Un mal di testa epidurale è un mal di testa che può verificarsi dopo un’iniezione epidurale. È anche noto come mal di testa da puntura post-durale (PDPH) o mal di testa spinale.
Sebbene tu possa pensare al parto quando leggi “epidurale”, gli operatori sanitari in realtà somministrano iniezioni epidurali per molteplici ragioni, tra cui l’anestesia per la chirurgia, la gestione del dolore, il posizionamento di stimolatori del midollo spinale e altro ancora.
Sebbene il mal di testa epidurale possa essere un effetto collaterale delle iniezioni epidurali, di solito non sono gravi. Continua a leggere per saperne di più su questi mal di testa unici.
Quali sono le cause del mal di testa epidurale?
La tua colonna vertebrale è una complessa rete di nervi, vene, arterie, grasso e più protetta dalle ossa spinali che corrono lungo il centro della schiena.
Esistono più strati al di fuori della colonna vertebrale per proteggere il midollo spinale e i nervi che escono dalla colonna vertebrale. Esistono due spazi specifici a cui gli operatori sanitari possono accedere per somministrare farmaci per ottenere determinati effetti: gli spazi epidurale e subaracnoideo.
Se un operatore sanitario cerca di iniettare farmaci in questi spazi, ci sono diverse aree attraverso cui l’ago deve viaggiare. Questi includono, in ordine dal più vicino alla tua pelle al più profondo:
- legamento sovraspinato
- legamento interspinoso
- legamento rosso
- spazio epidurale
- dura
- spazio subaracnoideo
Lo spazio epidurale è proprio questo: uno spazio che contiene aria. Lo spazio subaracnoideo contiene liquido, noto anche come liquido cerebrospinale (CSF).
L’obiettivo delle iniezioni epidurali è identificare lo spazio epidurale senza inserire un ago attraverso la dura nello spazio subaracnoideo (fondamentalmente andando troppo oltre). Quando ciò accade, l’ago perfora la dura. In alcune persone, questo effetto provoca una piccola area in cui il liquido cerebrospinale può fuoriuscire nella colonna vertebrale.
È possibile che si verifichi un mal di testa epidurale se l’operatore sanitario fora accidentalmente la dura. La lenta perdita di liquido cerebrospinale influisce sulle pressioni nella colonna vertebrale e i risultati possono essere un mal di testa.
Sintomi di mal di testa epidurale
Non tutte le persone che subiscono una puntura durale accidentale hanno mal di testa. Coloro che lo fanno possono avere sintomi come:
- mal di testa sordo e pulsante
- mal di testa che peggiora quando ci si alza in piedi
- mal di testa che migliora quando si è sdraiati
Sperimentare questo tipo di mal di testa può essere una vera sfida se hai appena partorito o hai bisogno di iniezioni epidurali per il dolore. Il mal di testa limita la tua attività perché peggiora se sei in piedi e ti muovi.
Opzioni di trattamento per il mal di testa epidurale
Il trattamento più definitivo per il mal di testa epidurale può sembrare strano: un cerotto epidurale (EBP). Si tratta di prelevare il sangue da una vena, quindi iniettarlo nello spazio epidurale.
Sì, avete letto bene. La soluzione al mal di testa epidurale è effettivamente eseguire un’altra epidurale, ma iniettare sangue nello spazio epidurale. Questo trattamento è tra
I medici non sanno esattamente come funziona l’EBP per alleviare il mal di testa epidurale, ma sanno che è molto efficace. L’idea attuale è che aiuti ad aumentare la pressione del liquido cerebrospinale e aiuti la puntura a guarire più velocemente.
Come fai a sapere se hai bisogno di un cerotto sanguigno?
La maggior parte dei mal di testa epidurali non sono confortevoli, ma non richiedono necessariamente un trattamento perché miglioreranno con il tempo.
Tuttavia, se non riesci a svolgere le tue attività quotidiane a causa del mal di testa, chiama il medico per ottenere un cerotto epidurale.
Trattamento del mal di testa epidurale (o spinale) a casa
Se non sei sicuro di voler tornare in un ospedale o in una struttura sanitaria per ottenere un cerotto, ci sono alcuni passaggi che puoi fare a casa per provare a vedere se il tuo mal di testa migliorerà.
Questi passaggi includono:
- riposando in posizione sdraiata – di solito ti sentirai meglio sdraiato con un mal di testa epidurale
-
bere caffeina, come caffè o bibite
- rimanere idratato
- assumere farmaci da banco comunemente usati per trattare il mal di testa, come paracetamolo e ibuprofene
Se questi non alleviano i sintomi, potrebbe essere necessario prendere in considerazione un cerotto epidurale.
Quanto dura un mal di testa epidurale?
La maggior parte del mal di testa epidurale scompare entro 1 settimana dopo aver subito un’iniezione epidurale o un blocco epidurale.
Tecnicamente non è necessario ottenere alcun trattamento per un mal di testa epidurale, perché la maggior parte delle volte il mal di testa scompare da solo quando il tuo corpo ripara l’area perforata.
Il mal di testa epidurale e il dolore al collo sono normali?
I ricercatori non sanno esattamente con quale frequenza si verificano mal di testa epidurali, ma le stime vanno dal 6 al 36 percento. Se si utilizza un ago più piccolo (calibro 25), il rischio scende a meno di
Alcune persone hanno fattori di rischio che aumentano le loro possibilità di sviluppare un mal di testa epidurale. Questi includono:
- essere assegnata femmina alla nascita
- una storia di precedenti cefalee epidurali
- avere un basso indice di massa corporea
- bassa pressione del liquido cerebrospinale
- una storia di gravidanza
- età più giovane
Anche il volume di liquido cerebrospinale rimosso gioca un ruolo. Il rischio di cefalee spinali
Le persone assegnate maschi alla nascita e le persone in sovrappeso hanno meno probabilità di soffrire di mal di testa epidurale.
Possibili complicazioni delle iniezioni epidurali
Un operatore sanitario dovrebbe esaminare con te i benefici e i rischi delle iniezioni epidurali. Dovrebbero anche spiegare tutte le opzioni alternative che hai alle iniezioni epidurali, se ce ne sono.
Le complicanze gravi ea lungo termine delle iniezioni epidurali sono rare ma possono verificarsi. Esempi inclusi:
- mal di testa cronico
- diplopia o visione doppia
- lieve perdita dell’udito
- trombosi sinusale o un coagulo di sangue nel cervello
- Ematoma sub durale
Ancora una volta, questi effetti collaterali sono molto rari. Assicurati di informare il tuo medico di eventuali dubbi che hai sull’ottenimento di un’epidurale e saranno in grado di discutere di più con te.
Il mal di testa epidurale può essere un effetto collaterale delle iniezioni epidurali o dell’anestesia epidurale.
Tuttavia, non tutte le persone che ricevono l’epidurale soffrono di questo mal di testa e sono disponibili trattamenti. È necessario valutare i rischi dell’epidurale rispetto ai benefici, come la gestione del dolore.