno maggiori probabilità di sviluppare altre condizioni polmonari oltre all’asma, tra cui:

• BPCO
• sarcoidosi
• cancro ai polmoni
• malattia polmonare interstiziale

La psoriasi e le patologie polmonari sono entrambe caratterizzate da infiammazione cronica, affermano gli scienziati in a Revisione del 2022 notato, il che potrebbe spiegare il collegamento. Ma finora i ricercatori non sono stati in grado di confermarlo.

Al momento c’è nessuna cura conosciuta per l’asma o psoriasi. Ma ci sono modi per gestire entrambe le condizioni.

I trattamenti sovrapposti sia per l’asma che per la psoriasi includono:

• corticosteroidisia topici che inalatori, che colpiscono l’infiammazione sottostante
• biologiciche prendono di mira un sistema immunitario troppo zelante

Anche evitare i fattori scatenanti, tra cui il fumo di sigaretta per chi soffre di asma, l’alcol per chi soffre di psoriasi e lo stress per entrambi i gruppi, è una componente chiave del trattamento di entrambe le condizioni.

Trattamenti per l’asma, in particolare, includere:

• colpi di allergiache riducono la risposta del corpo agli allergeni
• modificatori dei leucotrieniche sono farmaci orali che riducono l’infiammazione e aiutano ad aprire le vie aeree
• stabilizzatori dei mastociti per via inalatoriache aiutano a prevenire il gonfiore delle vie aeree intorno ai fattori scatenanti
• broncodilatatori a lunga durata d’azione per via inalatoriache sono i farmaci aggiunti all’inalatore che impediscono il restringimento delle vie aeree

Trattamenti per la psoriasi, in particolare, includere:

• terapie topiche come creme, unguenti e lozioni, in particolare contenenti corticosteroidi, retinoidi e catrame di carbone
• retinoidi oralio derivati ​​della vitamina A, che possono essere particolarmente utili in combinazione con la fototerapia per ridurre le epidemie
• modificatori della risposta biologicache sono farmaci iniettabili per ridurre l’infiammazione
• immunosoppressoriche può essere utile nei casi più gravi per ostacolare la risposta immunitaria
• inibitori orali della fosfodiesterasi 4 o inibitori orali della tirosina chinasi 2che mirano alla risposta immunitaria e all’infiammazione sottostante

Trattamenti da evitare

I trattamenti per l’asma che potrebbero potenzialmente peggiorare il rischio o i sintomi della psoriasi includono:

• Metotrexato: Alcune ricerche limitate suggeriscono che il metotrexato, un farmaco comune per la psoriasi grave e altre condizioni autoimmuni, può potenzialmente peggiorare i sintomi dell’asma.

I trattamenti per la psoriasi che potrebbero peggiorare il rischio o i sintomi dell’asma includono:

• Fototerapia: Alcuni ricerche più vecchie suggerisce un legame tra la fototerapia, che è un trattamento comune per la psoriasi, e una maggiore probabilità di asma.

La ricerca suggerisce fortemente una relazione bidirezionale tra psoriasi o artrite psoriasica e asma. Ciò significa che avere una condizione può aumentare le possibilità di sviluppare l’altra, soprattutto più avanti nella vita.

Trattare l’infiammazione sottostante con farmaci biologici o corticosteroidi può portare benefici a entrambe le condizioni.

Se soffri di asma, psoriasi o entrambi, è una buona idea contattare un medico di medicina generale. Possono quindi metterti in contatto con un dermatologo, un allergologo o un immunologo, che possono aiutarti a curare sia la psoriasi che l’artrite.