Che cos'è un nevo sebaceo?
Un nevo sebaceo è un raro tipo di voglia che si trova sul viso, sul collo, sulla fronte o sul cuoio capelluto. Mentre può apparire ovunque sulla testa, si verifica più spesso sul cuoio capelluto. Sebbene sia tecnicamente classificato come tumore del follicolo pilifero ed è associato ad altre condizioni, un nevo sebaceo è benigno.
Una diagnosi di nevo sebaceo viene talvolta definita anche "malattia di Jadassohn II" o "nevo organoide".
Immagini del nevo sebaceo
Quali sono i sintomi del nevo sebaceo?
I nevi sebacei si presentano in modo diverso nei bambini piccoli rispetto all'età adulta, sebbene in tutte le fasi della vita le lesioni siano prive di peli.
Nei bambini piccoli e nei neonati
Un nevo sebaceo apparirà come una chiazza di pelle giallo arancione che è glabra e liscia. È circoscritto, nel senso che ha bordi ben definiti ed è probabile che appaia di forma ovale o lineare. In genere, ci sarà solo una patch di pelle interessata e potrebbe apparire come una placca.
È comune che la lesione cambi durante la pubertà a causa delle fluttuazioni ormonali. In alcuni casi, questo è quando verrà diagnosticata la lesione, poiché inizia a cambiare aspetto.
Dopo l'adolescenza
Quando una persona matura, l'epidermide si ispessisce e la lesione si presenta in modo diverso. Spesso diventa più pronunciato e diventa più irregolare o squamoso. Alcuni paragonano l'aspetto dei nevi a una macchia di verruche spesse. I nevi possono anche crescere di dimensioni mentre un bambino si muove attraverso l'adolescenza.
I nevi sebacei hanno solo sintomi estetici. Non causano prurito o dolore, a meno che non si verifichino complicazioni secondarie come piaghe.
In genere è presente solo una lesione e di solito si presenta sul cuoio capelluto. In rari casi, possono esserci più lesioni. È anche possibile che la lesione appaia sul viso, sul collo o sulla fronte anziché o in aggiunta al cuoio capelluto.
A volte i nevi sebacei sono accompagnati da sindrome sebacea del nevo lineare. Questa è una condizione molto rara che può causare:
- disabilità intellettuale
- convulsioni
- emimegalencefalia, ingrossamento di un lato del cervello
Cosa induce una persona a sviluppare un nevo sebaceo?
Un nevo sebaceo è una malformazione congenita. Deriva da un difetto che si verifica prima della nascita nello strato esterno dell'embrione chiamato ectoderma. L'ectoderma è responsabile dello sviluppo del tessuto neurale e dell'epidermide. In caso di nevi sebacei, l'epidermide diventa anormalmente più spessa nel tempo.
Come con la maggior parte delle altre condizioni relative ai nevi, si ritiene che un nevo sebaceo possa essere causato da una condizione genetica. Questo sembra essere supportato da scoperte che quelli con una storia familiare della condizione sono a maggior rischio di essere nati con esso o di trasmetterlo ai loro figli. Detto questo, i casi sono anche molto sporadici, il che significa che un individuo è interessato senza precedenti familiari.
Una mutazione nel gene PTCH è stata collegata allo sviluppo del nevo sebaceo. Poiché le mutazioni nel gene PTCH-1
A parte la storia familiare come un fattore di rischio aumentato, questa condizione si presenta in modo abbastanza equo tra tutti i dati demografici. Sia le donne che gli uomini sono colpiti allo stesso modo e nessuna razza o etnia ha più o meno probabilità di svilupparla.
Come viene diagnosticato un nevo sebaceo?
Poiché tutti i nevi sebacei sono presenti alla nascita, è comune che qualcuno venga diagnosticato durante l'infanzia o l'infanzia. In molti casi, i genitori o il medico lo noteranno allora.
Il medico potrebbe essere in grado di diagnosticare questa condizione solo da un esame fisico e chiedendo informazioni sulla tua storia medica. Possono scegliere di sottoporsi a una biopsia cutanea per assicurarsi della diagnosi. In questo caso, rimuoveranno uno strato della lesione dopo aver intorpidito l'area con un anestetico locale.
Durante l'infanzia, una biopsia di un nevo sebaceo sarà glabra e rivelerà ghiandole sebacee immature e follicoli piliferi. Negli adulti, la lesione conterrà ghiandole sebacee e follicoli piliferi maturi e un significativo ispessimento dell'epidermide.
La maggior parte dei nevi sebacei rimarrà invariata per tutta la vita di un individuo, sebbene alcuni possano sviluppare tumori. Questi tumori sono spesso benigni, ma se noti cambiamenti nella lesione, dovresti fissare un appuntamento con il tuo dermatologo per assicurarti che siano benigni.
Per cercare complicazioni, incluso il cancro della pelle, il medico può sottoporsi a una biopsia della nuova crescita o area interessata.
Come viene trattato un nevo sebaceo?
I nevi sebacei non richiedono automaticamente un trattamento purché siano stabili e invariati, sebbene debbano essere attentamente monitorati per complicazioni come protuberanze o piaghe che devono essere controllate. Ciò è essenziale, poiché alcuni tipi di tumore della pelle come il carcinoma a cellule basali e il carcinoma a cellule squamose possono verificarsi anche nel 22% dei pazienti con nevo sebaceo.
Alcuni individui sceglieranno di rimuovere completamente il loro nevo, per ragioni estetiche o complicazioni. Mentre possono essere rimossi in un'asportazione chirurgica, le cicatrici sono inevitabili e saranno permanenti dopo la rimozione.
Per coloro che scelgono di ridurre l'aspetto del loro nevo sebaceo per scopi cosmetici o di prevenire escrescenze maligne, il trattamento laser può essere un'opzione efficace. Mentre i trattamenti laser lasceranno comunque una cicatrice, la cicatrice potrebbe essere potenzialmente meno evidente rispetto all'escissione chirurgica.
Uno studio del 2005 ha anche scoperto che non c'erano casi di recidiva dopo il trattamento laser YAG, sebbene fosse un piccolo caso di studio. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare un tasso di efficacia reale. Il trattamento laser ad anidride carbonica è anche un metodo di trattamento comune.
Qual è la prospettiva di un nevo sebaceo?
I nevi sebacei sono rare malformazioni congenite e possono essere difficili da rimuovere. Fortunatamente, sono benigni e molti rimangono così per tutta la vita di una persona. Anche quelli che sviluppano tumori hanno in genere escrescenze benigne anziché maligne.
Detto questo, i tumori maligni sono una possibilità, quindi è importante sottoporsi a regolari controlli del cancro della pelle con il tuo dermatologo. Dovresti anche fissare un appuntamento con il tuo dermatologo se noti cambiamenti nella lesione tra gli appuntamenti.
In alcuni casi, tu e il tuo medico potete decidere di rimuovere il nevo sebaceo molto prima che abbia la possibilità di produrre escrescenze maligne. In questo caso, l'escissione o il trattamento laser sono due buone opzioni.