Il carcinoma duttale della prostata è un raro sottotipo di carcinoma prostatico che viene spesso diagnosticato in fasi successive rispetto ad altri tipi.

IL Istituto nazionale contro i tumori stima che quasi 290.000 uomini riceveranno una diagnosi di cancro alla prostata negli Stati Uniti nel 2023. Più di 90% dei tumori della prostata sono classificati come adenocarcinoma acinoso, che tende a crescere lentamente e di solito ha buone prospettive.

Il cancro alla prostata dell’adenocarcinoma duttale, o semplicemente cancro alla prostata duttale, è un raro sottotipo di cancro alla prostata che tende ad essere più aggressivo dell’adenocarcinoma acinoso, secondo ricerca dal 2021. Di solito è associato a uno stadio successivo e a una mortalità più elevata.

In un Revisione degli studi del 2021, i ricercatori hanno stimato che il cancro duttale alla prostata costituisce lo 0,17% dei tumori alla prostata. Nonostante quanto sia raro, si pensa che sia il secondo più comune tipo di cancro alla prostata.

Il cancro della prostata duttale tende a essere diagnosticato in una fase successiva rispetto all’adenocarcinoma acinoso. I medici spesso lo trattano allo stesso modo dell’adenocarcinoma acinoso ad alto rischio, con una combinazione di:

  • chirurgia
  • radioterapia
  • chemioterapia
  • terapia ormonale

Continua a leggere per saperne di più su questo raro tipo di cancro alla prostata e su come differisce dall’adenocarcinoma acinoso.

Sintomi del cancro della prostata duttale

IL maggioranza dei tumori duttali della prostata causano sintomi del tratto urinario inferiore. Questi sintomi possono includere:

  • difficoltà ad iniziare la minzione
  • difficoltà a svuotare completamente la vescica
  • minzione frequente
  • flusso di urina debole o interrotto
  • bruciore durante la minzione
  • eiaculazione dolorosa

Molte persone hanno un cancro alla prostata avanzato quando ricevono una diagnosi. I segni di cancro alla prostata avanzato dipendono da dove si diffonde il cancro, ma possono includere:

  • linfonodi doloranti e ingrossati all’inguine

  • perdita di peso inspiegabile
  • gonfiore o debolezza delle gambe
  • dolore intorno al bacino, alla schiena o ai fianchi
  • tosse
  • sentirsi senza fiato

Ulteriori informazioni sui sintomi del cancro alla prostata.

Che cosa causa il cancro della prostata duttale?

Come con la maggior parte dei tumori, i ricercatori non sanno esattamente perché alcune persone sviluppano il cancro della prostata duttale.

Il cancro si verifica quando i cambiamenti genetici causano la replicazione incontrollata delle cellule. È probabile che una combinazione della tua genetica e dei fattori ambientali abbia un ruolo in questi cambiamenti genetici.

I ricercatori hanno identificato alcuni cambiamenti genetici che sono comuni nelle persone con carcinoma duttale della prostata. Ad esempio, viene identificata una fusione di TMPRSS2 ed ERG in 10-50% dei casi.

Il cancro alla prostata diventa più comune con l’età. In un Studio 2022i ricercatori hanno scoperto che la metà delle persone che avevano ricevuto una diagnosi di carcinoma duttale della prostata aveva più di 68 anni.

Altri fattori di rischio per il cancro alla prostata includono avere una storia familiare di cancro alla prostata o essere di uomini afroamericani e caraibici di origine africana, secondo il Società americana contro il cancro.

Ulteriori informazioni sui fattori di rischio del cancro alla prostata.

Potenziali complicanze del carcinoma duttale della prostata

Il cancro della prostata duttale ha maggiori probabilità di essere diagnosticato in una fase successiva rispetto all’adenocarcinoma acinoso. Il cancro che si diffonde a parti del corpo distanti diventa più difficile da trattare.

Nel Revisione degli studi del 2021 menzionato sopra, i ricercatori hanno scoperto che l’adenocarcinoma duttale si è diffuso a parti del corpo distanti al momento della diagnosi 4,62 volte più spesso dell’adenocarcinoma acinoso.

Il cancro alla prostata può causare molte preoccupazioni se si diffonde oltre la prostata. Le complicazioni specifiche che provoca dipendono da dove si diffonde. Potrebbero includere:

  • dolore osseo
  • aumentato rischio di frattura ossea
  • fatica
  • stipsi
  • sete
  • confusione
  • nausea
  • compressione del midollo spinale

Come viene diagnosticato il carcinoma duttale della prostata?

I medici usano una varietà di test per diagnosticare il cancro alla prostata, come ad esempio:

  • esami del sangue per misurare i livelli di antigene prostatico specifico (PSA).

  • esame rettale digitale, in cui il medico esamina la prostata con un dito guantato

  • risonanza magnetica
  • biopsia

Cancro della prostata duttale può essere difficile per identificare utilizzando strumenti diagnostici convenzionali come PSA sierico e scansioni MRI. Di solito è necessaria una biopsia per confermare la diagnosi e differenziare il carcinoma della prostata duttale da altri tipi.

Trattamento del cancro della prostata duttale

Il carcinoma duttale della prostata viene solitamente trattato come un adenocarcinoma acinoso ad alto rischio. IL più comune i trattamenti sono:

  • un tipo di intervento chirurgico chiamato prostatectomia radicale e radioterapia per il cancro alla prostata confinato alla prostata
  • terapia di privazione degli androgeni con chemioterapia per il cancro che si è diffuso a parti del corpo distanti

I ricercatori stanno continuando a esaminare i potenziali benefici delle nuove opzioni di trattamento come inibitori del checkpoint immunitario.

Ulteriori informazioni sul trattamento del cancro alla prostata.

Aspettativa di vita del carcinoma duttale della prostata

I medici hanno migliorato la loro comprensione del cancro della prostata duttale nel corso degli anni. I ricercatori ora sanno che si tratta di un sottotipo aggressivo di cancro alla prostata, con prospettive peggiori rispetto all’adenocarcinoma acinoso.

Nel Revisione degli studi del 2021i ricercatori hanno scoperto che le possibilità di sopravvivere al carcinoma acinoso duttale 5 anni dopo l’intervento chirurgico erano del 74,7%, rispetto all’87,9% dell’adenocarcinoma acinoso.

In un Revisione della ricerca del 2022i ricercatori hanno scoperto che la percentuale di persone con carcinoma duttale della prostata che vivevano 3 e 5 anni dopo la diagnosi era rispettivamente dell’84% e del 67%.

Domande frequenti sul carcinoma duttale della prostata

Ecco alcune domande frequenti che le persone hanno sul cancro della prostata duttale:

Quanto velocemente cresce il cancro della prostata duttale?

Il carcinoma duttale della prostata tende a crescere rapidamente e ad agire in modo aggressivo, rispetto all’adenocarcinoma acinoso della prostata. Nel Revisione 2022 menzionato in precedenza, i ricercatori hanno scoperto che circa il 16% delle persone è morto entro 3 anni dalla ricezione di una diagnosi di carcinoma duttale della prostata.

Qual è la differenza tra carcinoma prostatico acinoso e duttale?

Le cellule di adenocarcinoma acinoso e duttale hanno un aspetto diverso se esaminate al microscopio. Ad esempio, le cellule tumorali duttali tendono ad apparire simili a colonne, mentre le cellule di adenocarcinoma acinoso tendono ad apparire più cubiche.

Qual è la differenza tra carcinoma della prostata duttale e intraduttale?

I termini “carcinoma duttale della prostata” e “carcinoma intraduttale della prostata” sono spesso confusi. Carcinoma intraduttale della ghiandola prostatica si riferisce a un tumore all’interno dei grandi dotti della prostata. L’adenocarcinoma duttale si riferisce a tumori che hanno le caratteristiche del carcinoma duttale della prostata al microscopio.

Porta via

Il carcinoma duttale della prostata è un raro tipo di cancro alla prostata che tende ad essere più aggressivo del tipo più comune di cancro alla prostata, chiamato adenocarcinoma acinoso. È più spesso diagnosticato in una fase successiva e tende a diffondersi più rapidamente a parti del corpo distanti.

I medici spesso trattano il carcinoma duttale della prostata con la chirurgia e la radioterapia per i tumori limitati alla prostata. La chemioterapia e la terapia ormonale sono spesso utilizzate per trattare i tumori che si sono diffusi a parti del corpo distanti.